Λύσεις ερωτήσεων κεφ. 16 (1-5) (σελ. 182) – ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΟΜΗΣ ΚΑΙ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ – ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΑ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις ερωτήσεων κεφ. 16 (1-5)

Πλήρεις λύσεις των 5 ερωτήσεων του κεφαλαίου 16 — οι ηλικίες εμφάνισης, η θεραπεία με τα όρια της μινοξιδίνης και τη μεταμόσχευση, τι πρέπει να προσέχει ο κομμωτής, η συμπλήρωση για τους κροτάφους και τις διάχυτες αλωπεκίες και οι προτάσεις Σωστού-Λάθους.

Ερώτηση 1 — Οι ηλικίες εμφάνισης

Ερώτηση: Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία;

Απάντηση:

• Η γενική διαπίστωση (σελ. 179): μπορεί να εμφανισθεί σε διάφορες ηλικίες, από νεαρή έως πολύ προχωρημένη και αποτελεί μύθο το γεγονός ότι όποιος έχει τα μαλλιά του μετά τα 50 θα τα έχει για πάντα.

  Τα ακραία καταγεγραμμένα περιστατικά (σελ. 180): η αλωπεκία μπορεί να εμφανισθεί σε πολύ νεαρή ηλικία. Αναφέρονται περιπτώσεις που άρχισε σε ηλικία 18 ετών και άλλες, που παρουσιάστηκε σε ηλικία 76 ετών. | Στοιχείο | Περιεχόμενο | |---|---| | Εύρος | από νεαρή έως πολύ προχωρημένη ηλικία | | Νεότερη αναφορά | 18 ετών | | Μεγαλύτερη αναφορά | 76 ετών | | Ο μύθος | όποιος έχει τα μαλλιά του μετά τα 50 θα τα έχει για πάντα — αποτελεί μύθο |

  Γιατί δεν υπάρχει «ασφαλής» ηλικία: γιατί κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ούτε πόσες τρίχες θα πέσουν τελικά, ούτε πόσο γρήγορα θα γίνει αυτό (σελ. 180)· και επειδή η αιτία… είναι ακόμα άγνωστη (σελ. 179), δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί ούτε η έναρξη.

  Ποιους αφορά (σελ. 179): αφορά, στο μεγαλύτερο ποσοστό της, τους άνδρες· εμφανίζεται όμως και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ή με προβλήματα στις γεννητικές ορμόνες τους.

  Και η ψυχολογική σημασία της ηλικίας (σελ. 181): συνήθως προκαλεί σοβαρά προβλήματα σε όσους την έχουν, ιδίως αν αυτοί βρίσκονται σε νεαρή ηλικία. Αυτά τα προβλήματα είναι ψυχολογικά και κυμαίνονται από την απλή στενοχώρια ως την κατάθλιψη.

  Σύγκριση με το κεφ. 11 (σελ. 124): η αλωπεκία ανδρικού τύπου ή φαλάκρα εμφανίζεται στους άνδρες μετά την εφηβεία, σαν πρόωρη ή σαν γεροντική — δηλαδή το κάτω όριο είναι η εφηβεία.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ηλικίες, από νεαρή έως πολύ προχωρημένη. Αναφέρονται περιπτώσεις που άρχισε σε ηλικία δεκαοκτώ ετών και άλλες που παρουσιάστηκαν σε ηλικία εβδομήντα έξι ετών, ενώ αποτελεί μύθο το ότι όποιος έχει τα μαλλιά του μετά τα πενήντα θα τα έχει για πάντα. Στο κεφάλαιο για τις νόσους των τριχών αναφέρεται επίσης ότι η αλωπεκία ανδρικού τύπου ή φαλάκρα εμφανίζεται στους άνδρες μετά την εφηβεία, σαν πρόωρη ή σαν γεροντική. Δεν υπάρχει επομένως ασφαλής ηλικία, αφού κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ούτε πόσες τρίχες θα πέσουν τελικά ούτε πόσο γρήγορα θα γίνει αυτό.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Η θεραπεία της ανδρογενετικού τύπου αλωπεκίας

Ερώτηση: Πώς θεραπεύεται αυτή η αλωπεκία;

Απάντηση:

• Το ιστορικό των αποτυχιών (σελ. 181): από την αρχή του κόσμου έχουν εφαρμοσθεί άπειρες θεραπείες για την αλωπεκία αυτού του τύπου, όπως αλοιφές, φάρμακα, καταπλάσματα, που πολλές φορές ήταν επικίνδυνα για την υγεία. Κανένα όμως δεν είχε αποτέλεσμα.

  Η μινοξιδίνη (σελ. 181): στη δεκαετία του '70, δοκιμάστηκε ένα φάρμακο, η μινοξιδίνη, για τη θεραπεία της υπέρτασης. Γρήγορα όμως εγκαταλείφθηκε, γιατί παρουσίασε ως παρενέργεια υπερτρίχωση σε όλο το σώμα, ενώ σε φαλακρούς άντρες φύτρωσαν μαλλιά. Τότε, πίστεψαν ότι βρέθηκε το φάρμακο για την ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία. | Πρόβλημα | Χωρίο | |---|---| | από το στόμα | η πίεσή του μπορεί να ελαττωθεί πολύ, γεγονός που το καθιστά επικίνδυνο | | τοπικά | η τοπική εφαρμογή σε αλοιφές ή λοσιόν έχει φτωχά αποτελέσματα | | κόστος και χρόνος | η θεραπεία είναι μακροχρόνια και ακριβή | | αποτέλεσμα | σταματά σε ένα βαθμό την αλωπεκία, ενώ ελάχιστες τρίχες ξαναφυτρώνουν | | διακοπή | μόλις διακοπεί η θεραπεία, η πτώση των τριχών συνεχίζεται |

  Η τελική λύση (σελ. 181): ως τελική λύση εφαρμόζεται η μεταμόσχευση τριχών, η οποία είναι αποτελεσματική, οριστική και συνιστάται σε όσους αντιμετωπίζουν σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα με την πτώση των μαλλιών τους.

  Γιατί η μεταμόσχευση δουλεύει εδώ: γιατί ποτέ η αλωπεκία δεν είναι ολική, αφού στην ινιακή περιοχή (στο σβέρκο δηλαδή) δεν υπάρχει αλωπεκία (σελ. 180) — υπάρχει δηλαδή πάντα υγιής δότρια περιοχή από την οποία μπορούν να ληφθούν θύλακοι.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 182): όταν εμφανισθεί, προχωρεί με διάφορους ρυθμούς και δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα η θεραπεία της. Μοναδική λύση είναι η μεταμόσχευση μαλλιών.

  Και η γενική αρχή του κεφ. 15 (σελ. 173): πολλές καταστάσεις είναι ανίατες οποιοδήποτε θεραπευτικό μέσο και αν χρησιμοποιήσουμε — η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία είναι η κατεξοχήν τέτοια περίπτωση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα θεραπεία για την ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία. Έχουν εφαρμοστεί άπειρες θεραπείες, όπως αλοιφές, φάρμακα και καταπλάσματα, που πολλές φορές ήταν επικίνδυνα για την υγεία, κανένα όμως δεν είχε αποτέλεσμα. Στη δεκαετία του εβδομήντα δοκιμάστηκε η μινοξιδίνη, φάρμακο για την υπέρταση, η οποία εγκαταλείφθηκε γιατί προκαλούσε ως παρενέργεια υπερτρίχωση σε όλο το σώμα, ενώ σε φαλακρούς άνδρες φύτρωσαν μαλλιά. Παρατηρήθηκε όμως ότι, όταν λαμβάνεται από το στόμα, η πίεση μπορεί να ελαττωθεί πολύ, γεγονός που την καθιστά επικίνδυνη, ενώ η τοπική εφαρμογή σε αλοιφές ή λοσιόν έχει φτωχά αποτελέσματα. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια και ακριβή, σταματά σε έναν βαθμό την αλωπεκία, ελάχιστες τρίχες ξαναφυτρώνουν, και μόλις διακοπεί η πτώση των τριχών συνεχίζεται. Ως τελική λύση εφαρμόζεται η μεταμόσχευση τριχών, η οποία είναι αποτελεσματική, οριστική και συνιστάται σε όσους αντιμετωπίζουν σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα με την πτώση των μαλλιών τους.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Τι πρέπει να προσέχουμε σε άτομα με ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία

Ερώτηση: Τι πρέπει να προσέχουμε σε άτομα που έχουν ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία;

Απάντηση:

• Α. Την ψυχολογική τους κατάσταση — το κυριότερο. Το χωρίο (σελ. 181): αν και η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία δεν είναι αρρώστια και δεν συνοδεύει αρρώστια, συνήθως προκαλεί σοβαρά προβλήματα σε όσους την έχουν, ιδίως αν αυτοί βρίσκονται σε νεαρή ηλικία. Αυτά τα προβλήματα είναι ψυχολογικά και κυμαίνονται από την απλή στενοχώρια ως την κατάθλιψη. | Τι προσέχουμε | Πώς | |---|---| | η διατύπωση | δεν σχολιάζουμε την αλωπεκία με ελαφρότητα ή αστεϊσμούς | | η ηλικία | ιδίως αν αυτοί βρίσκονται σε νεαρή ηλικία τα προβλήματα είναι εντονότερα | | οι προσδοκίες | δεν υπόσχεται ο κομμωτής θεραπεία που δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα (σελ. 182) |

  Β. Τη συνοδό σμηγματόρροια (σελ. 181): η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία συνοδεύεται από έντονη σμηγματόρροια, την οποία τη διακρίνουμε ως λιπαρότητα του δέρματος με μικρά λέπια που πέφτουν. Άρα ισχύουν και τα μέτρα του κεφ. 7 (σελ. 74-75): διατήρηση κοντών μαλλιών· αποφυγή χρήσης σεσουάρ με ζεστό αέρα· λούσιμο τρεις φορές εβδομαδιαίως με σαμπουάν με αντιμικροβιακή δράση.

  Γ. Την αποφυγή τραυματισμού των τριχών (κεφ. 11, σελ. 127): χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ώστε να αποφύγουν να τραυματίσουν τις τρίχες και τους θυλάκους τους κατά τη διάρκεια των κομμωτικών εργασιών, π.χ. κατά το χτένισμα και το ίσιωμα των μαλλιών — σε αραιωμένο τρίχωμα κάθε επιπλέον απώλεια είναι ορατή.

  Δ. Να μη δίνουμε ψευδείς ελπίδες ούτε να προτείνουμε «θαυματουργά» σκευάσματα (σελ. 181): έχουν εφαρμοσθεί άπειρες θεραπείες… που πολλές φορές ήταν επικίνδυνα για την υγεία. Κανένα όμως δεν είχε αποτέλεσμα.

  Ε. Να παραπέμπουμε σωστά (κεφ. 11, σελ. 126): οι κομμωτές αντί να πιθανολογούν, θα πρέπει να συστήνουν στους πελάτες τους έναν ειδικότερο έλεγχο· και για τα σοβαρά περιστατικά, η μεταμόσχευση τριχών είναι η λύση που συνιστάται σε όσους αντιμετωπίζουν σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα (σελ. 181).

  ΣΤ. Να θυμόμαστε την ινιακή περιοχή (σελ. 180): ποτέ η αλωπεκία δεν είναι ολική, αφού στην ινιακή περιοχή (στο σβέρκο δηλαδή) δεν υπάρχει αλωπεκία — στοιχείο χρήσιμο και για το χτένισμα και για την προοπτική της μεταμόσχευσης.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Πρώτα και κύρια πρέπει να προσέχουμε την ψυχολογική κατάσταση των ατόμων αυτών. Αν και η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία δεν είναι αρρώστια και δεν συνοδεύει αρρώστια, προκαλεί συνήθως σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα, τα οποία κυμαίνονται από την απλή στενοχώρια ως την κατάθλιψη και είναι εντονότερα σε νεαρή ηλικία. Πρέπει επίσης να προσέχουμε τη συνοδό έντονη σμηγματόρροια, την οποία διακρίνουμε ως λιπαρότητα του δέρματος με μικρά λέπια που πέφτουν, και να συνιστούμε τα ανάλογα μέτρα. Χρειάζεται ακόμη ιδιαίτερη προσοχή ώστε να μην τραυματίσουμε τις τρίχες και τους θυλάκους τους κατά τις κομμωτικές εργασίες, όπως στο χτένισμα και στο ίσιωμα των μαλλιών. Δεν πρέπει τέλος να δίνουμε ψευδείς ελπίδες ούτε να προτείνουμε σκευάσματα, αφού άπειρες θεραπείες έχουν δοκιμαστεί χωρίς αποτέλεσμα και πολλές ήταν επικίνδυνες για την υγεία, αλλά να συστήνουμε ειδικότερο έλεγχο, ενώ για όσους αντιμετωπίζουν σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα η λύση που συνιστάται είναι η μεταμόσχευση τριχών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Συμπλήρωση κενών — η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά στις παρακάτω προτάσεις: α) Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία αρχίζει σε έναν από τους ____. β) Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία ανήκει στις _____ αλωπεκίες. γ) Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ ____ ή πολύ ____ ηλικία.

