Λύσεις — Κεφάλαιο 9 · Διατήρηση μασητικού επιπέδου ΚΑΙ εγκλείστρωση (σελ. 118) – ΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ Β-Γ ΕΠΑΛ
Λύσεις — Κεφάλαιο 9 · Διατήρηση μασητικού επιπέδου ΚΑΙ εγκλείστρωση (σελ. 118)
Απαντήσεις στις 12 ερωτήσεις του βιβλίου.
Επόμενο στάδιο
Ερώτηση: 1. Ποιο στάδιο ακολουθεί μετά τη σύνταξη των τεχνητών δοντιών και τη διαμόρφωση λείων επιφανειών;
Απάντηση:
- Ο τελικός έλεγχος των οδοντοστοιχιών στο στόμα του ασθενούς (σύνταξη, αισθητική, φωνητική, συγκράτηση, ευστάθεια) και στη συνέχεια, στο εργαστήριο, η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου στον αρθρωτήρα.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ο τελικός έλεγχος στο στόμα και μετά η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: τελικός έλεγχος + διατήρηση μασητικού επιπέδου.
Αναγκαιότητα
Ερώτηση: 2. Γιατί είναι απαραίτητο να γίνεται η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου πριν από την εγκλείστρωση;
Απάντηση:
- Για να μπορεί η οδοντοστοιχία, μετά την όπτηση, να επανέλθει ακριβώς στην ίδια θέση που είχε κατά την κατασκευή της, ώστε να πραγματοποιηθεί σωστά ο εκλεκτικός τροχισμός (διόρθωση σύγκλεισης).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να επανέλθει η οδοντοστοιχία στην ίδια θέση μετά την όπτηση (εκλεκτικός τροχισμός).
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: επαναφορά θέσης για τροχισμό.
Πώς γίνεται
Ερώτηση: 3. Πώς γίνεται η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου σε αρθρωτήρα σταθερών αποκλίσεων;
Απάντηση:
- Αφαιρούμε το κάτω εκμαγείο, προσαρμόζουμε στη θέση του ένα πλαστικό ποτήρι (καλύπτει 1–2 mm τις μασητικές/κοπτικές επιφάνειες όταν κλείσει), το κολλάμε με συγκολλητικό κερί, επαλείφουμε διαχωριστικό στα άνω δόντια, γεμίζουμε το ποτήρι με γύψο και κλείνουμε τον αρθρωτήρα (τομική βελόνα στην τομική τράπεζα).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Πλαστικό ποτήρι στη θέση του κάτω εκμαγείου + γύψος, με κλειστό αρθρωτήρα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: πλαστικό ποτήρι + γύψος.
Ενέργειες πριν
Ερώτηση: 4. Ποιες ενέργειες πρέπει να κάνει ο οδοντοτεχνίτης πριν από την εγκλείστρωση;
Απάντηση:
- Κολλάει τις βασικές πλάκες στα εκμαγεία, ελέγχει αν χωρούν τα εκμαγεία (≥1 cm από τοιχώματα και χείλος), επαλείφει τα εκμαγεία με διαχωριστικό και τα έγκλειστρα με βαζελίνη, και ελέγχει την καθαριότητα/εφαρμογή των ημιμορίων.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Κόλλημα πλακών, έλεγχος χώρου, διαχωριστικό στα εκμαγεία και βαζελίνη στα έγκλειστρα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: τουλάχιστον 3 ενέργειες.
Κόλλημα πλακών
Ερώτηση: 5. Γιατί θα πρέπει να κολλούνται οι βασικές πλάκες με τα αρχικά εκμαγεία πριν από την εγκλείστρωση;
Απάντηση:
- Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος να διεισδύσει γύψος κατά την εγκλείστρωση κάτω από τη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να μη μπει γύψος κάτω από τη βασική πλάκα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: αποφυγή διείσδυσης γύψου.
Βαζελίνη
Ερώτηση: 6. Γιατί θα πρέπει να επαλείφονται με βαζελίνη τα έγκλειστρα και τα αρχικά εκμαγεία πριν από την εγκλείστρωση;
Απάντηση:
- Τα έγκλειστρα με βαζελίνη για την εύκολη απομάκρυνση της γύψου μετά την όπτηση· τα εκμαγεία με διαχωριστικό για να μη σπάσουν κατά την απεγκλείστρωση (λόγω προσκόλλησης της γύψου εγκλείστρωσης).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Έγκλειστρα (βαζελίνη) → εύκολη αφαίρεση γύψου· εκμαγεία (διαχωριστικό) → να μη σπάσουν.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: και οι δύο λόγοι.
Βαθύτερη βύθιση
Ερώτηση: 7. Σε ποια περίπτωση θα πρέπει ένα εκμαγείο να βυθίζεται περισσότερο μέσα στο κάτω ημιμόριο του εγκλείστρου και γιατί;
Απάντηση:
- Στις περιοχές με έντονες εσοχές: τοποθετούνται πιο βαθιά μέσα στο φύραμα, ώστε η γύψος εγκλείστρωσης να μη σχηματίσει σημεία που θα εμπόδιζαν την αφαίρεση (και για ασφαλή απεγκλείστρωση).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Στις περιοχές με έντονες εσοχές, για να μην εμποδίζεται η απεγκλείστρωση.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: έντονες εσοχές.
Μετά την τοποθέτηση
Ερώτηση: 8. Τι θα πρέπει να γίνεται μετά την τοποθέτηση του εκμαγείου μέσα στο κάτω ημιμόριο του εγκλείστρου και πριν την τοποθέτηση του διαχωριστικού;
Απάντηση:
- Να αφαιρεθούν τα περισσεύματα της γύψου, να ομαλοποιηθεί η εξωτερική επιφάνεια και να καθαριστούν τα χείλη του εγκλείστρου (υπολείμματα εκεί θα εμπόδιζαν την τέλεια εφαρμογή των δύο ημιμορίων). Έπειτα αφήνουμε τη γύψο να πήξει.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Αφαίρεση περισσευμάτων, ομαλοποίηση και καθαρισμός των χειλέων (μετά πήξη).
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: καθαρισμός χειλέων/ομαλοποίηση.
Πότε διαχωριστικό
Ερώτηση: 9. Πότε γίνεται η επάλειψη με διαχωριστικό ή βαζελίνη κατά την εγκλείστρωση;
Απάντηση:
- Αφού πήξει η γύψος του κάτω ημιμορίου, επαλείφουμε όλη τη γύψινη επιφάνεια με διαχωριστικό (πριν γεμίσουμε το άνω ημιμόριο) — ώστε να μην προσκολληθεί η γύψος του άνω στη γύψο του κάτω. (Τα έγκλειστρα τα έχουμε επαλείψει με βαζελίνη από την αρχή.)
Σύνοψη: (ενδεικτική) Μετά την πήξη του κάτω ημιμορίου, πριν το γέμισμα του άνω (διαχωρισμός των δύο γύψων).
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: μεταξύ κάτω και άνω ημιμορίου.
Δονητής
Ερώτηση: 10. Γιατί θα πρέπει να χρησιμοποιείται δονητής κατά την τοποθέτηση του φυράματος της γύψου στο επάνω ημιμόριο του εγκλείστρου;
Απάντηση:
- Για να μη δημιουργηθούν φυσαλίδες στα όρια της γύψου με τα τεχνητά δόντια (καλή αναπαραγωγή και συγκράτηση των δοντιών από τη γύψινη μήτρα).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να μη σχηματιστούν φυσαλίδες στα όρια γύψου-δοντιών.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: αποφυγή φυσαλίδων.
Άλλοι τρόποι
Ερώτηση: 11. Ποιοι άλλοι τρόποι εγκλείστρωσης υπάρχουν εκτός από αυτόν κατά τον οποίο χρησιμοποιείται μόνο φύραμα κοινής γύψου;
Απάντηση:
- Να τοποθετείται πρώτα σκληρή γύψος γύρω από τα δόντια (καλύτερη συγκράτηση) και μετά, αφού πήξει, κοινή γύψος· ή να χρησιμοποιείται και στα δύο ημιμόρια μείγμα κοινής και σκληρής γύψου σε αναλογία 1/1.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Σκληρή γύψος γύρω από τα δόντια και μετά κοινή· ή μείγμα κοινής/σκληρής 1/1.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: ένας από τους δύο τρόπους.
Πίεση στον σφιγκτήρα
Ερώτηση: 12. Τι πρέπει να προσέχουμε κατά την πίεση των εγκλείστρων στο σφιγκτήρα;
Απάντηση:
- Να πιέζουμε (με πρέσα/σφιγκτήρα) μέχρι τα ημιμόριά τους να έρθουν σε πλήρη επαφή — αφού πρώτα έχουμε καθαρίσει τα χείλη από υπολείμματα γύψου (που θα εμπόδιζαν την τέλεια εφαρμογή).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Να έρθουν τα ημιμόρια σε πλήρη επαφή (καθαρά χείλη, χωρίς υπολείμματα γύψου).
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: πλήρης επαφή ημιμορίων.
