Λύσεις — Κεφάλαιο 7 (Ερωτήσεις σελ. 121) – ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ι Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 7 (Ερωτήσεις σελ. 121)

Απαντήσεις στις 3 ερωτήσεις του κεφαλαίου 7.

Ερώτηση 1 — Ορισμός ιοντοφόρεσης

Ερώτηση: Τι ορίζουμε ιοντοφόρεση;

Απάντηση:

• Ο πιο πλήρης ορισμός κατά τις επικρατούσες απόψεις (σελ. 101): Ιοντοφόρεση είναι η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στους ιστούς διαμέσου του δέρματος με τη βοήθεια συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος.
• Η τεχνική στηρίζεται στα φυσικοχημικά αποτελέσματα του αμιγώς γαλβανικού (συνεχούς) ρεύματος: όταν συνεχές ρεύμα περνά μέσα από διάλυμα ηλεκτρολυτών, τα ιόντα μεταφέρονται προς τους αντίθετα φορτισμένους πόλους (σελ. 76-77)· έτσι το φάρμακο (πάντα σε υγρή μορφή) τοποθετείται στο ηλεκτρόδιο ίδιας πολικότητας με το ιόν του και «απωθείται» μέσα στο δέρμα. Είναι τεχνική ευρέως διαδεδομένη στην καθημερινή φυσιοθεραπευτική πρακτική, με φάρμακα κυρίως αναλγητικής και αντιφλεγμονώδους δράσης (Σύνοψη, σελ. 121).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στους ιστούς διαμέσου του δέρματος με τη βοήθεια συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Φάρμακα στον αρνητικό πόλο

Ερώτηση: Ποια φάρμακα τοποθετούνται στον αρνητικό πόλο;

Απάντηση:

• Ανάλογα με τις φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούμε, πρέπει να τις τοποθετούμε στο αρνητικό ή θετικό ηλεκτρόδιο (ίδια πολικότητα με το δραστικό ιόν). Σύμφωνα με τον ενδεικτικό πίνακα του βιβλίου (σελ. 104):

• Φάρμακο	Πολικότητα ηλεκτροδίου
  VOLTAREN	Θετική
  INDOCID	Θετική
  DECADRON	Θετική
  XYLOCAINE	Θετική
  ORUVAIL	Θετική
  MUSCO-RIL	Αρνητική

  Άρα, από τα φάρμακα του πίνακα, στον αρνητικό πόλο τοποθετείται το Musco-ril (μυοχαλαρωτικό, θειοκολχικοσίδη)· όλα τα υπόλοιπα (Voltaren, Indocid, Decadron, Xylocaine, Oruvail) στον θετικό. Αν η σύνδεση δεν γίνει στη σωστή πολικότητα, δεν υπάρχει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα (σελ. 108).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Από τον πίνακα του βιβλίου μόνο το Musco-ril τοποθετείται στον αρνητικό πόλο· Voltaren, Indocid, Decadron, Xylocaine, Oruvail στον θετικό.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Ιοντοφόρεση σε καρπιαίο σωλήνα

Ερώτηση: Γιατί στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ενδείκνυται η εφαρμογή της τεχνικής της ιοντοφόρεσης;

Απάντηση:

• Τα ευεργετικά αποτελέσματα της ιοντοφόρεσης είναι απόρροια της εφαρμογής του ηλεκτρικού ρεύματος και των φαρμακευτικών σκευασμάτων. Η τεχνική ενδείκνυται για παθήσεις που αφορούν κυρίως μυοσκελετικά προβλήματα και εμφανίζουν επώδυνη κλινική συμπτωματολογία, όπως επίσης και φλεγμονώδεις καταστάσεις στην πάσχουσα περιοχή (σελ. 105) — και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η πρώτη από τις ενδείξεις που αναφέρει το βιβλίο.
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια τέτοια κατάσταση: επώδυνη συμπτωματολογία και φλεγμονή-οίδημα των τενόντων και του μέσου νεύρου σε μια επιφανειακή, εντοπισμένη περιοχή (παλαμιαία επιφάνεια του καρπού), όπου το αντιφλεγμονώδες-αναλγητικό φάρμακο μπορεί να διεισδύσει τοπικά, χωρίς συστηματική χορήγηση ή ένεση. Η εφαρμογή (7.7.1, σελ. 110): ενεργό ηλεκτρόδιο με το φάρμακο στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα, ανενεργό στην αντίθετη πλευρά, 2 mA για 20 min, συνεδρίες μέρα παρά μέρα που δεν υπερβαίνουν τις τρεις· ο ασθενής δεν κάμπτει ούτε εκτείνει τον καρπό κατά την εφαρμογή.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Γιατί είναι μυοσκελετική πάθηση με επώδυνη συμπτωματολογία και φλεγμονή σε επιφανειακή εντοπισμένη περιοχή, όπου το αντιφλεγμονώδες-αναλγητικό φάρμακο διεισδύει τοπικά με το ρεύμα (2 mA, 20 min, έως 3 συνεδρίες).

Κριτήρια αξιολόγησης: