Λύσεις — Κεφάλαιο 11 · Απεγκλείστρωση · Λείανση-Στίλβωση · Διόρθωση σύγκλεισης (σελ. 142) – ΚΙΝΗΤΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ Β-Γ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 11 · Απεγκλείστρωση · Λείανση-Στίλβωση · Διόρθωση σύγκλεισης (σελ. 142)

Απαντήσεις στις 9 ερωτήσεις του βιβλίου.

Απεγκλείστρωση

Ερώτηση: 1. Πώς γίνεται η απεγκλείστρωση της ολικής οδοντοστοιχίας;

Απάντηση:

• Αφού τα έγκλειστρα επανέλθουν σε θερμοκρασία δωματίου (πρόωρη αφαίρεση → παραμόρφωση), αφαιρούμε τη μεταλλική πλάκα με μαχαιράκι γύψου, χαράσσουμε τη γύψο με σέγα & την κόβουμε σε μικρά κομμάτια (προσοχή στη γλωσσική περιοχή των κάτω τομέων), & τέλος αφαιρούμε τα περισσεύματα ρητίνης με τροχόλιθους.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σε θερμοκρασία δωματίου, με αφαίρεση της γύψου (σέγα, μικρά κομμάτια) & καθαρισμό με τροχόλιθους.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: θερμοκρασία δωματίου + αφαίρεση γύψου.

Λείανση

Ερώτηση: 2. Πώς γίνεται η λείανση των ολικών οδοντοστοιχιών;

Απάντηση:

• Με γυαλόχαρτο διαφορετικής αδρότητας (εκτός από τις επιφάνειες που ακουμπούν τον βλεννογόνο) & στη συνέχεια με ελαφρόπετρα στο μοτέρ με τρίχινη βούρτσα. Προηγείται αφαίρεση περισσευμάτων ρητίνης με τροχόλιθους & υπολειμμάτων γύψου με λεπτή φρέζα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Με γυαλόχαρτο & ελαφρόπετρα (τρίχινη βούρτσα), εκτός των επιφανειών επαφής με τον βλεννογόνο.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: γυαλόχαρτο/ελαφρόπετρα + εξαίρεση βλεννογόνιας επιφάνειας.

Διαβροχή

Ερώτηση: 3. Γιατί πρέπει η οδοντοστοιχία να βρέχεται συνέχεια κατά τη στίλβωση;

Απάντηση:

• Για να αποφευχθεί η υπερβολική θερμοκρασία που αναπτύσσεται από την τριβή, η οποία θα κατέστρεφε (θα παραμόρφωνε) τη ρητίνη.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Για να μην αναπτυχθεί υψηλή θερμοκρασία που καταστρέφει τη ρητίνη.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: αποφυγή υπερθέρμανσης.

Οδηγίες

Ερώτηση: 4. Ποιες οδηγίες τηρούνται κατά τη λείανση & στίλβωση;

Απάντηση:

• Έλεγχος της εσωτερικής (βλεννογόνιας) επιφάνειας για μικροπροεξοχές· τα περιστρεφόμενα όργανα κινούνται προς την κατεύθυνση αυτού που στιλβώνει· οι βούρτσες παράλληλα στην επιφάνεια (ποτέ κάθετα)· κράτημα με τα δύο χέρια· συνεχής διαβροχή· στίλβωση μόνο μετά από καλή λείανση με ελαφρόπετρα· τελικό πλύσιμο με σαπούνι & νερό.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Έλεγχος βλεννογόνιας επιφάνειας, βούρτσες παράλληλα, δύο χέρια, συνεχής διαβροχή, λείανση πριν τη στίλβωση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 3 οδηγίες.

Τροχισμός στον αρθρωτήρα

Ερώτηση: 5. Ποια τα πλεονεκτήματα του εκλεκτικού τροχισμού στον αρθρωτήρα;

Απάντηση:

• Μειώνει τη συμμετοχή του ασθενούς· γίνεται σε σταθερή βάση· δίνει ορατότητα (& από τη γλωσσική πλευρά). Μοναδικό μειονέκτημα: πιθανό σφάλμα στην καταγραφή της κεντρικής σχέσης (απαιτεί επαλήθευση).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Λιγότερη συμμετοχή ασθενούς, σταθερή βάση & καλή ορατότητα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 2 πλεονεκτήματα.

Στάδια διόρθωσης

Ερώτηση: 6. Ποια στάδια ακολουθούμε κατά τη διόρθωση της σύγκλεισης;

Απάντηση:

• Ανάρτηση της άνω οδοντοστοιχίας στον αρθρωτήρα (με βάση το μασητικό επίπεδο), καταγραφή της κεντρικής σχέσης της κάτω γνάθου από τον οδοντίατρο (φύλλο κεριού), ανάρτηση της κάτω & τέλος εκλεκτικός τροχισμός με τροχόλιθους.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ανάρτηση άνω & κάτω στον αρθρωτήρα (κεντρική σχέση) & εκλεκτικός τροχισμός.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: ανάρτηση + τροχισμός.

Αποφυγή στο στόμα

Ερώτηση: 7. Γιατί αποφεύγεται η διόρθωση της σύγκλεισης μέσα στο στόμα;

Απάντηση:

• Γιατί (1) ο μαλακός βλεννογόνος επιτρέπει μικρομετακινήσεις κατά την καταγραφή· (2) ο ασθενής δεν αναπαράγει με ακρίβεια τις κινήσεις· (3) η οδοντοστοιχία γλιστράει στα κεκλιμένα φύματα & καταγράφονται & σημεία που δεν είναι πραγματικές πρόωρες επαφές.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Λόγω μετακίνησης στον μαλακό βλεννογόνο, ανακρίβειας κινήσεων & ολίσθησης στα φύματα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: τουλάχιστον 2 λόγοι.

Στάδια τροχισμού

Ερώτηση: 8. Ποια στάδια ακολουθούνται κατά τον εκλεκτικό τροχισμό;

Απάντηση:

• 1. Εξάλειψη των πρόωρων επαφών στη θέση κεντρικής σύγκλεισης (αφαιρώντας ελάχιστο υλικό). 2. Ισόρροπη σύγκλειση στις πλαγιολισθήσεις, χωρίς τροχισμό των κεντρικών φυμάτων (άνω υπερώια, κάτω παρειακά — να μη μεταβληθεί η κάθετη διάσταση). 3. Ισόρροπη σύγκλειση στην προολίσθηση (επαφές σε ένα τουλάχιστον σημείο κάθε πλευράς).

Σύνοψη: (ενδεικτική) 1: πρόωρες επαφές (κεντρική σύγκλειση)· 2: πλαγιολισθήσεις (όχι κεντρικά φύματα)· 3: προολίσθηση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: & τα 3 στάδια.

Παράδοση

Ερώτηση: 9. Πώς πρέπει να γίνεται η παράδοση των οδοντοστοιχιών στον οδοντίατρο;

Απάντηση:

• Μετά τη στίλβωση, μέσα σε σακούλα με νερό — γιατί η ακρυλική ρητίνη είναι υδρόφιλο υλικό & σε ξηρό περιβάλλον αποβάλλει νερό & παραμορφώνεται.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μέσα σε νερό, γιατί η ρητίνη είναι υδρόφιλη & ξηραινόμενη παραμορφώνεται.

Κριτήρια αξιολόγησης:

• Κριτήριο: μέσα σε νερό + ο λόγος.