Απάντηση:

• Η συμπλήρωση | Κενό | Συμπλήρωση | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | α) αρχίζει σε έναν από τους ___ | κροτάφους | η διάχυτη απώλεια των τριχών τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε έναν από τους κροτάφους (σελ. 180) | | β) ανήκει στις ___ αλωπεκίες | διάχυτες | η αλωπεκία ανδρογενετικού ή ανδρικού τύπου ανήκει στις διάχυτες αλωπεκίες (σελ. 179) | | γ) σε πολύ ή πολύ ηλικία | νεαρή / προχωρημένη (μεγάλη) | μπορεί να εμφανισθεί σε διάφορες ηλικίες, από νεαρή έως πολύ προχωρημένη (σελ. 179)· αναφέρονται περιπτώσεις που άρχισε σε ηλικία 18 ετών και άλλες, που παρουσιάστηκε σε ηλικία 76 ετών (σελ. 180) |

  Οι πλήρεις προτάσεις

  1. Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία αρχίζει σε έναν από τους κροτάφους.
  2. Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία ανήκει στις διάχυτες αλωπεκίες.
  3. Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ νεαρή ή πολύ προχωρημένη ηλικία.

  Γιατί «διάχυτη» (κεφ. 14, σελ. 163): διάχυτη είναι η αλωπεκία στην οποία οι τρίχες πέφτουν σκόρπιες από εδώ κι από εκεί — σε αντιδιαστολή με τη γυροειδή, που έχει ειδικά χαρακτηριστικά.

  Η πλήρης ταξινόμησή της (κεφ. 14, σελ. 164-165): Μη ουλωτική - Διάχυτη - Μερική - Μόνιμη - Ανδρογενετικού τύπου.

  Η συνέχεια της εξέλιξης (σελ. 180): μετά τον έναν κρόταφο μπορεί να επεκταθεί και στους δύο κροτάφους ή στην κορυφή του κρανίου· και ποτέ η αλωπεκία δεν είναι ολική, αφού στην ινιακή περιοχή (στο σβέρκο δηλαδή) δεν υπάρχει αλωπεκία, άγνωστο για ποιο λόγο — γι' αυτό στην ταξινόμηση χαρακτηρίζεται μερική και όχι ολική.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η συμπλήρωση είναι η εξής. Πρώτον, η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία αρχίζει σε έναν από τους κροτάφους. Δεύτερον, ανήκει στις διάχυτες αλωπεκίες. Και τρίτον, μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ νεαρή ή πολύ προχωρημένη ηλικία, με αναφερόμενες περιπτώσεις από τα δεκαοκτώ ως τα εβδομήντα έξι έτη. Συμπληρωματικά, μετά τον έναν κρόταφο μπορεί να επεκταθεί και στους δύο κροτάφους ή στην κορυφή του κρανίου, ποτέ όμως δεν είναι ολική, αφού στην ινιακή περιοχή δεν υπάρχει αλωπεκία, και γι' αυτό στην πλήρη ταξινόμησή της χαρακτηρίζεται μη ουλωτική, διάχυτη, μερική, μόνιμη, ανδρογενετικού τύπου.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Σωστό ή Λάθος — η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία

Ερώτηση: Βάλτε Σ(σωστό) ή Λ(λάθος) μπροστά από κάθε πρόταση: Υπάρχει μόνιμη και γρήγορη θεραπεία στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία. Η αιτία για την αλωπεκία ανδρογενετικού τύπου είναι γνωστή από παλιά. Η μεταμόσχευση τριχών είναι η μόνη λύση στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία.

