Λύσεις — Κεφάλαιο 5 (Ερωτήσεις-απαντήσεις πρακτικού ενδιαφέροντος σελ. 68-69) – ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ι Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 5 (Ερωτήσεις-απαντήσεις πρακτικού ενδιαφέροντος σελ. 68-69)

Απαντήσεις στις 4 ερωτήσεις πρακτικού ενδιαφέροντος του κεφαλαίου 5 (η σελ. 71 που αναφέρει το TOC ως ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ περιέχει μόνο ΣΥΝΟΨΗ).

Ερώτηση 1 — Αίσθηση κατά τη θεραπεία

Ερώτηση: Τι αντιλαμβάνεται ο ασθενής κατά την διάρκεια μιας θεραπείας με φαραδικά ρεύματα;

Απάντηση:

• Απάντηση του βιβλίου (ενότητα 5.4.2, σελ. 68): Η αίσθηση των ρευμάτων είναι υποκειμενική και ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, συνήθως όμως αναφέρουν ένα αίσθημα γαργαλήματος ή μυρμήγκιασμα παράλληλα με την ακούσια σύσπαση.
• Η ακούσια (τετανική) σύσπαση είναι το ζητούμενο, αφού τα φαραδικά προκαλούν παθητική άσκηση των εννευρωμένων μυών (~50 ώσεις/sec). Σε καμία περίπτωση η θεραπεία δεν συνεχίζεται μέχρι το σημείο που δημιουργεί πόνο (σελ. 64)· γι' αυτό η ένταση αυξάνεται σταδιακά και ο ασθενής ενημερώνεται εκ των προτέρων για το αναμενόμενο αίσθημα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Υποκειμενική αίσθηση: συνήθως γαργάλημα ή μυρμήγκιασμα μαζί με την ακούσια μυϊκή σύσπαση· ποτέ πόνος.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Κάψιμο και πόνος

Ερώτηση: Τι κάνουμε όταν ο ασθενής αναφέρει κάψιμο και πόνο;

Απάντηση:

• Απάντηση του βιβλίου (σελ. 68): Διακόπτουμε τη θεραπεία και επανελέγχουμε την περιοχή του δέρματος και παράλληλα τη θέση των ηλεκτροδίων.
• Το κάψιμο-πόνος υποδηλώνει συνήθως πρόβλημα στην επαφή: ηλεκτρόδιο που δεν εφάπτεται σε όλη του την έκταση ή θήκη που στέγνωσε (αυξημένη πυκνότητα ρεύματος → κίνδυνος εγκαύματος), προεξοχές στο δέρμα (σπυράκια, ουλές), υπερβολική ένταση ή λάθος πολικότητα. Η διακοπή γίνεται μηδενίζοντας σταδιακά την ένταση (όχι απότομα — ηλεκτρικό shock), ελέγχεται το δέρμα κάτω από τα ηλεκτρόδια για πρώιμο έγκαυμα και, αν υπάρχει ερεθισμός, ειδοποιείται διακριτικά ο υπεύθυνος φυσικοθεραπευτής.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Διακοπή της θεραπείας (σταδιακός μηδενισμός έντασης) και επανέλεγχος του δέρματος και της θέσης-επαφής των ηλεκτροδίων.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Δερματικές αντιδράσεις

Ερώτηση: Περιμένουμε δερματικές αντιδράσεις μετά από μία εφαρμογή φαραδικών ρευμάτων;

Απάντηση:

• Απάντηση του βιβλίου (σελ. 69): Η πιο συνηθισμένη αντίδραση είναι η εμφάνιση μιας κοκκινίλας στην περιοχή εφαρμογής των ηλεκτροδίων. Συμβαίνει είτε λόγω αγγειοδιαστολής των τριχοειδών, είτε λόγω απελευθέρωσης ισταμίνης από την εφαρμογή του ρεύματος. Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν από μόνα τους μετά από λίγες ώρες ή καμιά φορά και ημέρες.
• Επομένως, ναι — αναμένεται ήπιο ερύθημα (υπεραιμία), που είναι φυσιολογικό. Έντονοι ερεθισμοί (κοκκινίλες με διόγκωση της περιοχής) δεν είναι φυσιολογικοί: ελέγχονται κατά την αφαίρεση των ηλεκτροδίων και αναφέρονται στον υπεύθυνο φυσικοθεραπευτή.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ναι — συνήθως ήπια κοκκινίλα από αγγειοδιαστολή τριχοειδών ή απελευθέρωση ισταμίνης, που υποχωρεί μόνη της σε ώρες ή ημέρες.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Μείωση δερματικών αντιδράσεων

Ερώτηση: Τι συνιστούμε στον ασθενή να κάνει για να μειώσει τις ελαφρές δερματικές αντιδράσεις;

Απάντηση:

• Απάντηση του βιβλίου (σελ. 69): Επαλείψεις με αλοιφή που έχουν σαν κύριο χαρακτηριστικό ουσίες όπως D-Panthenol (βιταμίνη Β5), Aloe.
• Οι ουσίες αυτές είναι καταπραϋντικές-επουλωτικές για το δέρμα. Η ίδια σύσταση δίνεται και μετά από διαδυναμικά (σελ. 136) και ιοντοφόρεση (aloe vera, σελ. 110). Προληπτικά, η σωστή προετοιμασία (καθαρό-στεγνό δέρμα, επαρκώς βρεγμένες θήκες, καλή επαφή ηλεκτροδίων, σταδιακή αύξηση έντασης) περιορίζει τις αντιδράσεις.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Επαλείψεις με αλοιφές που περιέχουν D-Panthenol (βιταμίνη Β5) ή Aloe.

Κριτήρια αξιολόγησης: