Λύσεις — Κεφάλαιο 8 · Ενεργητική κίνηση (σελ. 176) – ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Β΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 8 · Ενεργητική κίνηση (σελ. 176)

Απαντήσεις στις 7 ερωτήσεις του βιβλίου.

Χρησιμότητα ενεργητικής

Ερώτηση: 1. Ποια η χρησιμότητα της ενεργητικής κίνησης;

Απάντηση:

• Είναι απαραίτητη για την επίτευξη πλήρους τροχιάς της άρθρωσης, ενδυναμώνει τους μυς, δίνει εμπιστοσύνη στον ασθενή, αποκαθιστά τη νευρομυϊκή συναρμογή & (με τις επαναλήψεις) αυξάνει την αντοχή των μυών.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Πλήρης τροχιά, ενδυνάμωση, εμπιστοσύνη, νευρομυϊκή συναρμογή & αντοχή.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 οφέλη.

Αναρτώμενες κινήσεις

Ερώτηση: 2. Ποια τα είδη των αναρτώμενων κινήσεων & τι επιτυγχάνεται με καθεμία;

Απάντηση:

• Αξονική ανάρτηση: το μέλος αναρτάται από σημείο ακριβώς πάνω από τον άξονα της άρθρωσης — η κίνηση γίνεται στο οριζόντιο επίπεδο με εξουδετερωμένη βαρύτητα → για απόκτηση/διατήρηση εύρους τροχιάς.
• Κατακόρυφη ανάρτηση: από σημείο πάνω από το κέντρο βάρους του μέλους → σταθεροποίηση/υποστήριξη ενός μέλους ώστε να κινητοποιηθεί η επόμενη άρθρωση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Αξονική (πάνω από τον άξονα → εύρος τροχιάς)· κατακόρυφη (πάνω από το κέντρο βάρους → σταθεροποίηση).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: οι δύο τύποι + ο σκοπός.

Υποστηριζόμενη κίνηση

Ερώτηση: 3. Τι ονομάζεται υποστηριζόμενη κίνηση & πώς τη δυσκολεύουμε;

Απάντηση:

• Είναι η κίνηση που γίνεται πάντοτε στο οριζόντιο επίπεδο, όπου το βάρος του μέλους εξουδετερώνεται από την επιφάνεια στήριξης (ή μυϊκή ομάδα). Τη δυσκολεύουμε αλλάζοντας το υλικό της επιφάνειας (δέρμα, λάστιχο, ανώμαλη επιφάνεια) ώστε να αυξηθεί η τριβή.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Κίνηση στο οριζόντιο επίπεδο με εξουδετερωμένο βάρος· δυσκολεύει με αύξηση της τριβής.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: οριζόντιο επίπεδο + αύξηση τριβής.

Εξωτερική βοήθεια

Ερώτηση: 4. Με τι τρόπους μπορεί να δοθεί η εξωτερική βοήθεια στην υποβοηθούμενη κίνηση;

Απάντηση:

• (i) Από τον φυσικοθεραπευτή (μόνο στα σημεία μυϊκής αδυναμίας)· (ii) με τροχαλίες & βάρη (το βάρος να μην υπερβαίνει το βάρος του μέλους)· (iii) με τροχαλίες όπου το γερό μέλος βοηθά το πάσχον· (iv) από τον ίδιο τον ασθενή (το γερό μέλος βοηθά το πάσχον — για εξάσκηση στο σπίτι).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Από τον φυσικοθεραπευτή, με τροχαλίες-βάρη, με τροχαλίες (γερό→πάσχον μέλος) ή από τον ίδιο τον ασθενή.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 τρόποι.

Δυσκόλεμα απλής ενεργητικής

Ερώτηση: 5. Πώς μπορούμε να κάνουμε πιο δύσκολη μια απλή ενεργητική κίνηση;

Απάντηση:

• Με αύξηση των επαναλήψεων, ελάττωση του αρχικού μήκους των μυών (βράχυνση), αύξηση του ρυθμού της κίνησης, χρήση ή όχι σταθεροποιών μυών & αύξηση του μοχλοβραχίονα της αντίστασης.

Σύνοψη: (ενδεικτική) ↑επαναλήψεις, βράχυνση αρχικού μήκους, ↑ρυθμός, σταθεροποιοί μύες, ↑μοχλοβραχίονας αντίστασης.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 τρόποι.

Ασκήσεις με αντίσταση

Ερώτηση: 6. Τι πρέπει να προσέχουμε για να γίνονται σωστά οι ασκήσεις με αντίσταση;

Απάντηση:

• Αποφυγή μεγάλων βαρών τις πρώτες ημέρες, σωστή αρχική θέση, επιλογή κατάλληλης άσκησης για κάθε περίπτωση, έλεγχος της τροχιάς από την αρχή έως το τέλος & προοδευτική αύξηση της αντίστασης.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Όχι μεγάλα βάρη στην αρχή, σωστή αρχική θέση, κατάλληλη άσκηση, έλεγχος τροχιάς & προοδευτική αύξηση αντίστασης.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 κανόνες.

Προοδευτικό πρόγραμμα

Ερώτηση: 7. Τι είδος ενεργητικών κινήσεων περιλαμβάνει ένα προοδευτικό πρόγραμμα όταν ο μυς: α) βαθμολογείται 2+, β) εκτελεί υποστηριζόμενη σε ένα τμήμα της τροχιάς, γ) παρουσιάζει απλή σύσπαση;

Απάντηση:

• Το προοδευτικό πρόγραμμα ξεκινά από τη μορφή κίνησης αμέσως πάνω από αυτήν που εκτελείται άρτια (κλίμακα 0–5):
• α) Μυς 2+ → η επόμενη μορφή είναι η υποβοηθούμενη κίνηση (προς 3−).
• β) Υποστηριζόμενη σε τμήμα της τροχιάς (≈2) → στοχεύουμε στην πλήρη υποστηριζόμενη & έπειτα στην υποβοηθούμενη.
• γ) Απλή μυϊκή σύσπαση (βαθμός 1) → η επόμενη μορφή είναι η αναρτώμενη κίνηση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ξεκινά από τη μορφή αμέσως πάνω από την άρτια: 2+→υποβοηθούμενη· υποστηριζόμενη τμήμα→πλήρης υποστηριζόμενη/υποβοηθούμενη· απλή σύσπαση(1)→αναρτώμενη.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Αντιστοιχία κλίμακας-κίνησης: 1–2−→αναρτώμενη, 2–2+→υποστηριζόμενη, 3−→υποβοηθούμενη, 3→απλή ενεργητική, 3+–5→με αντίσταση.