Λύσεις — Κεφάλαιο 2 · Ιδιότητες ΚΑΙ στάδια κατασκευής ολικών οδοντοστοιχιών (σελ. 34) – ΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ Β-Γ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 2 · Ιδιότητες ΚΑΙ στάδια κατασκευής ολικών οδοντοστοιχιών (σελ. 34)

Απαντήσεις στις 9 ερωτήσεις του βιβλίου.

Μέρη ΚΑΙ σκοπός

Ερώτηση: 1. Ποια είναι τα μέρη της ολικής οδοντοστοιχίας και ποιος ο σκοπός του καθενός;

Απάντηση:

• Αποτελείται από τη βάση και τα τεχνητά δόντια.
• Βάση: εξασφαλίζει τη συγκράτηση και ευστάθεια, στηρίζει τα τεχνητά δόντια, αντικαθιστά την απώλεια όγκου των ιστών και υποστηρίζει την αισθητική του προσώπου.
• Τεχνητά δόντια: αποκαθιστούν τη μασητική, αισθητική και φωνητική λειτουργία.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Βάση (συγκράτηση/στήριξη δοντιών/αισθητική) και τεχνητά δόντια (μάσηση/αισθητική/ομιλία).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: και τα δύο μέρη + ρόλος.

Στάδια κατασκευής

Ερώτηση: 2. Ποια είναι τα στάδια κατασκευής της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Χωρίζονται σε κλινικά (γίνονται στο οδοντιατρείο) και σε εργαστηριακά (γίνονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο). Με τη σειρά είναι:
• 1. Αρχικό αποτύπωμα, 2. Εγκιβωτισμός του αρχικού αποτυπώματος, 3. Κατασκευή του αρχικού εκμαγείου, 4. Κατασκευή του ατομικού δισκαρίου, 5. Τελικό αποτύπωμα, 6. Εγκιβωτισμός του τελικού αποτυπώματος, 7. Κατασκευή του τελικού εκμαγείου, 8. Κατασκευή της βασικής πλάκας, 9. Κατασκευή του κέρινου ύψους, 10. Καταγραφές, 11. Ανάρτηση στον αρθρωτήρα, 12. Σύνταξη των τεχνητών δοντιών.
• 13. Τελική δοκιμή, 14. Διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου, 15. Τοποθέτηση στα έγκλειστρα, 16. Αποκήρωση, 17. Στιβαγμός της ακρυλικής ρητίνης, 18. Όπτηση, 19. Απεγκλείστρωση, 20. Λείανση και στίλβωση, 21. Διόρθωση της σύγκλεισης, 22. Τελική παράδοση στον οδοντίατρο, 23. Παράδοση στον ασθενή.
• Κλινικά από αυτά είναι: αρχικό αποτύπωμα, τελικό αποτύπωμα, καταγραφές, τελική δοκιμή και παράδοση στον ασθενή· όλα τα υπόλοιπα είναι εργαστηριακά.

Σύνοψη: (ενδεικτική) 23 διαδοχικά στάδια, κλινικά (οδοντιατρείο) και εργαστηριακά (εργαστήριο), από το αρχικό αποτύπωμα έως την παράδοση στον ασθενή.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: η διάκριση κλινικά/εργαστηριακά.

Εργαστηριακά στάδια

Ερώτηση: 3. Ποια είναι τα εργαστηριακά στάδια κατασκευής της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Με σειρά: εγκιβωτισμός αρχικού αποτυπώματος, αρχικό εκμαγείο, ατομικό δισκάριο, εγκιβωτισμός τελικού αποτυπώματος, τελικό εκμαγείο, βασική πλάκα, κέρινο ύψος, ανάρτηση στον αρθρωτήρα, σύνταξη τεχνητών δοντιών, διατήρηση θέσης μασητικού επιπέδου, τοποθέτηση στα έγκλειστρα, αποκήρωση, στιβαγμός, όπτηση, απεγκλείστρωση, λείανση-στίλβωση, διόρθωση σύγκλεισης, τελική παράδοση στον οδοντίατρο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) 18 εργαστηριακά στάδια: από τον εγκιβωτισμό έως την τελική παράδοση (εκμαγεία→δισκάριο→πλάκα→ύψη→ανάρτηση→σύνταξη→εγκλείστρωση→αποκήρωση→στιβαγμός→όπτηση→λείανση).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τα κύρια εργαστηριακά στάδια με σωστή σειρά.

