Λύσεις ερωτήσεων κεφ. 19 (1-5) (σελ. 208) – ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΟΜΗΣ ΚΑΙ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ – ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΑ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις ερωτήσεων κεφ. 19 (1-5)

Πλήρεις λύσεις των 5 ερωτήσεων του κεφαλαίου 19 — οι διαφορές γυροειδούς και διάχυτης αλωπεκίας, η τριχοτιλλομανία, το περιστατικό της νεαρής κοπέλας με τις πιθανές αιτίες και τη διερεύνησή τους, η συμπλήρωση για τη δίαιτα και τους ψυχολογικούς λόγους και οι προτάσεις Σωστού-Λάθους.

Ερώτηση 1 — Οι διαφορές γυροειδούς και διάχυτης αλωπεκίας

Ερώτηση: Ποιες είναι οι διαφορές γυροειδούς και διάχυτης αλωπεκίας;

Απάντηση:

• Το κοινό τους (κεφ. 14, σελ. 163): και οι δύο είναι υποκατηγορίες της μη ουλωτικής αλωπεκίας — μη ουλωτική αλωπεκία: διάχυτη, γυροειδής.

  Οι διαφορές | Στοιχείο | Γυροειδής | Διάχυτη | |---|---|---| | Κατανομή | πλάκες — η περιοχή της βλάβης έχει σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές, μικρό ή μεγάλο (κεφ. 18, σελ. 197) | οι τρίχες πέφτουν σκόρπιες από εδώ κι από εκεί (κεφ. 14, σελ. 163)· απώλεια τριχών από διάφορα σημεία του σώματος (σελ. 203) | | Ορισμός | ειδική μορφή μη ουλωτικής αλωπεκίας (κεφ. 18, σελ. 195) | κάθε μη ουλωτική αλωπεκία, στην οποία παρατηρείται ελάττωση ή πτώση των τριχών σε διάφορα σημεία του σώματος (Ανακεφαλαίωση, σελ. 207) | | Αιτία | η αιτία της είναι άγνωστη· πιθανόν να οφείλεται σε αυτοάνοσο μηχανισμό (κεφ. 18, σελ. 195) | οφείλεται σε πολλές αιτίες, εξωτερικές και ενδογενείς, οι οποίες είναι γνωστές (σελ. 203) | | Οι γύρω τρίχες | πολύ λεπτές στη βάση τους και μοιάζουν με θαυμαστικό (κεφ. 18, σελ. 197) | οι τρίχες που μένουν στο δέρμα είναι υγιείς και χωρίς ιδιαίτερες ανωμαλίες (σελ. 207) | | Το δέρμα | μέσα στην πλάκα το δέρμα είναι λείο, λευκό και μαλακό (κεφ. 18, σελ. 197) | το δέρμα είναι φυσιολογικό και μόνο στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να γίνει γυαλιστερό (σελ. 207) | | Ιστολογία | οι τριχικοί θύλακοι έχουν γεμίσει από λεμφοκύτταρα… έχουν μικρύνει και έχουν μισοκαταστραφεί (κεφ. 18, σελ. 198) | οι θύλακοι μπορεί να καταστραφούν εντελώς ή να εξασθενήσουν, ενώ σε άλλες περιπτώσεις διαταράσσεται ο κύκλος ζωής της τρίχας (σελ. 204) | | Θεραπεία | σίγουρη και αποτελεσματική θεραπεία δεν υπάρχει (κεφ. 18, σελ. 199) | σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία της βασικής αιτίας, οδηγεί στην ίαση της αλωπεκίας (σελ. 207) | | Πρόγνωση | άγνωστης πρόγνωσης (κεφ. 18, σελ. 199) | με εξαίρεση ελάχιστες περιπτώσεις… είναι παροδική (σελ. 207) |

  Με μια πρόταση: η γυροειδής είναι εντοπισμένη σε πλάκες, άγνωστης αιτίας και άγνωστης πρόγνωσης· η διάχυτη είναι σκόρπια, με γνωστές και πολλαπλές αιτίες και θεραπεύσιμη μέσω της αιτίας.

  Και το πρακτικό κριτήριο για τον κομμωτή: στη γυροειδή βλέπει ένα σαφώς οριοθετημένο «κενό» με θαυμαστικά γύρω του· στη διάχυτη βλέπει γενική αραίωση χωρίς όρια, με υγιείς τρίχες.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Και οι δύο ανήκουν στις μη ουλωτικές αλωπεκίες και αποτελούν τις δύο υποκατηγορίες της. Διαφέρουν όμως σε πολλά. Η γυροειδής εμφανίζεται με πλάκες στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, ενώ στη διάχυτη οι τρίχες πέφτουν σκόρπιες από διάφορα σημεία του σώματος. Η αιτία της γυροειδούς είναι άγνωστη και πιθανόν αυτοάνοση, ενώ η διάχυτη οφείλεται σε πολλές, γνωστές αιτίες, εξωτερικές και ενδογενείς. Στη γυροειδή οι τρίχες γύρω από την πλάκα είναι πολύ λεπτές στη βάση τους και μοιάζουν με θαυμαστικό, ενώ στη διάχυτη οι τρίχες που μένουν στο δέρμα είναι υγιείς και χωρίς ιδιαίτερες ανωμαλίες. Στη γυροειδή το δέρμα μέσα στην πλάκα είναι λείο, λευκό και μαλακό, ενώ στη διάχυτη είναι φυσιολογικό και μόνο στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να γίνει γυαλιστερό. Τέλος, στη γυροειδή σίγουρη και αποτελεσματική θεραπεία δεν υπάρχει και η πρόγνωση είναι άγνωστη, ενώ στη διάχυτη η θεραπεία της βασικής αιτίας οδηγεί στην ίαση και, με εξαίρεση ελάχιστες περιπτώσεις, η αλωπεκία είναι παροδική.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Η τριχοτιλλομανία

Ερώτηση: Τι είναι η τριχοτιλλομανία;

Απάντηση:

• Ο ορισμός (σελ. 204-205): τριχοτιλλομανία: είναι το τράβηγμα και ξερίζωμα των τριχών από το ίδιο το άτομο εξαιτίας ψυχολογικών λόγων. Επειδή συνήθως ξεριζώνονται τρίχες μεγάλου μεγέθους η αλωπεκία αυτή είναι παροδική, εκτός αν ξεριζώνονται τρίχες στο ίδιο σημείο της κεφαλής για μεγάλο χρονικό διάστημα. | Στοιχείο | Περιεχόμενο | |---|---| | Τι είναι | το τράβηγμα και ξερίζωμα των τριχών | | Από ποιον | από το ίδιο το άτομο | | Γιατί | εξαιτίας ψυχολογικών λόγων | | Πού κατατάσσεται | στους μηχανικούς παράγοντες των εξωτερικών αιτίων της διάχυτης αλωπεκίας | | Διάρκεια | παροδική, γιατί συνήθως ξεριζώνονται τρίχες μεγάλου μεγέθους | | Πότε γίνεται μόνιμη | αν ξεριζώνονται τρίχες στο ίδιο σημείο της κεφαλής για μεγάλο χρονικό διάστημα |

  Ο ορισμός του κεφ. 11 (σελ. 125): μορφή τραυματικής απώλειας των μαλλιών αποτελεί και η τριχοτιλλομανία: είναι η εκρίζωση ή το σπάσιμο των τριχών από το τράβηγμά τους. Παρατηρείται σε περιπτώσεις έντονης συναισθηματικής φόρτισης ή από συνήθεια, σε παιδιά συνήθως. Μπορεί να είναι περιστασιακή ή με τη μορφή «τικ» (καθ' έξιν κίνησης).

  Οι δύο συγγενικές περιπτώσεις | Περίπτωση | Διαφορά | |---|---| | Αποτρίχωση (σελ. 204) | το βίαιο τράβηγμα και ξερίζωμα των τριχών με τις διάφορες μεθόδους αποτρίχωσης· γίνεται σκόπιμα και καλλωπιστικά, όχι από ψυχολογικά αίτια | | Δυστροφία από κακοποίηση (κεφ. 11, σελ. 125) | οφείλονται σε τράβηγμα από τα μαλλιά — αλλά από άλλον, όχι από το ίδιο το άτομο |

  Πότε η προσωρινή γίνεται μόνιμη: τόσο στην τριχοτιλλομανία όσο και στην αποτρίχωση ισχύει ο ίδιος κανόνας — αν η αποτρίχωση εφαρμοσθεί πολλές φορές, η προσωρινή αλωπεκία μπορεί να γίνει μόνιμη (σελ. 204), γιατί το επαναλαμβανόμενο τράβηγμα καταστρέφει ορισμένους θυλάκους, ενώ άλλους τους εξασθενεί τόσο, ώστε να διαταράσσεται η λειτουργία τους.

  Η αντιμετώπιση: επειδή η αιτία είναι ψυχολογική, η αντιμετώπιση περνά από την ψυχική υγεία του ατόμου — και για τον κομμωτή ισχύει η γενική οδηγία: να συστήνουν στους πελάτες τους έναν ειδικότερο έλεγχο (κεφ. 11, σελ. 126).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η τριχοτιλλομανία είναι το τράβηγμα και το ξερίζωμα των τριχών από το ίδιο το άτομο, εξαιτίας ψυχολογικών λόγων. Κατατάσσεται στους μηχανικούς παράγοντες των εξωτερικών αιτίων της διάχυτης αλωπεκίας. Επειδή συνήθως ξεριζώνονται τρίχες μεγάλου μεγέθους, η αλωπεκία αυτή είναι παροδική, εκτός αν ξεριζώνονται τρίχες στο ίδιο σημείο της κεφαλής για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε μπορεί να γίνει μόνιμη. Σύμφωνα με το κεφάλαιο για τις νόσους των τριχών, η τριχοτιλλομανία είναι μορφή τραυματικής απώλειας των μαλλιών, δηλαδή η εκρίζωση ή το σπάσιμο των τριχών από το τράβηγμά τους, και παρατηρείται σε περιπτώσεις έντονης συναισθηματικής φόρτισης ή από συνήθεια, συνήθως σε παιδιά, ενώ μπορεί να είναι περιστασιακή ή να έχει τη μορφή τικ.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Το περιστατικό της διάχυτης αλωπεκίας σε νεαρή κοπέλα

Ερώτηση: Σε ποιες αιτίες πρέπει να οφείλεται η διάχυτη αλωπεκία που ανακαλύπτετε τυχαία σε μία νεαρή κοπέλα; Αναφέρετε τις ενέργειες που θα πρέπει να κάνει για να βρει την αιτία που προκάλεσε την αλωπεκία.

Απάντηση:

• Α. Οι πιθανές αιτίες σε μια νεαρή κοπέλα | Ομάδα | Συγκεκριμένα αίτια | Χωρίο | |---|---|---| | Χημικοί παράγοντες | όλα σχεδόν τα υλικά που χρησιμοποιούνται στις μόνιμες τριχοβαφές και στις περμανάντ έχουν βλαπτική επίδραση στους τριχικούς θυλάκους· γι' αυτό, λίγες μέρες μετά το βάψιμο ή την περμανάντ έχουμε μεγάλη απώλεια τριχών | σελ. 205 | | Διατροφή | ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στις δίαιτες αδυνατίσματος, στις αναιμίες και στη διατροφή με ορισμένες μόνο τροφές· λείπουν πρωτεΐνες, ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και άλλα | σελ. 206 | | Φάρμακα | αντισυλληπτικά, αντιθυρεοειδικά, αντιπηκτικά, ψυχοφάρμακα, βιταμίνες Α, το βορικό οξύ, το σαλικυλικό οξύ, η γενταμυκίνη | σελ. 206 | | Ενδοκρινείς αδένες | υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη | σελ. 206 | | Τελογόνος τριχόπτωση | στο τέλος της εγκυμοσύνης, ύστερα από λήψη αντισυλληπτικών, ύστερα από έντονες δίαιτες αδυνατίσματος και ύστερα από διαταραχές του κύκλου | κεφ. 17, σελ. 187 | | Μηχανικοί παράγοντες | αποτρίχωση, τριχοτιλλομανία, καθώς και το τράβηγμά τους για την κατασκευή κότσων και αλογοουράς και το τύλιγμά τους με «ρόλλεϋ» | σελ. 204· κεφ. 11, σελ. 125 | | Οργανικές αιτίες | αρρώστιες, διαταραχές της θρέψης, λήψη διάφορων ουσιών | σελ. 205 |

  Β. Οι ενέργειες για την ανεύρεση της αιτίας | # | Ενέργεια | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | 1 | λεπτομερές ιστορικό: πρόσφατη βαφή ή περμανάντ, δίαιτα, φάρμακα (ιδίως αντισυλληπτικά), εγκυμοσύνη ή τοκετός, διαταραχές του κύκλου, stress | σελ. 205-206· κεφ. 17, σελ. 187 | | 2 | αντικειμενική μέτρηση της απώλειας — οριστική διάγνωση γίνεται με το μέτρημα των τριχών… ένα πλαίσιο, συνήθως ενός τετραγωνικού εκατοστού και σύγκριση με προηγούμενες και επόμενες μετρήσεις είτε με άλλα σημεία | κεφ. 15, σελ. 172 | | 3 | παραπομπή σε δερματολόγο — σε επόμενα στάδια, η διάγνωση περνάει στους ειδικούς για να διαπιστωθεί η αιτία | κεφ. 15, σελ. 173· κεφ. 11, σελ. 126 | | 4 | αιματολογικός έλεγχος για σίδηρο και αναιμία — η σιδηροπενική αναιμία… είναι πολύ συχνή αιτία αραίωσης των μαλλιών σε γυναίκες που δεν διατρέφονται σωστά και έχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως | κεφ. 11, σελ. 126· κεφ. 17, σελ. 188 | | 5 | έλεγχος θυρεοειδούς και ορμονών | σελ. 206 | | 6 | επανεξέταση της φαρμακευτικής αγωγής από τον θεράποντα ιατρό — ποτέ αυθαίρετη διακοπή | κεφ. 13, σελ. 155 |

  Το καθησυχαστικό στοιχείο (σελ. 207): με εξαίρεση ελάχιστες περιπτώσεις, η διάχυτη αλωπεκία είναι παροδική… όλες οι άλλες μορφές διάχυτης αλωπεκίας θεραπεύονται όταν βρεθεί και αντιμετωπιστεί η αιτία που τις προκαλεί.

  Και ο ρόλος του κομμωτή: ήπιοι χειρισμοί, αποφυγή νέας χημικής εργασίας μέχρι να βρεθεί η αιτία, και — όπως ρητά ορίζουν οι στόχοι του κεφαλαίου — να μην πανικοβάλλονται άσκοπα και να μην εφησυχάζουν, αλλά να διερευνούν τις περιπτώσεις (σελ. 201).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σε μια νεαρή κοπέλα η διάχυτη αλωπεκία μπορεί να οφείλεται σε αρκετές αιτίες. Πρώτον, σε χημικούς παράγοντες, αφού σχεδόν όλα τα υλικά των μόνιμων τριχοβαφών και της περμανάντ έχουν βλαπτική επίδραση στους τριχικούς θυλάκους και λίγες μέρες μετά το βάψιμο ή την περμανάντ παρατηρείται μεγάλη απώλεια τριχών. Δεύτερον, σε ανωμαλίες της διατροφής, δηλαδή σε δίαιτες αδυνατίσματος, σε αναιμίες και σε διατροφή με ορισμένες μόνο τροφές, όταν λείπουν πρωτεΐνες, σίδηρος και ψευδάργυρος. Τρίτον, σε φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά, τα αντιθυρεοειδικά, τα ψυχοφάρμακα και οι βιταμίνες Α. Τέταρτον, σε ανωμαλίες των ενδοκρινών αδένων, όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη, ενώ πρέπει να σκεφτούμε και την τελογόνο τριχόπτωση, που εμφανίζεται μετά την εγκυμοσύνη, μετά από αντισυλληπτικά, μετά από έντονες δίαιτες και μετά από διαταραχές του κύκλου. Και πέμπτον, σε μηχανικούς παράγοντες, όπως η αποτρίχωση, η τριχοτιλλομανία και το τράβηγμα των μαλλιών για κότσους και αλογοουρές. Για να βρεθεί η αιτία, θα πρέπει να ληφθεί λεπτομερές ιστορικό, να γίνει αντικειμενική μέτρηση της απώλειας με πλαίσιο ενός τετραγωνικού εκατοστού και σύγκριση με άλλες μετρήσεις ή σημεία, και να ακολουθήσει παραπομπή σε δερματολόγο, με αιματολογικό έλεγχο για σίδηρο και αναιμία και έλεγχο του θυρεοειδούς και των ορμονών, ενώ κάθε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Συμπλήρωση κενών — η διάχυτη αλωπεκία

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά στις παρακάτω προτάσεις: α) Όταν ένα άτομο κάνει αυστηρή μπορεί να πάθει διάχυτη αλωπεκία από έλλειψη απαραιτήτων ουσιών. β) Οι παροδικές διάχυτες αλωπεκίες όταν φύγει η αιτία που τις προκάλεσε. γ) Η τριχοτιλλομανία οφείλεται σε λόγους.

Απάντηση:

• Η συμπλήρωση | Κενό | Συμπλήρωση | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | α) αυστηρή | δίαιτα αδυνατίσματος | ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στις δίαιτες αδυνατίσματος, στις αναιμίες και στη διατροφή με ορισμένες μόνο τροφές (σελ. 206) | | β) οι παροδικές διάχυτες αλωπεκίες ___ | θεραπεύονται (εξαφανίζονται) | έχουμε συνήθως παροδικές αλωπεκίες, που θεραπεύονται όταν θεραπευτεί το αίτιο που τις προκαλεί (σελ. 205-206)· και σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία της βασικής αιτίας, οδηγεί στην ίαση της αλωπεκίας (σελ. 207) | | γ) οφείλεται σε ___ λόγους | ψυχολογικούς | τριχοτιλλομανία: είναι το τράβηγμα και ξερίζωμα των τριχών από το ίδιο το άτομο εξαιτίας ψυχολογικών λόγων (σελ. 204-205) |

  Οι πλήρεις προτάσεις

  1. Όταν ένα άτομο κάνει αυστηρή δίαιτα αδυνατίσματος μπορεί να πάθει διάχυτη αλωπεκία από έλλειψη απαραιτήτων ουσιών.
  2. Οι παροδικές διάχυτες αλωπεκίες θεραπεύονται όταν φύγει η αιτία που τις προκάλεσε.
  3. Η τριχοτιλλομανία οφείλεται σε ψυχολογικούς λόγους.

  Ποιες ουσίες λείπουν στη δίαιτα (σελ. 206): όταν λείπουν από τον οργανισμό ουσίες που είναι απαραίτητες για τη δημιουργία των τριχών, είναι επόμενο ότι θα υπάρξουν αλωπεκίες. Τέτοιες ουσίες είναι οι πρωτεΐνες, ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και άλλα. Και το συμπληρωματικό από το κεφ. 11 (σελ. 126): η ανεπαρκής πρόληψη ορισμένων θειούχων αμινοξέων (όπως η κυστίνη, η μεθειονίνη και η κυστεΐνη) προκαλούν ελάττωση της πυκνότητας των μαλλιών.

  Ποιες αλωπεκίες ΔΕΝ υποχωρούν (σελ. 207): μόνιμες αλωπεκίες είναι η ανδρογενετικού τύπου, οι ενδοκρινικές που δεν θεραπεύονται, αυτές που οφείλονται σε κακοήθειες και αυτές που η αιτία τους δεν θεραπεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα — το τελευταίο είναι και η προειδοποίηση: η καθυστέρηση μετατρέπει την παροδική σε μόνιμη.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η συμπλήρωση είναι η εξής. Πρώτον, όταν ένα άτομο κάνει αυστηρή δίαιτα αδυνατίσματος μπορεί να πάθει διάχυτη αλωπεκία από έλλειψη απαραίτητων ουσιών, όπως οι πρωτεΐνες, ο σίδηρος και ο ψευδάργυρος. Δεύτερον, οι παροδικές διάχυτες αλωπεκίες θεραπεύονται όταν φύγει η αιτία που τις προκάλεσε. Και τρίτον, η τριχοτιλλομανία οφείλεται σε ψυχολογικούς λόγους. Σημειώνεται ότι μόνιμες παραμένουν η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία, οι ενδοκρινικές που δεν θεραπεύονται, όσες οφείλονται σε κακοήθειες και όσες η αιτία τους δεν θεραπεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Σωστό ή Λάθος — η διάχυτη αλωπεκία

Ερώτηση: Βάλτε Σ(σωστό) ή Λ(λάθος) μπροστά από κάθε πρόταση: Οι τριχοβαφές και η περμανάντ δεν επηρεάζουν τους τριχικούς θυλάκους. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα προκαλούν διάχυτες αλωπεκίες. Ευτυχώς είναι παροδικές. Γύρω από τις τρίχες που πέφτουν οι άλλες τρίχες είναι υγιείς και φυσιολογικές.

Απάντηση:

• Οι απαντήσεις | Πρόταση | Σ/Λ | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | Οι τριχοβαφές και η περμανάντ δεν επηρεάζουν τους τριχικούς θυλάκους | Λ | όλα σχεδόν τα υλικά που χρησιμοποιούνται στις μόνιμες τριχοβαφές και στις περμανάντ έχουν βλαπτική επίδραση στους τριχικούς θυλάκους. Γι' αυτό, λίγες μέρες μετά το βάψιμο ή την περμανάντ έχουμε μεγάλη απώλεια τριχών. Η αλωπεκία αυτή είναι παροδική (σελ. 205) | | Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα προκαλούν διάχυτες αλωπεκίες. Ευτυχώς είναι παροδικές | Σ | όσα απ' αυτά είναι αντιμιτωτικά, δηλαδή εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, προκαλούν συνήθως έντονες αλωπεκίες που μπορεί να γίνουν καθολικές. Ευτυχώς, είναι παροδικές (σελ. 206) | | Γύρω από τις τρίχες που πέφτουν οι άλλες τρίχες είναι υγιείς και φυσιολογικές | Σ | οι τρίχες που μένουν στο δέρμα είναι υγιείς και χωρίς ιδιαίτερες ανωμαλίες (σελ. 207) |

  Γιατί η πρώτη είναι Λάθος — και τι σημαίνει για το κομμωτήριο: η βαφή και η περμανάντ είναι από τους κύριους χημικούς παράγοντες διάχυτης αλωπεκίας· η απώλεια εμφανίζεται λίγες μέρες μετά και είναι παροδική — γι' αυτό ακριβώς η δραστηριότητα του κεφαλαίου προτείνει μέτρηση τριχών πριν και τρεις ημέρες μετά τη βαφή.

  Γιατί η δεύτερη είναι Σωστή: το βιβλίο χρησιμοποιεί ακριβώς τη λέξη «ευτυχώς» — τα αντιμιτωτικά χτυπούν τα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα, δηλαδή και τα κύτταρα του βολβού· μόλις σταματήσει η αγωγή, ο βολβός ανακάμπτει, γιατί δεν υπάρχει ουλή.

  Γιατί η τρίτη είναι Σωστή — και γιατί έχει διαγνωστική αξία: είναι ακριβώς το σημείο που ξεχωρίζει τη διάχυτη αλωπεκία από τη γυροειδή, όπου οι τρίχες γύρω από την πλάκα μοιάζουν με θαυμαστικό (κεφ. 18, σελ. 197), και από τις δυστροφίες του κεφ. 12, όπου οι τρίχες είναι εύθραυστες, ξηρές ή ξεφτισμένες. Και το δέρμα εδώ είναι φυσιολογικό… χωρίς αλλαγές στη βασική του κατασκευή (σελ. 207).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η πρώτη πρόταση, ότι οι τριχοβαφές και η περμανάντ δεν επηρεάζουν τους τριχικούς θυλάκους, είναι Λάθος, γιατί σχεδόν όλα τα υλικά που χρησιμοποιούνται στις μόνιμες τριχοβαφές και στις περμανάντ έχουν βλαπτική επίδραση στους τριχικούς θυλάκους, και γι' αυτό λίγες μέρες μετά το βάψιμο ή την περμανάντ έχουμε μεγάλη απώλεια τριχών, η οποία όμως είναι παροδική. Η δεύτερη, ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα προκαλούν διάχυτες αλωπεκίες οι οποίες ευτυχώς είναι παροδικές, είναι Σωστή, γιατί όσα από αυτά είναι αντιμιτωτικά, δηλαδή εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, προκαλούν συνήθως έντονες αλωπεκίες που μπορεί να γίνουν καθολικές, είναι όμως παροδικές. Η τρίτη, ότι γύρω από τις τρίχες που πέφτουν οι άλλες τρίχες είναι υγιείς και φυσιολογικές, είναι επίσης Σωστή, γιατί στη διάχυτη αλωπεκία οι τρίχες που μένουν στο δέρμα είναι υγιείς και χωρίς ιδιαίτερες ανωμαλίες, στοιχείο που τη διακρίνει από τη γυροειδή, όπου οι τρίχες γύρω από την πλάκα μοιάζουν με θαυμαστικό.

Κριτήρια αξιολόγησης: