Λύσεις — Κεφάλαιο 9 · Διατήρηση μασητικού επιπέδου ΚΑΙ εγκλείστρωση (σελ. 118) – ΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ Β-Γ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 9 · Διατήρηση μασητικού επιπέδου ΚΑΙ εγκλείστρωση (σελ. 118)

Απαντήσεις στις 12 ερωτήσεις του βιβλίου.

Επόμενο στάδιο

Ερώτηση: 1. Ποιο στάδιο ακολουθεί μετά τη σύνταξη & τη διαμόρφωση λείων επιφανειών;

Απάντηση:

• Ο τελικός έλεγχος των οδοντοστοιχιών στο στόμα του ασθενούς (σύνταξη, αισθητική, φωνητική, συγκράτηση, ευστάθεια) & στη συνέχεια, στο εργαστήριο, η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου στον αρθρωτήρα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ο τελικός έλεγχος στο στόμα & μετά η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τελικός έλεγχος + διατήρηση μασητικού επιπέδου.

Αναγκαιότητα

Ερώτηση: 2. Γιατί είναι απαραίτητη η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου πριν την εγκλείστρωση;

Απάντηση:

• Για να μπορεί η οδοντοστοιχία, μετά την όπτηση, να επανέλθει ακριβώς στην ίδια θέση που είχε κατά την κατασκευή της, ώστε να πραγματοποιηθεί σωστά ο εκλεκτικός τροχισμός (διόρθωση σύγκλεισης).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να επανέλθει η οδοντοστοιχία στην ίδια θέση μετά την όπτηση (εκλεκτικός τροχισμός).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: επαναφορά θέσης για τροχισμό.

Πώς γίνεται

Ερώτηση: 3. Πώς γίνεται η διατήρηση της θέσης του μασητικού επιπέδου σε αρθρωτήρα σταθερών αποκλίσεων;

Απάντηση:

• Αφαιρούμε το κάτω εκμαγείο, προσαρμόζουμε στη θέση του ένα πλαστικό ποτήρι (καλύπτει 1–2 mm τις μασητικές/κοπτικές επιφάνειες όταν κλείσει), το κολλάμε με συγκολλητικό κερί, επαλείφουμε διαχωριστικό στα άνω δόντια, γεμίζουμε το ποτήρι με γύψο & κλείνουμε τον αρθρωτήρα (τομική βελόνα στην τομική τράπεζα).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Πλαστικό ποτήρι στη θέση του κάτω εκμαγείου + γύψος, με κλειστό αρθρωτήρα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: πλαστικό ποτήρι + γύψος.

Ενέργειες πριν

Ερώτηση: 4. Ποιες ενέργειες πρέπει να κάνει ο οδοντοτεχνίτης πριν την εγκλείστρωση;

Απάντηση:

• Κολλάει τις βασικές πλάκες στα εκμαγεία, ελέγχει αν χωρούν τα εκμαγεία (≥1 cm από τοιχώματα & χείλος), επαλείφει τα εκμαγεία με διαχωριστικό & τα έγκλειστρα με βαζελίνη, & ελέγχει την καθαριότητα/εφαρμογή των ημιμορίων.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Κόλλημα πλακών, έλεγχος χώρου, διαχωριστικό στα εκμαγεία & βαζελίνη στα έγκλειστρα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 ενέργειες.

Κόλλημα πλακών

Ερώτηση: 5. Γιατί κολλάμε τις βασικές πλάκες με τα εκμαγεία πριν την εγκλείστρωση;

Απάντηση:

• Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος να διεισδύσει γύψος κατά την εγκλείστρωση κάτω από τη βασική πλάκα της οδοντοστοιχίας.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να μη μπει γύψος κάτω από τη βασική πλάκα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: αποφυγή διείσδυσης γύψου.

Βαζελίνη

Ερώτηση: 6. Γιατί επαλείφονται με βαζελίνη τα έγκλειστρα & τα εκμαγεία πριν την εγκλείστρωση;

Απάντηση:

• Τα έγκλειστρα με βαζελίνη για την εύκολη απομάκρυνση της γύψου μετά την όπτηση· τα εκμαγεία με διαχωριστικό για να μη σπάσουν κατά την απεγκλείστρωση (λόγω προσκόλλησης της γύψου εγκλείστρωσης).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Έγκλειστρα (βαζελίνη) → εύκολη αφαίρεση γύψου· εκμαγεία (διαχωριστικό) → να μη σπάσουν.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: & οι δύο λόγοι.

Βαθύτερη βύθιση

Ερώτηση: 7. Σε ποια περίπτωση βυθίζεται ένα εκμαγείο περισσότερο στο κάτω ημιμόριο & γιατί;

Απάντηση:

• Στις περιοχές με έντονες εσοχές: τοποθετούνται πιο βαθιά μέσα στο φύραμα, ώστε η γύψος εγκλείστρωσης να μη σχηματίσει σημεία που θα εμπόδιζαν την αφαίρεση (& για ασφαλή απεγκλείστρωση).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Στις περιοχές με έντονες εσοχές, για να μην εμποδίζεται η απεγκλείστρωση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: έντονες εσοχές.

Μετά την τοποθέτηση

Ερώτηση: 8. Τι πρέπει να γίνεται μετά την τοποθέτηση του εκμαγείου στο κάτω ημιμόριο & πριν το διαχωριστικό;

Απάντηση:

• Να αφαιρεθούν τα περισσεύματα της γύψου, να ομαλοποιηθεί η εξωτερική επιφάνεια & να καθαριστούν τα χείλη του εγκλείστρου (υπολείμματα εκεί θα εμπόδιζαν την τέλεια εφαρμογή των δύο ημιμορίων). Έπειτα αφήνουμε τη γύψο να πήξει.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Αφαίρεση περισσευμάτων, ομαλοποίηση & καθαρισμός των χειλέων (μετά πήξη).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: καθαρισμός χειλέων/ομαλοποίηση.

Πότε διαχωριστικό

Ερώτηση: 9. Πότε γίνεται η επάλειψη με διαχωριστικό ή βαζελίνη κατά την εγκλείστρωση;

Απάντηση:

• Αφού πήξει η γύψος του κάτω ημιμορίου, επαλείφουμε όλη τη γύψινη επιφάνεια με διαχωριστικό (πριν γεμίσουμε το άνω ημιμόριο) — ώστε να μην προσκολληθεί η γύψος του άνω στη γύψο του κάτω. (Τα έγκλειστρα τα έχουμε επαλείψει με βαζελίνη από την αρχή.)

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μετά την πήξη του κάτω ημιμορίου, πριν το γέμισμα του άνω (διαχωρισμός των δύο γύψων).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: μεταξύ κάτω & άνω ημιμορίου.

Δονητής

Ερώτηση: 10. Γιατί χρησιμοποιείται δονητής κατά την τοποθέτηση του φυράματος στο άνω ημιμόριο;

Απάντηση:

• Για να μη δημιουργηθούν φυσαλίδες στα όρια της γύψου με τα τεχνητά δόντια (καλή αναπαραγωγή & συγκράτηση των δοντιών από τη γύψινη μήτρα).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να μη σχηματιστούν φυσαλίδες στα όρια γύψου-δοντιών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: αποφυγή φυσαλίδων.

Άλλοι τρόποι

Ερώτηση: 11. Ποιοι άλλοι τρόποι εγκλείστρωσης υπάρχουν εκτός από τη μόνο κοινή γύψο;

Απάντηση:

• Να τοποθετείται πρώτα σκληρή γύψος γύρω από τα δόντια (καλύτερη συγκράτηση) & μετά, αφού πήξει, κοινή γύψος· ή να χρησιμοποιείται & στα δύο ημιμόρια μείγμα κοινής & σκληρής γύψου σε αναλογία 1/1.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σκληρή γύψος γύρω από τα δόντια & μετά κοινή· ή μείγμα κοινής/σκληρής 1/1.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: ένας από τους δύο τρόπους.

Πίεση στον σφιγκτήρα

Ερώτηση: 12. Τι πρέπει να προσέχουμε κατά την πίεση των εγκλείστρων στον σφιγκτήρα;

Απάντηση:

• Να πιέζουμε (με πρέσα/σφιγκτήρα) μέχρι τα ημιμόριά τους να έρθουν σε πλήρη επαφή — αφού πρώτα έχουμε καθαρίσει τα χείλη από υπολείμματα γύψου (που θα εμπόδιζαν την τέλεια εφαρμογή).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Να έρθουν τα ημιμόρια σε πλήρη επαφή (καθαρά χείλη, χωρίς υπολείμματα γύψου).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: πλήρης επαφή ημιμορίων.