Ιδιότητες

Ερώτηση: 4. Ποιες είναι οι ιδιότητες που πρέπει να χαρακτηρίζουν την κατασκευή μιας ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Η συγκράτηση (αντίσταση στις δυνάμεις που την απομακρύνουν κατακόρυφα από τους ιστούς) και η ευστάθεια (να μην εκτοπίζεται από τη θέση της κατά τη μάσηση).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η συγκράτηση και η ευστάθεια.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: και οι δύο ιδιότητες.

Παράγοντες συγκράτησης

Ερώτηση: 5. Ποιοι είναι οι παράγοντες που εξασφαλίζουν τη συγκράτηση της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Φυσικοί: δυνάμεις συνάφειας (Van der Waals), δυνάμεις συνοχής, ατμοσφαιρική πίεση.
• Μηχανικοί: επιφάνεια της βάσης, πάχος ορίου των πτερυγίων, λείες επιφάνειες, θέση των δοντιών.
• Βιολογικοί: ποιότητα του σάλιου και νευρομυϊκός μηχανισμός.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Φυσικοί (συνάφεια/συνοχή/ατμ. πίεση), μηχανικοί (επιφάνεια/πάχος/λείες επιφάνειες) και βιολογικοί (σάλιο/νευρομυϊκός).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: και οι τρεις ομάδες.

Ατμοσφαιρική πίεση

Ερώτηση: 6. Ποιος είναι ο ρόλος της ατμοσφαιρικής πίεσης στη συγκράτηση της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Η περιφερειακή απόφραξη (επαφή των ορίων με τον βλεννογόνο, με την οπισθοϋπερώια απόφραξη στην άνω) εμποδίζει την είσοδο αέρα κάτω από τη βάση και δημιουργεί διαφορά πίεσης μεταξύ εξωτερικής και εσωτερικής επιφάνειας — που, ειδικά στην άνω γνάθο (με φορά αντίθετη στο βάρος της), βελτιώνει τη συγκράτηση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μέσω της περιφερειακής απόφραξης δημιουργεί διαφορά πίεσης που συγκρατεί (ιδίως την άνω) οδοντοστοιχία.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: περιφερειακή απόφραξη → διαφορά πίεσης.

Συνοχή ΚΑΙ συνάφεια

Ερώτηση: 7. Ποιος είναι ο ρόλος της συνοχής και της συνάφειας στη συγκράτηση της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Συνάφεια: ελκτικές δυνάμεις μεταξύ μορίων διαφορετικών σωμάτων (βλεννογόνου-ρητίνης) με την παρεμβολή του σάλιου — γι' αυτό επιδιώκουμε μεγάλη επιφάνεια επαφής.
• Συνοχή: ελκτικές δυνάμεις μεταξύ μορίων του ίδιου σώματος (των μορίων του σάλιου). Μαζί κρατούν τη βάση «κολλημένη» στον βλεννογόνο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Συνάφεια = έλξη βλεννογόνου-ρητίνης μέσω σάλιου· συνοχή = έλξη μεταξύ μορίων σάλιου.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: η διάκριση διαφορετικά/ίδια σώματα.

Μηχανικοί παράγοντες

Ερώτηση: 8. Αναπτύξτε τους μηχανικούς παράγοντες στη συγκράτηση της ολικής οδοντοστοιχίας.

Απάντηση:

• Επιφάνεια βάσης: όσο μεγαλύτερη, τόσο καλύτερη κατανομή δυνάμεων και πιέσεων. Πάχος ορίου πτερυγίων: όσο το δυνατόν μεγαλύτερη κάλυψη του πάχους και του βάθους των φατνιακών αυλακών → καλύτερη περιφερειακή απόφραξη. Λείες επιφάνειες: η σωστή διαμόρφωσή τους κάνει χείλη, παρειές και γλώσσα να επενεργούν συγκρατητικά και σταθεροποιητικά. Θέση δοντιών: η σωστή θέση των τεχνητών δοντιών στη βάση αυξάνει συγκράτηση και ευστάθεια.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Επιφάνεια βάσης, πάχος ορίου πτερυγίων, λείες επιφάνειες και θέση δοντιών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 από τους 4.

Βιολογικοί παράγοντες

Ερώτηση: 9. Ποιοι είναι οι βιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη συγκράτηση της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Η ποιότητα του σάλιου (το παχύρρευστο σάλιο, μέχρι ένα όριο, αυξάνει τη συγκράτηση) και ο νευρομυϊκός μηχανισμός (η ικανότητα του ατόμου να μάθει να χειρίζεται και να λειτουργεί την οδοντοστοιχία στο στόμα του).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η ποιότητα του σάλιου και ο νευρομυϊκός μηχανισμός.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: και οι δύο.