Λύσεις — Κεφάλαιο 12 · Σφάλματα ΚΑΙ επιδιορθώσεις (σελ. 153)
Απαντήσεις στις 6 ερωτήσεις του βιβλίου.
Αποκόλληση δοντιών
Ερώτηση: 1. Ποια τα αίτια αποκόλλησης των τεχνητών δοντιών από τη βάση;
Απάντηση:
- Κακή τοποθέτηση διαχωριστικού μετά την αποκήρωση (αν πέσει πάνω στα δόντια & δεν απομακρυνθεί, εμποδίζει την επικόλληση), έλλειψη οπών στη βάση των δοντιών (μειωμένη μηχανική συγκράτηση), ελλιπής συμπίεση της ρητίνης στον στιβαγμό & στιβαγμός ρητίνης που έχει ήδη πολυμεριστεί αρκετά.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Διαχωριστικό στα δόντια, έλλειψη οπών, ελλιπής συμπίεση, ήδη πολυμερισμένη ρητίνη.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: τουλάχιστον 2 αιτίες.
Σπάσιμο βάσης
Ερώτηση: 2. Ποια τα αίτια που προκαλούν σπάσιμο των βάσεων;
Απάντηση:
- Κόπωση του υλικού από τις εναλλαγές φορτίων μάσησης, πτώση στο δάπεδο/νιπτήρα & η απορρόφηση των ακρολοφιών (δημιουργεί μοχλό). Εργαστηριακά: μικρό πάχος ρητίνης, σύνταξη οπισθίων που εξέχουν παρειακά (μοχλοβραχίονας), κακός στιβαγμός & ελλιπής όπτηση.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Κόπωση, πτώση, απορρόφηση ακρολοφιών· εργαστηριακά: λεπτή ρητίνη, κακός στιβαγμός/όπτηση.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: τουλάχιστον 2 αιτίες.
Συγκόλληση βάσης
Ερώτηση: 3. Πώς γίνεται η συγκόλληση της σπασμένης βάσης;
Απάντηση:
- Τα κομμάτια (συνήθως στη μέση γραμμή) κολλιούνται με συγκολλητικό κερί στην έξω επιφάνεια & ενισχύονται με δύο σπιρτόξυλα (στα απέναντι πρώτα προγόμφια & δεύτερους γομφίους). Φτιάχνεται εκμαγείο από σκληρή γύψο, αφαιρείται ρητίνη γύρω από τη γραμμή σπασίματος & γίνεται συγκόλληση με ρητίνη — η όπτηση ≤70°C. Ακολουθεί λείανση & στίλβωση.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ένωση με συγκολλητικό κερί & σπιρτόξυλα, εκμαγείο, συγκόλληση με ρητίνη & όπτηση ≤70°C.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: ένωση + εκμαγείο + όπτηση ≤70°C.
Συγκόλληση δοντιού
Ερώτηση: 4. Πώς γίνεται η συγκόλληση τεχνητού δοντιού στη βάση;
Απάντηση:
- Τροχίζεται κοιλότητα βάθους 1–2 mm από τη γλωσσική πλευρά (χωρίς να πειραχτεί η παρειακή, για αισθητικούς λόγους), ανοίγονται μικρές οπές & με νέο φύραμα αυτοπολυμεριζόμενης ρητίνης κατάλληλης απόχρωσης γίνεται η συγκόλληση, με σωστή τοποθέτηση στο οδοντικό τόξο. Ακολουθεί λείανση & στίλβωση.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Τροχισμός κοιλότητας 1–2 mm από τη γλωσσική & συγκόλληση με αυτοπολυμεριζόμενη ρητίνη.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: γλωσσικός τροχισμός + αυτοπολυμεριζόμενη ρητίνη.
Αναπροσαρμογή
Ερώτηση: 5. Τι ονομάζεται αναπροσαρμογή ολικής οδοντοστοιχίας;
Απάντηση:
- Η νέα προσαρμογή της βάσης της οδοντοστοιχίας, απαραίτητη μετά τη μείωση των διαστάσεων των φατνιακών αποφύσεων λόγω της σταδιακής απορρόφησης με τον χρόνο. Γίνεται άμεσα (ιατρείο) ή έμμεσα (εργαστήριο), με ή χωρίς ολική αντικατάσταση της βάσης.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Η νέα προσαρμογή της βάσης μετά τη μείωση (απορρόφηση) των φατνιακών ακρολοφιών.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: νέα προσαρμογή λόγω απορρόφησης.
Αντικατάσταση βάσης
Ερώτηση: 6. Πώς γίνεται η αναπροσαρμογή με ολική αντικατάσταση της βάσης;
Απάντηση:
- Λαμβάνεται αποτύπωμα με την ίδια την οδοντοστοιχία ως δισκάριο, φτιάχνεται εκμαγείο (σκληρή γύψος) & γίνεται εγκλείστρωση. Μετά το άνοιγμα, αφαιρείται όλη η ρητίνη της παλιάς βάσης μέχρι τους αυχένες των δοντιών, επαλείφεται διαχωριστικό & γίνεται στιβαγμός & όπτηση νέας βάσης. Βασική προϋπόθεση: ο αποχωρισμός της παλιάς πλάκας γίνεται αυστηρά μετά το άνοιγμα των εγκλείστρων.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Αποτύπωμα με την ίδια οδοντοστοιχία → εκμαγείο/εγκλείστρωση → αφαίρεση όλης της παλιάς ρητίνης → νέα βάση (μετά το άνοιγμα).
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Κριτήριο: τα στάδια + η προϋπόθεση του χρόνου αποχωρισμού.