Λύσεις ερωτήσεων-ασκήσεων κεφ. 4 (1-11, 13) (σελ. 54-55) – ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΟΜΗΣ ΚΑΙ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ – ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΑ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις ερωτήσεων-ασκήσεων κεφ. 4 (1-11, 13) (σελ. 54-55)

Πλήρεις λύσεις των 12 ερωτήσεων του κεφαλαίου 4 — ο ορισμός και τα αίτια των δερματομυκητιάσεων, τα δερματόφυτα και οι πέντε κατηγορίες δερματοφυτιάσεων, οι μικροσπορίες, οι τριχοφυτίες και ο άχωρας, οι ονυχομυκητιάσεις και οι καντιντιάσεις, η θεραπεία με αντιμυκητιασικά και η πρόληψη στο κομμωτήριο, καθώς και οι ασκήσεις συμπλήρωσης κενών, Σωστού-Λάθους και πολλαπλής επιλογής.

Ερώτηση 1 — Ο ορισμός των δερματομυκητιάσεων

Ερώτηση: Τι είναι οι δερματομυκητιάσεις;

Απάντηση:

• Ο ορισμός (σελ. 49): δερματομυκητιάσεις είναι οι δερματοπάθειες που οφείλονται σε μύκητες.

  Τι είναι οι μύκητες (σελ. 49): οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί μονοκύτταροι ή πολυκύτταροι, οι οποίοι εντάσσονται στο φυτικό βασίλειο· οι μύκητες προκαλούν βλάβες στον άνθρωπο αλλά και στα ζώα και στα φυτά.

  Η διάκρισή τους (σελ. 49): οι μυκητιάσεις του ανθρώπου διακρίνονται σε επιπολής και σε εν τω βάθει. | Ομάδα μυκήτων που προκαλεί τις επιπολής | |---| | Δερματόφυτα | | Ζυμομύκητες του γένους Candida | | Malassezia Fur-fur (Pityrosporon) | | Ευκαιριακά παθογόνοι μύκητες |

  Η διαφορά από τις πυοδερματίτιδες (κεφ. 3, σελ. 37): εκείνες οφείλονται σε εξωγενή μόλυνση από διάφορα είδη μικροβίων, κυρίως σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους — δηλαδή σε βακτήρια, ενώ οι δερματομυκητιάσεις σε μύκητες· γι' αυτό και η θεραπεία διαφέρει: αντιβιοτικά στις πυοδερματίτιδες, αντιμυκητιασικά εδώ.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 53): οι δερματομυκητιάσεις είναι δερματοπάθειες που οφείλονται σε μύκητες· οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί που εντάσσονται στο φυτικό βασίλειο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Δερματομυκητιάσεις είναι οι δερματοπάθειες που οφείλονται σε μύκητες. Οι μύκητες είναι μικροοργανισμοί, μονοκύτταροι ή πολυκύτταροι, οι οποίοι εντάσσονται στο φυτικό βασίλειο και προκαλούν βλάβες στον άνθρωπο, αλλά και στα ζώα και στα φυτά. Οι μυκητιάσεις του ανθρώπου διακρίνονται σε επιπολής και σε εν τω βάθει. Διαφέρουν από τις πυοδερματίτιδες, οι οποίες οφείλονται σε βακτήρια, γι' αυτό και η θεραπεία τους γίνεται με αντιμυκητιασικά και όχι με αντιβιοτικά φάρμακα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Πού οφείλονται οι δερματομυκητιάσεις

Ερώτηση: Πού οφείλονται οι δερματομυκητιάσεις;

Απάντηση:

• Η αιτία (σελ. 49): οφείλονται σε μύκητες — μικροοργανισμούς μονοκύτταρους ή πολυκύτταρους, οι οποίοι εντάσσονται στο φυτικό βασίλειο.

  Οι ομάδες μυκήτων που ευθύνονται για τις επιπολής μυκητιάσεις (σελ. 49) | Ομάδα | Τι προκαλεί | |---|---| | Δερματόφυτα | τις δερματοφυτιάσεις — μύκητες που προσβάλλουν το δέρμα, τις τρίχες και τα νύχια (σελ. 49) | | Ζυμομύκητες του γένους Candida | τις καντιντιάσεις — με κύριο εκπρόσωπο την Candida Albicans (σελ. 52) | | Malassezia Fur-fur (Pityrosporon) | παθογόνο αίτιο και της απλής πιτυρίασης (κεφ. 6) | | Ευκαιριακά παθογόνοι μύκητες | προσβάλλουν σε μειωμένη άμυνα |

  Τα υπεύθυνα δερματόφυτα ανά μορφή (σελ. 50) | Μορφή | Μύκητες | |---|---| | Μικροσπορίες | Μ. Canis, Μ. Audouinii και Μ. Ferrugineum | | Τριχοφυτίες | Τ. tonsurans, Τ. violaceum, Τ. sudananse | | Άχωρας | τριχόφυτο schoenleini |

  Οι συνθήκες που ευνοούν (σελ. 51-52): οι δερματοφυτιάσεις των μηροβουβωνικών πτυχών εμφανίζονται κυρίως, όταν παραμελούνται οι κανόνες της ατομικής υγιεινής· και στις μεσοδακτύλιες πτυχές το δέρμα έχει λευκό χρώμα, λόγω της επαφής με την υγρασία — δηλαδή η υγρασία και η έλλειψη υγιεινής είναι οι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οι δερματομυκητιάσεις οφείλονται σε μύκητες, δηλαδή σε μονοκύτταρους ή πολυκύτταρους μικροοργανισμούς του φυτικού βασιλείου. Οι επιπολής μυκητιάσεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του οφείλονται κυρίως σε τέσσερις ομάδες μυκήτων: στα δερματόφυτα, στους ζυμομύκητες του γένους Candida, στη Malassezia Fur-fur και στους ευκαιριακά παθογόνους μύκητες. Ευνοούνται δε από την υγρασία και από την παραμέληση των κανόνων της ατομικής υγιεινής.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Τα δερματόφυτα

Ερώτηση: Τι είναι τα δερματόφυτα και πώς διακρίνονται;

Απάντηση:

• Τι είναι (σελ. 49): οι δερματοφυτιάσεις οφείλονται στα δερματόφυτα, μύκητες που προσβάλλουν το δέρμα, τις τρίχες και τα νύχια.

  Πώς διακρίνονται οι δερματοφυτιάσεις (σελ. 49-50): ταξινομούνται με βάση την εντόπισή τους στο σώμα του ασθενούς σε: | # | Δερματοφυτίαση | |---|---| | α | Δερματοφυτιάσεις του τριχωτού της κεφαλής | | β | Δερματοφυτιάσεις του ψιλού (άτριχου) δέρματος | | γ | Δερματοφυτιάσεις των μηροβουβωνικών πτυχών | | δ | Δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών | | ε | Ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών |

  Και οι μορφές του τριχωτού (σελ. 50): ανάλογα με το είδος του υπεύθυνου μύκητα, διακρίνονται σε: Μικροσπορίες, Τριχοφυτίες και Άχωρα.

  Τα γένη των δερματοφύτων (Εικόνα 4.2, σελ. 51): Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccum.

  Η θέση τους στην ταξινόμηση (σελ. 49): τα δερματόφυτα είναι η πρώτη από τις τέσσερις ομάδες μυκήτων που προκαλούν τις επιπολής μυκητιάσεις — μαζί με τους ζυμομύκητες του γένους Candida, τη Malassezia Fur-fur και τους ευκαιριακά παθογόνους μύκητες.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Τα δερματόφυτα είναι μύκητες που προσβάλλουν το δέρμα, τις τρίχες και τα νύχια, και αποτελούν την πρώτη από τις τέσσερις ομάδες μυκήτων που προκαλούν τις επιπολής μυκητιάσεις. Οι δερματοφυτιάσεις που προκαλούν ταξινομούνται με βάση την εντόπισή τους στο σώμα του ασθενούς σε πέντε κατηγορίες: του τριχωτού της κεφαλής, του ψιλού ή άτριχου δέρματος, των μηροβουβωνικών πτυχών, των μεσοδακτύλιων πτυχών και σε ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών. Οι δερματοφυτιάσεις του τριχωτού διακρίνονται περαιτέρω, ανάλογα με τον υπεύθυνο μύκητα, σε μικροσπορίες, τριχοφυτίες και άχωρα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Οι δερματοφυτιάσεις κατά εντόπιση

Ερώτηση: Ποιες δερματοφυτιάσεις γνωρίζετε;

Απάντηση:

• Οι πέντε κατηγορίες (σελ. 49-50) | Δερματοφυτίαση | Χαρακτηριστικά | |---|---| | Του τριχωτού της κεφαλής | διακρίνεται σε Μικροσπορίες, Τριχοφυτίες και Άχωρα | | Του ψιλού (άτριχου) δέρματος | προσβάλλουν όλες τις ηλικίες· μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή πλάκας, σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος, που δε καλύπτεται από τρίχες· στην επιφάνεια της πλάκας υπάρχουν λέπια, ενώ στην περιφέρεια παρατηρούνται μικρές φυσαλίδες | | Των μηροβουβωνικών πτυχών | συχνή ποικιλία των δερματοφυτιάσεων των άτριχων περιοχών· εντοπίζονται στις μηροβουβωνικές πτυχές, το περίνεο και την περιοχή γύρω από τον πρωκτό (περιπρωκτική)· εμφανίζονται κυρίως, όταν παραμελούνται οι κανόνες της ατομικής υγιεινής | | Των μεσοδακτύλιων πτυχών | οξεία ή χρόνια προσβολή των μεσοδακτύλιων πτυχών των άκρων ποδών· συχνή στους άνδρες και μάλιστα στους αθλητές και λέγεται «πους των αθλητών» | | Ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών | μυκητιάσεις των νυχιών, που μπορεί να συνυπάρχουν με μυκητίαση στο κεφάλι ή τις μεσοδακτύλιες πτυχές |

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 53-54): οι μύκητες προσβάλλουν το τριχωτό της κεφαλής, το ψιλό δέρμα, τις μηροβουβωνικές πτυχές, τις μεσοδακτύλιες πτυχές και τα νύχια των χεριών και των ποδιών.

  Πέρα από τις δερματοφυτιάσεις, το κεφάλαιο αναφέρει και τις καντιντιάσεις (σελ. 52): λοιμώξεις του δέρματος, των ονύχων, των βλεννογόνων αλλά και των εσωτερικών οργάνων, που οφείλονται σε μύκητες του γένους Candida.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οι δερματοφυτιάσεις ταξινομούνται κατά την εντόπισή τους σε πέντε κατηγορίες. Πρώτον, του τριχωτού της κεφαλής, που διακρίνονται σε μικροσπορίες, τριχοφυτίες και άχωρα. Δεύτερον, του ψιλού ή άτριχου δέρματος, που εμφανίζονται ως πλάκα με λέπια στην επιφάνεια και μικρές φυσαλίδες στην περιφέρεια. Τρίτον, των μηροβουβωνικών πτυχών, που εντοπίζονται και στο περίνεο και στην περιπρωκτική περιοχή και εμφανίζονται κυρίως όταν παραμελούνται οι κανόνες ατομικής υγιεινής. Τέταρτον, των μεσοδακτύλιων πτυχών, γνωστές και ως πους των αθλητών. Και πέμπτον, οι ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Μικροσπορίες και τριχοφυτίες

Ερώτηση: Τι γνωρίζετε για τις μικροσπορίες και τις τριχοφυτίες;

Απάντηση:

• Η σύγκριση (σελ. 50) | Στοιχείο | Μικροσπορίες | Τριχοφυτίες | |---|---|---| | Ποιους προσβάλλουν | το τριχωτό της κεφαλής των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας | προσβάλλουν συχνότερα το τριχωτό της κεφαλής των παιδιών | | Πλάκες | μια πλάκα μερικών εκατοστών | πολλές μικρές πλάκες | | Λέπια | η επιφάνειά της καλύπτεται από λεπτά γκρίζα λέπια | καλύπτονται από γκρίζα λέπια | | Τρίχες | σπασμένες τρίχες μήκους λίγων χιλιοστών από την έκφυσή τους | σπασμένες αμέσως μετά την έκφυσή τους από το δέρμα και εγκλωβισμένες μέσα στα λέπια | | Υπεύθυνα δερματόφυτα | Μ. Canis, Μ. Audouinii και Μ. Ferrugineum | Τ. tonsurans, Τ. violaceum, Τ. sudananse |

  Το κλειδί της διάκρισης: και οι δύο δίνουν γκρίζα λέπια και σπασμένες τρίχες, αλλά διαφέρουν στο πλήθος των πλακών (μία μεγάλη vs πολλές μικρές) και στο σημείο θραύσης (λίγα χιλιοστά vs αμέσως μετά την έκφυση).