Απάντηση:

• Οι απαντήσεις | Πρόταση | Σ/Λ | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | Υπάρχει μόνιμη και γρήγορη θεραπεία στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία | Λ | δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα η θεραπεία της (σελ. 182)· και για τη μινοξιδίνη: η θεραπεία είναι μακροχρόνια και ακριβή… μόλις διακοπεί η θεραπεία, η πτώση των τριχών συνεχίζεται (σελ. 181) | | Η αιτία για την αλωπεκία ανδρογενετικού τύπου είναι γνωστή από παλιά | Λ | η αιτία για την ύπαρξη της ανδρογενετικού τύπου αλωπεκίας είναι ακόμα άγνωστη (σελ. 179)· αν και έχουν γίνει ακριβείς μετρήσεις ορμονών, δεν έχουν εξαχθεί ακόμη ακριβή συμπεράσματα | | Η μεταμόσχευση τριχών είναι η μόνη λύση στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία | Σ | ως τελική λύση εφαρμόζεται η μεταμόσχευση τριχών, η οποία είναι αποτελεσματική, οριστική (σελ. 181)· και η Ανακεφαλαίωση: μοναδική λύση είναι η μεταμόσχευση μαλλιών (σελ. 182) |

  Γιατί η πρώτη είναι Λάθος και στα δύο σκέλη: ούτε μόνιμη — μόλις διακοπεί η θεραπεία, η πτώση των τριχών συνεχίζεται — ούτε γρήγορη — η θεραπεία είναι μακροχρόνια και ακριβή (σελ. 181).

  Γιατί η δεύτερη είναι Λάθος: το μόνο που έχει συναχθεί είναι συμπέρασμα κατεύθυνσης: επειδή εμφανίζεται σε άντρες, και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ή με προβλήματα στις γεννητικές ορμόνες τους… η αιτιολογία της είναι ορμονική (σελ. 179) — και ακόμη και αυτό μένει ανεπιβεβαίωτο· άλλοι πιθανοί παράγοντες — η κληρονομικότητα, η υπεριώδης ακτινοβολία, η θερμότητα από καπέλα, η φυλή και άλλα — πρέπει να αποδειχθούν.

  Γιατί η τρίτη είναι Σωστή: το βιβλίο χρησιμοποιεί ρητά τη λέξη μοναδική στην Ανακεφαλαίωση, και η μεταμόσχευση είναι η μόνη μέθοδος που χαρακτηρίζεται αποτελεσματική και οριστική.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η πρώτη πρόταση, ότι υπάρχει μόνιμη και γρήγορη θεραπεία στην ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία, είναι Λάθος, γιατί δεν έχει βρεθεί μέχρι τώρα θεραπεία της, ενώ η αγωγή με μινοξιδίνη είναι μακροχρόνια και ακριβή και, μόλις διακοπεί, η πτώση των τριχών συνεχίζεται. Η δεύτερη, ότι η αιτία είναι γνωστή από παλιά, είναι επίσης Λάθος, γιατί η αιτία είναι ακόμα άγνωστη και, παρότι θεωρείται ορμονική, δεν έχουν εξαχθεί ακριβή συμπεράσματα, ενώ οι άλλοι πιθανοί παράγοντες, όπως η κληρονομικότητα, η υπεριώδης ακτινοβολία, η θερμότητα από καπέλα και η φυλή, πρέπει ακόμη να αποδειχθούν. Η τρίτη, ότι η μεταμόσχευση τριχών είναι η μόνη λύση, είναι Σωστή, γιατί εφαρμόζεται ως τελική λύση, είναι αποτελεσματική και οριστική, και η ανακεφαλαίωση του κεφαλαίου την ονομάζει ρητά μοναδική λύση.

Κριτήρια αξιολόγησης: