Λύσεις — Κεφάλαιο 13 · Άμεσες ολικές οδοντοστοιχίες (σελ. 164) – ΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ Β-Γ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 13 · Άμεσες ολικές οδοντοστοιχίες (σελ. 164)

Απαντήσεις στις 10 ερωτήσεις του βιβλίου.

Ορισμός

Ερώτηση: 1. Τι είναι η άμεση ολική οδοντοστοιχία;

Απάντηση:

• Είναι η ολική οδοντοστοιχία που κατασκευάζεται πριν από την εξαγωγή των (κυρίως προσθίων) δοντιών που έχουν απομείνει στο στόμα & τοποθετείται αμέσως μετά την εξαγωγή τους.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ολική οδοντοστοιχία που κατασκευάζεται πριν την εξαγωγή & τοποθετείται αμέσως μετά.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: πριν την εξαγωγή / αμέσως μετά.

Σκοπός

Ερώτηση: 2. Ποιος είναι ο σκοπός της άμεσης ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς: να αποφευχθεί το δυσάρεστο αίσθημα της έλλειψης προσθίων δοντιών. Γι' αυτό κατασκευάζεται συνήθως στην άνω (αισθητικά ορατή) γνάθο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η ψυχολογική υποστήριξη — ο ασθενής να μη μείνει χωρίς πρόσθια δόντια.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: ψυχολογικός/αισθητικός σκοπός.

Πλεονεκτήματα/μειονεκτήματα

Ερώτηση: 3. Ποια τα πλεονεκτήματα & μειονεκτήματα της άμεσης ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Πλεονεκτήματα: ο ασθενής δεν παραμένει χωρίς δόντια μετά την εξαγωγή· η επούλωση των φατνίων γίνεται πιο εύκολα & γρήγορα.
• Μειονεκτήματα: αδυναμία δοκιμαστικού ελέγχου της αισθητικής των προσθίων· ανάγκη αναπροσαρμογής (rebasing) ανάλογα με την απορρόφηση της ακρολοφίας· αύξηση κόστους (κατασκευάζεται τελικά & νέα οδοντοστοιχία).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Υπέρ: δεν μένει χωρίς δόντια, καλύτερη επούλωση. Κατά: όχι δοκιμαστικός έλεγχος, ανάγκη rebasing, μεγαλύτερο κόστος.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 1 πλεον. & 1 μειον.

Σπουδαιότερο στάδιο

Ερώτηση: 4. Ποιο είναι το σπουδαιότερο εργαστηριακό στάδιο κατασκευής;

Απάντηση:

• Το 4ο εργαστηριακό στάδιο: από την ακριβή διαμόρφωση της πρόσθιας περιοχής του εκμαγείου (μετά την αφαίρεση των προσθίων γύψινων δοντιών) εξαρτάται η εφαρμογή της οδοντοστοιχίας.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Το 4ο εργαστηριακό στάδιο (διαμόρφωση της πρόσθιας περιοχής του εκμαγείου).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: το 4ο & γιατί.

Βασικές γραμμές

Ερώτηση: 5. Ποιες βασικές γραμμές χαράσσει ο οδοντοτεχνίτης πάνω στο εκμαγείο;

Απάντηση:

• Τρεις, υπό την καθοδήγηση του οδοντιάτρου: βασική γραμμή 1 (στην κορυφή των ελεύθερων ούλων γύρω από κάθε δόντι), βασική γραμμή 2 (παράλληλη στον επιμήκη άξονα κάθε δοντιού, στην προστομιακή επιφάνεια) & βασική γραμμή 3 (κουκκίδες στον πυθμένα της ουλοδοντικής σχισμής, ενωμένες με οριζόντια γραμμή).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Βασική γραμμή 1 (ελεύθερα ούλα), 2 (επιμήκης άξονας) & 3 (πυθμένας ουλοδοντικής σχισμής).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: & οι 3 γραμμές.

Χρόνος αποκοπής

Ερώτηση: 6. Πότε γίνεται η αποκοπή των προσθίων δοντιών από τον οδοντοτεχνίτη;

Απάντηση:

• Στο 4ο εργαστηριακό στάδιο, δηλαδή μετά τη δοκιμή των οπισθίων δοντιών στον ασθενή — αφαιρούνται τα πρόσθια γύψινα δόντια από το εκμαγείο για να τοποθετηθούν στη θέση τους τα τεχνητά.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Στο 4ο εργαστηριακό στάδιο, μετά τη δοκιμή των οπισθίων δοντιών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: μετά τη δοκιμή οπισθίων / 4ο στάδιο.

Βασική γραμμή 3

Ερώτηση: 7. Πώς χαράσσεται η βασική γραμμή 3;

Απάντηση:

• Σημειώνεται μια κουκκίδα κοντά στη γραμμή του επιμήκους άξονα κάθε δοντιού, στο σημείο του πυθμένα της ουλοδοντικής σχισμής (κατά τις μετρήσεις του οδοντιάτρου). Όλες οι κουκκίδες ενώνονται με μια οριζόντια γραμμή.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Κουκκίδες στον πυθμένα της ουλοδοντικής σχισμής κάθε δοντιού, ενωμένες με οριζόντια γραμμή.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: πυθμένας ουλοδοντικής σχισμής + ένωση.

Αποκοπή δοντιών

Ερώτηση: 8. Πώς γίνεται η αποκοπή των δοντιών από τον οδοντοτεχνίτη;

Απάντηση:

• Με σέγα, οριζόντια, τόσο κατά την εγγύς-άπω όσο & κατά τη φατνιογλωσσική κατεύθυνση, από κορυφή σε κορυφή των μεσοδόντιων θηλών, για κάθε δόντι ξεχωριστά. Ακολουθεί παρασκευή του φατνίου (μαχαιράκι/φρέζα), κόβοντας βαθύτερα στο χειλικό & ρηχότερα στο γλωσσικό ημιμόριο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Με σέγα, οριζόντια, από κορυφή σε κορυφή των μεσοδόντιων θηλών, χωριστά για κάθε δόντι.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: σέγα + οριζόντια + μεσοδόντιες θηλές.

Εργαστηριακά στάδια

Ερώτηση: 9. Ποια είναι τα εργαστηριακά στάδια κατασκευής;

Απάντηση:

• 1ο: ατομικό δισκάριο από αυτοπολυμεριζόμενη ρητίνη. 2ο: τελικά εκμαγεία, βασικές πλάκες & κέρινα ύψη. 3ο: ανάρτηση εκμαγείων σε αρθρωτήρα & σύνταξη των οπισθίων δοντιών. 4ο: αφαίρεση προσθίων γύψινων δοντιών, διαμόρφωση της πρόσθιας περιοχής, (χειρουργική μήτρα όταν χρειάζεται) & σύνταξη των προσθίων δοντιών.

Σύνοψη: (ενδεικτική) 1: ατομικό δισκάριο· 2: εκμαγεία/πλάκες/κέρινα ύψη· 3: αρθρωτήρας & οπίσθια δόντια· 4: πρόσθια περιοχή & πρόσθια δόντια.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τα 4 εργαστηριακά στάδια.

Στάδια κατασκευής

Ερώτηση: 10. Ποια είναι τα (κλινικά) στάδια κατασκευής μιας άμεσης ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Πέντε κλινικά: 1. αρχικό αποτύπωμα, 2. ενδοστοματικές προπαρασκευές & τελικό αποτύπωμα, 3. καταγραφή των σχέσεων των γνάθων, 4. δοκιμή των οπισθίων δοντιών στον ασθενή, 5. εξαγωγή των προσθίων δοντιών από τον οδοντίατρο & άμεση τοποθέτηση της οδοντοστοιχίας.

Σύνοψη: (ενδεικτική) 1: αρχικό αποτύπωμα· 2: τελικό αποτύπωμα· 3: σχέσεις γνάθων· 4: δοκιμή οπισθίων· 5: εξαγωγή & τοποθέτηση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τα 5 κλινικά στάδια.