  Η κοινή τους ονομασία στην εικόνα (Εικόνα 4.1, σελ. 51): Επιδερμόφυτα της κεφαλής («γκρίζα κηλίδα»).

  Και η τρίτη μορφή του τριχωτού (σελ. 50): ο Άχωρας ή Κασίδα — χρόνια μυκητίαση που οφείλεται στο τριχόφυτο schoenleini και σήμερα έχει εξαφανισθεί από τη χώρα μας.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Και οι δύο είναι δερματοφυτιάσεις του τριχωτού της κεφαλής που προσβάλλουν κυρίως παιδιά. Οι μικροσπορίες προσβάλλουν το τριχωτό των παιδιών προσχολικής και σχολικής ηλικίας και χαρακτηρίζονται από μία πλάκα μερικών εκατοστών, η επιφάνεια της οποίας καλύπτεται από λεπτά γκρίζα λέπια, με τις τρίχες σπασμένες λίγα χιλιοστά από την έκφυσή τους· υπεύθυνα δερματόφυτα είναι τα Μ. Canis, Μ. Audouinii και Μ. Ferrugineum. Οι τριχοφυτίες προσβάλλουν συχνότερα το τριχωτό των παιδιών και χαρακτηρίζονται από πολλές μικρές πλάκες με γκρίζα λέπια, με τις τρίχες σπασμένες αμέσως μετά την έκφυσή τους και εγκλωβισμένες μέσα στα λέπια· υπεύθυνα παράσιτα είναι τα Τ. tonsurans, Τ. violaceum και Τ. sudananse. Τα ξεχωρίζουμε δηλαδή από το πλήθος των πλακών και από το σημείο θραύσης της τρίχας.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 6 — Ο άχωρας

Ερώτηση: Τι είναι ο άχωρας;

Απάντηση:

• Ο ορισμός (σελ. 50): ο άχωρας (κοινώς κασίδα) είναι μια χρόνια μυκητίαση που οφείλεται στο τριχόφυτο schoenleini και σήμερα έχει εξαφανισθεί από τη χώρα μας· είναι μεταδοτική και δεν συμβαίνει αυτόματη ίαση· αν μείνει χωρίς θεραπεία ή αν αυτή αργήσει, αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία. | Στοιχείο | Περιεχόμενο | |---|---| | Κοινή ονομασία | κασίδα | | Τι είναι | χρόνια μυκητίαση | | Μύκητας | τριχόφυτο schoenleini | | Σήμερα | έχει εξαφανισθεί από τη χώρα μας | | Μεταδοτικότητα | είναι μεταδοτική | | Ίαση | δεν συμβαίνει αυτόματη ίαση | | Χωρίς θεραπεία | αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία |

  Η θέση του: είναι η τρίτη μορφή δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής, μαζί με τις μικροσπορίες και τις τριχοφυτίες.

  Η σοβαρότητά του: είναι η μόνη από τις τρεις που αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία — γι' αυτό η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη.

  Και η σύνδεση με την υγιεινή (κεφ. 1, σελ. 22): η έλλειψη [φροντίδας του τριχωτού]… είναι δυνατόν να συμβάλλει και στην ανάπτυξη δερματικών μολύνσεων και νοσημάτων των τριχών, όπως είναι π.χ. η τυπική ή πιτυριασική μορφή του άχωρα του τριχωτού της κεφαλής και της φθειρίασης.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ο άχωρας, κοινώς κασίδα, είναι μια χρόνια μυκητίαση που οφείλεται στο τριχόφυτο schoenleini και σήμερα έχει εξαφανιστεί από τη χώρα μας. Είναι μεταδοτική και δεν συμβαίνει αυτόματη ίαση, ενώ αν μείνει χωρίς θεραπεία ή αν αυτή αργήσει, αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία. Αποτελεί την τρίτη μορφή δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής, μαζί με τις μικροσπορίες και τις τριχοφυτίες, και είναι η μόνη από τις τρεις που αφήνει μόνιμη ουλή.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 7 — Συμπλήρωση κενών — οι δερματοφυτιάσεις

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά:

Απάντηση:

• Το συμπληρωμένο κείμενο (σελ. 49-50)

  Οι δερματοφυτιάσεις εντοπίζονται σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος. Διακρίνονται στις: α) Δερματοφυτιάσεις του τριχωτού της κεφαλής β) Δερματοφυτιάσεις του ψιλού (άτριχου) δέρματος γ) Δερματοφυτιάσεις των μηροβουβωνικών πτυχών δ) Δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών και ε) Ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών

  Οι δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών ονομάζονται και «πους των αθλητών».

  Η τεκμηρίωση | Κενό | Πηγή | |---|---| | οι πέντε κατηγορίες | οι δερματοφυτιάσεις ταξινομούνται με βάση την εντόπισή τους στο σώμα του ασθενούς σε… (σελ. 49-50) | | «πους των αθλητών» | είναι συχνή στους άνδρες και μάλιστα στους αθλητές και λέγεται «πους των αθλητών» (σελ. 52) |

  Γιατί ονομάζεται έτσι (σελ. 52): είναι οξεία ή χρόνια προσβολή των μεσοδακτύλιων πτυχών των άκρων ποδών από μύκητες· είναι συχνή στους άνδρες και μάλιστα στους αθλητές — γιατί η υγρασία και η εφίδρωση μέσα στα αθλητικά υποδήματα ευνοούν τους μύκητες.

  Η κλινική της εικόνα (σελ. 52): το δέρμα της πτυχής έχει λευκό χρώμα, λόγω της επαφής με την υγρασία, υπάρχει κνησμός, διαβρώσεις (λύση της συνέχειας του δέρματος) και έντονη δυσοσμία.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οι δερματοφυτιάσεις διακρίνονται σε πέντε κατηγορίες. Πρώτον, του τριχωτού της κεφαλής. Δεύτερον, του ψιλού ή άτριχου δέρματος. Τρίτον, των μηροβουβωνικών πτυχών. Τέταρτον, των μεσοδακτύλιων πτυχών. Και πέμπτον, ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών. Οι δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών ονομάζονται και πους των αθλητών, γιατί είναι συχνές στους άνδρες και μάλιστα στους αθλητές, καθώς η υγρασία και η εφίδρωση μέσα στα υποδήματα ευνοούν τους μύκητες.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 8 — Οι ονυχομυκητιάσεις

Ερώτηση: Τι είναι οι ονυχομυκητιάσεις;

Απάντηση:

• Ο ορισμός (σελ. 52): είναι μυκητιάσεις των νυχιών, που μπορεί να συνυπάρχουν με μυκητίαση στο κεφάλι ή τις μεσοδακτύλιες πτυχές.

  Η κλινική εικόνα (σελ. 52): αλλάζει το χρώμα του νυχιού σε άσπρο, κίτρινο, καφέ, πράσινο ή και μαύρο· στη συνέχεια εμφανίζονται κηλίδες, γραμμώσεις και τελικά τα νύχια παχαίνουν και πέφτουν από την κοίτη τους. | Στάδιο | Εύρημα | |---|---| | 1 | αλλάζει το χρώμα του νυχιού σε άσπρο, κίτρινο, καφέ, πράσινο ή και μαύρο | | 2 | εμφανίζονται κηλίδες και γραμμώσεις | | 3 | τα νύχια παχαίνουν | | 4 | πέφτουν από την κοίτη τους |

  Η θέση τους στην ταξινόμηση (σελ. 50): αποτελούν την πέμπτη κατηγορία δερματοφυτιάσεων — Ονυχομυκητιάσεις ποδιών και χεριών.

  Η συνύπαρξη: το ότι μπορεί να συνυπάρχουν με μυκητίαση στο κεφάλι ή τις μεσοδακτύλιες πτυχές σημαίνει ότι η προσβολή των νυχιών πρέπει να οδηγεί σε έλεγχο και άλλων περιοχών — και το αντίστροφο.

  Ο ρόλος του κομμωτηρίου (σελ. 53): για την αποφυγή μετάδοσης των δερματομυκητιάσεων στο χώρο του κομμωτηρίου συνιστάται η τακτική απολύμανση των αντικειμένων, των εργαλείων και η χρήση ατομικών ειδών.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οι ονυχομυκητιάσεις είναι μυκητιάσεις των νυχιών, οι οποίες μπορεί να συνυπάρχουν με μυκητίαση στο κεφάλι ή στις μεσοδακτύλιες πτυχές. Στην κλινική τους εικόνα αλλάζει πρώτα το χρώμα του νυχιού, το οποίο γίνεται άσπρο, κίτρινο, καφέ, πράσινο ή και μαύρο. Στη συνέχεια εμφανίζονται κηλίδες και γραμμώσεις, ενώ τελικά τα νύχια παχαίνουν και πέφτουν από την κοίτη τους. Επειδή μπορεί να συνυπάρχουν με μυκητίαση σε άλλες περιοχές, η προσβολή των νυχιών πρέπει να οδηγεί και σε έλεγχο του τριχωτού και των μεσοδακτύλιων πτυχών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 9 — Οι καντιντιάσεις

Ερώτηση: Πού οφείλονται οι καντιντιάσεις;

Απάντηση:

• Ο ορισμός και η αιτία (σελ. 52): είναι λοιμώξεις του δέρματος, των ονύχων, των βλεννογόνων αλλά και των εσωτερικών οργάνων, που οφείλονται σε μύκητες του γένους Candida (με κύριο εκπρόσωπο την Candida Albicans). | Στοιχείο | Περιεχόμενο | |---|---| | Τι είναι | λοιμώξεις | | Πού | του δέρματος, των ονύχων, των βλεννογόνων αλλά και των εσωτερικών οργάνων | | Από τι | μύκητες του γένους Candida | | Κύριος εκπρόσωπος | Candida Albicans |

  Η θέση τους στην ταξινόμηση (σελ. 49): οι ζυμομύκητες του γένους Candida είναι η δεύτερη από τις τέσσερις ομάδες μυκήτων που προκαλούν τις επιπολής μυκητιάσεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του.

  Η διαφορά από τις δερματοφυτιάσεις | | Δερματοφυτιάσεις | Καντιντιάσεις | |---|---|---| | Μύκητες | δερματόφυτα | ζυμομύκητες του γένους Candida | | Τι προσβάλλουν | το δέρμα, τις τρίχες και τα νύχια | το δέρμα, τα νύχια, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα |

  Το εύρος τους: οι καντιντιάσεις είναι η μόνη κατηγορία του κεφαλαίου που φτάνει και στα εσωτερικά όργανα — δεν περιορίζεται δηλαδή στο δέρμα και τα εξαρτήματά του.

  Και η θεραπεία (σελ. 53): η αντιμυκητιασική θεραπεία περιλαμβάνει α) φάρμακα που χρησιμοποιούνται τοπικά, σε μορφή σκόνης, κρέμας ή διαλύματος και β) φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οι καντιντιάσεις οφείλονται σε μύκητες του γένους Candida, με κύριο εκπρόσωπο την Candida Albicans. Είναι λοιμώξεις του δέρματος, των ονύχων και των βλεννογόνων, αλλά και των εσωτερικών οργάνων. Οι ζυμομύκητες του γένους Candida αποτελούν τη δεύτερη από τις τέσσερις ομάδες μυκήτων που προκαλούν επιπολής μυκητιάσεις, ενώ οι καντιντιάσεις είναι η μόνη κατηγορία του κεφαλαίου που φτάνει και στα εσωτερικά όργανα και δεν περιορίζεται στο δέρμα και τα εξαρτήματά του.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 10 — Η θεραπεία των δερματομυκητιάσεων

Ερώτηση: Πώς γίνεται η θεραπεία των δερματομυκητιάσεων;

Απάντηση:

• Η θεραπεία (σελ. 53): η αντιμυκητιασική θεραπεία περιλαμβάνει: | Κατηγορία | Μορφές | |---|---| | α) φάρμακα που χρησιμοποιούνται τοπικά | σε μορφή σκόνης, κρέμας ή διαλύματος | | β) φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα | — |

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 54): η θεραπεία των δερματομυκητιάσεων γίνεται κυρίως με τη χορήγηση τοπικά αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

  Η πρόληψη στο κομμωτήριο (σελ. 53): για την αποφυγή μετάδοσης των δερματομυκητιάσεων στο χώρο του κομμωτηρίου συνιστάται η τακτική απολύμανση των αντικειμένων, των εργαλείων και η χρήση ατομικών ειδών. | Μέτρο | |---| | τακτική απολύμανση των αντικειμένων | | τακτική απολύμανση των εργαλείων | | χρήση ατομικών ειδών | Η εικόνα του βιβλίου (Εικόνα 4.4, σελ. 53): απολύμανση εργαλείων με παραμονή σε μυκητοκτόνο διάλυμα.

  Η αντιστοιχία με τις βασικές αρχές υγιεινής (κεφ. 1, σελ. 22): χρησιμοποιείτε πάντοτε ατομικά είδη (πετσέτα, κτένα κ.ά.) για την πρόληψη των δερματικών νοσημάτων.

  Η διαφορά από τις πυοδερματίτιδες: εκεί η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών (κεφ. 3, σελ. 43) — τα αντιβιοτικά δεν δρουν στους μύκητες, γι' αυτό και χρειάζονται αντιμυκητιασικά.

  Η ιδιαιτερότητα του άχωρα (σελ. 50): δεν συμβαίνει αυτόματη ίαση· αν μείνει χωρίς θεραπεία ή αν αυτή αργήσει, αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία — άρα η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι κρίσιμη.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η αντιμυκητιασική θεραπεία περιλαμβάνει δύο κατηγορίες φαρμάκων: εκείνα που χρησιμοποιούνται τοπικά, σε μορφή σκόνης, κρέμας ή διαλύματος, και εκείνα που λαμβάνονται από το στόμα. Κυρίως χορηγούνται τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Στον χώρο του κομμωτηρίου, για την αποφυγή μετάδοσης, συνιστάται η τακτική απολύμανση των αντικειμένων και των εργαλείων, με παραμονή τους σε μυκητοκτόνο διάλυμα, καθώς και η χρήση ατομικών ειδών. Σημειώνεται ότι τα αντιβιοτικά, που θεραπεύουν τις πυοδερματίτιδες, δεν δρουν στους μύκητες.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 11 — Σωστό ή λάθος — δερματομυκητιάσεις

Ερώτηση: Σημειώστε το γράμμα Σ (σωστό) ή το γράμμα Λ (λάθος) δίπλα από κάθε πρόταση:

Απάντηση:

• Οι απαντήσεις | Πρόταση | Σ/Λ | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | Στις μικροσπορίες οι τρίχες είναι σπασμένες λίγα χιλιοστά από την έκφυσή τους. | Σ | με σπασμένες τρίχες μήκους λίγων χιλιοστών από την έκφυσή τους (σελ. 50) | | Οι τριχοφυτίες δεν χαρακτηρίζονται από σπάσιμο των τριχών. | Λ | οι τρίχες είναι σπασμένες αμέσως μετά την έκφυσή τους από το δέρμα και εγκλωβισμένες μέσα στα λέπια (σελ. 50) | | Ο άχωρας μπορεί να δημιουργήσει και ουλωτική αλωπεκία. | Σ | αν μείνει χωρίς θεραπεία ή αν αυτή αργήσει, αφήνει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία (σελ. 50) | | Οι δερματοφυτιάσεις των μηροβουβωνικών πτυχών δημιουργούνται και από παραμέληση των κανόνων της ατομικής υγιεινής. | Σ | εμφανίζονται κυρίως, όταν παραμελούνται οι κανόνες της ατομικής υγιεινής (σελ. 52) | | Στις δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών δεν παρατηρείται δυσοσμία. | Λ | υπάρχει κνησμός, διαβρώσεις (λύση της συνέχειας του δέρματος) και έντονη δυσοσμία (σελ. 52) |

  Η διαφορά μικροσποριών - τριχοφυτιών με μια ματιά (σελ. 50) | | Μικροσπορίες | Τριχοφυτίες | |---|---|---| | Πλάκες | μία, μερικών εκατοστών | πολλές μικρές | | Σπάσιμο τριχών | λίγα χιλιοστά από την έκφυση | αμέσως μετά την έκφυση | | Τρίχες μέσα στα λέπια | — | εγκλωβισμένες μέσα στα λέπια |

  Και η κλινική εικόνα του «ποδός των αθλητών» (σελ. 52): το δέρμα της πτυχής έχει λευκό χρώμα, λόγω της επαφής με την υγρασία, υπάρχει κνησμός, διαβρώσεις… και έντονη δυσοσμία.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σωστές είναι η πρώτη, η τρίτη και η τέταρτη πρόταση. Στις μικροσπορίες οι τρίχες είναι πράγματι σπασμένες λίγα χιλιοστά από την έκφυσή τους. Ο άχωρας μπορεί πράγματι να δημιουργήσει μόνιμη ουλωτική αλωπεκία, αν μείνει χωρίς θεραπεία ή αν αυτή αργήσει. Και οι δερματοφυτιάσεις των μηροβουβωνικών πτυχών εμφανίζονται πράγματι κυρίως όταν παραμελούνται οι κανόνες της ατομικής υγιεινής. Λανθασμένες είναι η δεύτερη και η πέμπτη. Οι τριχοφυτίες χαρακτηρίζονται ακριβώς από σπάσιμο των τριχών, οι οποίες σπάνε αμέσως μετά την έκφυσή τους και εγκλωβίζονται μέσα στα λέπια. Και στις δερματοφυτιάσεις των μεσοδακτύλιων πτυχών παρατηρείται έντονη δυσοσμία, μαζί με κνησμό και διαβρώσεις.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 13 — Πολλαπλή επιλογή — καντιντιάσεις και ονυχομυκητιάσεις

Ερώτηση: Σημειώστε μια απάντηση:

Απάντηση:

• Η σωστή απάντηση: γ. Οι δερματοφυτιάσεις του ψιλού (άτριχου) δέρματος εντοπίζονται κυρίως στα άκρα — η μόνη που δεν αντιφάσκει με το κείμενο.

  Γιατί απορρίπτονται οι άλλες δύο | Επιλογή | Γιατί δεν ισχύει | |---|---| | α. Οι καντιντιάσεις σπάνια προσβάλλουν το δέρμα και τα νύχια. | είναι λοιμώξεις του δέρματος, των ονύχων, των βλεννογόνων αλλά και των εσωτερικών οργάνων (σελ. 52) — δηλαδή το δέρμα και τα νύχια είναι από τις κύριες εντοπίσεις τους | | β. Στις ονυχομυκητιάσεις σπάνια παρατηρείται αλλαγή του χρώματος των νυχιών. | αλλάζει το χρώμα του νυχιού σε άσπρο, κίτρινο, καφέ, πράσινο ή και μαύρο (σελ. 52) — η αλλαγή του χρώματος είναι το πρώτο εύρημα, όχι σπάνιο |

  Μια διευκρίνιση για την επιλογή γ (σελ. 50): το κείμενο γράφει ότι οι δερματοφυτιάσεις του ψιλού δέρματος μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή πλάκας, σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος, που δε καλύπτεται από τρίχες — δεν περιορίζει δηλαδή την εντόπιση μόνο στα άκρα, τα άκρα όμως είναι κατεξοχήν άτριχη περιοχή και η επιλογή δεν αντιφάσκει με το κείμενο, σε αντίθεση με τις α και β που ανατρέπονται ρητά.

  Οι σωστές διατυπώσεις | Θέμα | Το σωστό | |---|---| | Καντιντιάσεις | προσβάλλουν το δέρμα, τα νύχια, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα | | Ονυχομυκητιάσεις | αλλάζει το χρώμα του νυχιού… στη συνέχεια εμφανίζονται κηλίδες, γραμμώσεις και τελικά τα νύχια παχαίνουν και πέφτουν από την κοίτη τους | | Δερματοφυτιάσεις ψιλού δέρματος | προσβάλλουν όλες τις ηλικίες, με πλάκα με λέπια και μικρές φυσαλίδες στην περιφέρεια |

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σωστή είναι η επιλογή γ, ότι οι δερματοφυτιάσεις του ψιλού ή άτριχου δέρματος εντοπίζονται κυρίως στα άκρα, αφού είναι η μόνη που δεν αντιφάσκει με το κείμενο. Απορρίπτεται η α, γιατί οι καντιντιάσεις είναι ακριβώς λοιμώξεις του δέρματος και των ονύχων, αλλά και των βλεννογόνων και των εσωτερικών οργάνων. Απορρίπτεται και η β, γιατί στις ονυχομυκητιάσεις η αλλαγή του χρώματος του νυχιού, σε άσπρο, κίτρινο, καφέ, πράσινο ή μαύρο, δεν είναι σπάνια αλλά αποτελεί το πρώτο εύρημα. Σημειώνεται πάντως ότι το βιβλίο λέει πως οι δερματοφυτιάσεις του ψιλού δέρματος μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτριχο σημείο.

Κριτήρια αξιολόγησης: