Λύσεις ερωτήσεων-ασκήσεων κεφ. 6 (1-8) (σελ. 68-69) – ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΟΜΗΣ ΚΑΙ ΤΡΙΧΩΤΟΥ ΚΕΦΑΛΗΣ – ΤΟΞΙΚΟΛΟΓΙΑ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις ερωτήσεων-ασκήσεων κεφ. 6 (1-8) (σελ. 68-69)

Πλήρεις λύσεις των 8 ερωτήσεων του κεφαλαίου 6 — ο ορισμός και το χαρακτηριστικό γνώρισμα της πιτυρίασης, η ξηρή και η λιπαρή μορφή της, τα αίτια με το μικροβιακό φάσμα, η κλινική εικόνα και η διαφορική διάγνωση, οι πέντε κατηγορίες φαρμάκων, καθώς και οι ασκήσεις συμπλήρωσης κενών και Σωστού-Λάθους.

Ερώτηση 1 — Ο ορισμός της απλής πιτυρίασης

Ερώτηση: Τι ονομάζεται απλή πιτυρίαση;

Απάντηση:

• Ο ορισμός (σελ. 65): πιτυρίαση (κοινώς πιτυρίδα) ονομάζεται η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού σε μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό, χωρίς κλινικό σημείο φλεγμονής και μπορεί μερικές φορές να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή αραίωση των μαλλιών. | Στοιχείο | Περιεχόμενο | |---|---| | Τι είναι | πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού | | Πόσο | σε μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό | | Φλεγμονή | χωρίς κλινικό σημείο φλεγμονής | | Συνοδά | μπορεί μερικές φορές να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή αραίωση των μαλλιών |

  Η συχνότητα (σελ. 65): παρατηρείται σπάνια στα παιδιά, ενώ αποτελεί συχνό εύρημα κατά τη διάρκεια της εφηβείας.

  Η σημαντική επισήμανση (σελ. 68): η πιτυρίαση είναι νόσος και δεν δημιουργείται από κακό λούσιμο ελλιπές ξέβγαλμα των μαλλιών, όπως πίστευαν παλαιότερα.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 68): κύριο χαρακτηριστικό της πιτυρίασης είναι η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Πιτυρίαση, κοινώς πιτυρίδα, ονομάζεται η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού σε μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό, χωρίς κλινικό σημείο φλεγμονής. Μερικές φορές μπορεί να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή με αραίωση των μαλλιών. Παρατηρείται σπάνια στα παιδιά, ενώ αποτελεί συχνό εύρημα κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Πρόκειται για νόσο και δεν δημιουργείται από κακό λούσιμο ή ελλιπές ξέβγαλμα των μαλλιών, όπως πίστευαν παλαιότερα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Το χαρακτηριστικό γνώρισμα

Ερώτηση: Ποιο είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της απλής πιτυρίασης;

Απάντηση:

• Το γνώρισμα (Ανακεφαλαίωση, σελ. 68): κύριο χαρακτηριστικό της πιτυρίασης είναι η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού.

  Πώς εμφανίζεται (σελ. 66): υπάρχουν άσπρα ή γκρίζα λέπια διάχυτα ή κατά περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής, ξεκολλούν εύκολα και πέφτουν κατά σωρούς και σε απλή ακόμα κίνηση της κεφαλής. | Γνώρισμα | |---| | άσπρα ή γκρίζα λέπια | | διάχυτα ή κατά περιοχές | | ξεκολλούν εύκολα | | πέφτουν κατά σωρούς και σε απλή ακόμα κίνηση της κεφαλής |

  Τι είναι τα λέπια (σελ. 66): τα λέπια παριστάνουν κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης.

  Τι ΔΕΝ υπάρχει (σελ. 65, 67): χωρίς κλινικό σημείο φλεγμονής· συνήθως όμως η απολέπιση δεν συνοδεύεται από φλεγμονή.

  Γιατί το γνώρισμα αυτό είναι διαγνωστικό (σελ. 67): γιατί ακριβώς η ευκολία με την οποία ξεκολλούν και πέφτουν τα λέπια ξεχωρίζει την πιτυρίδα από τις νόσους της διαφορικής διάγνωσης: στις περιπτώσεις αυτές, τα λέπια δεν πέφτουν εύκολα και δεν καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος αλλά παρουσιάζονται κατά πλάκες.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 68): η διάγνωση της πιτυρίασης είναι εύκολη· τα λέπια διάχυτα ή κατά περιοχές, τα οποία πέφτουν με κάθε κίνηση της κεφαλής, βοηθούν στη γρήγορη διάγνωση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Χαρακτηριστικό γνώρισμα της απλής πιτυρίασης είναι η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού. Κλινικά εμφανίζεται με άσπρα ή γκρίζα λέπια, διάχυτα ή κατά περιοχές στο τριχωτό, τα οποία ξεκολλούν εύκολα και πέφτουν κατά σωρούς ακόμη και σε απλή κίνηση της κεφαλής. Τα λέπια αυτά παριστάνουν κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης. Το γνώρισμα αυτό είναι και διαγνωστικό, γιατί στις νόσους της διαφορικής διάγνωσης τα λέπια δεν πέφτουν εύκολα και παρουσιάζονται κατά πλάκες.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Οι μορφές της πιτυρίδας

Ερώτηση: Πώς διακρίνεται η πιτυρίδα;

Απάντηση:

• Οι δύο μορφές (σελ. 65): διακρίνεται στην ξηρή πιτυρίδα, όταν υπάρχουν ξηρά λέπια και στη λιπαρή πιτυρίδα, όταν υπάρχει λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. | Μορφή | Χαρακτηριστικό | |---|---| | Ξηρή πιτυρίδα | ξηρά λέπια | | Λιπαρή πιτυρίδα | λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων |

  Η εξέλιξη (σελ. 65-66): αν η ξηρή πιτυρίδα δεν καταπολεμηθεί, θα εξελιχθεί σε λιπαρή.

  Οι συνέπειες της λιπαρής (σελ. 66): στη λιπαρή πιτυρίδα δημιουργείται στρώμα λίπους στο τριχωτό της κεφαλής, με αποτέλεσμα ερεθισμούς, κνησμό και πιθανή πτώση των μαλλιών. | Συνέπεια | |---| | στρώμα λίπους στο τριχωτό της κεφαλής | | ερεθισμοί | | κνησμός | | πιθανή πτώση των μαλλιών |

  Γιατί έχει σημασία η έγκαιρη αντιμετώπιση: επειδή η ξηρή μορφή εξελίσσεται σε λιπαρή, και η λιπαρή φέρνει ερεθισμούς, κνησμό και πιθανή πτώση των μαλλιών — δηλαδή από αισθητικό πρόβλημα γίνεται πρόβλημα υγείας της τρίχας.

  Και η σύνδεση με τη σμηγματόρροια (σελ. 65): η πιτυρίαση μπορεί μερικές φορές να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή αραίωση των μαλλιών — και η σμηγματόρροια είναι το αντικείμενο του επόμενου κεφαλαίου.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η πιτυρίδα διακρίνεται σε δύο μορφές. Στην ξηρή πιτυρίδα, όταν υπάρχουν ξηρά λέπια, και στη λιπαρή πιτυρίδα, όταν υπάρχει λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Αν η ξηρή πιτυρίδα δεν καταπολεμηθεί, θα εξελιχθεί σε λιπαρή. Στη λιπαρή δημιουργείται στρώμα λίπους στο τριχωτό της κεφαλής, με αποτέλεσμα ερεθισμούς, κνησμό και πιθανή πτώση των μαλλιών. Γι' αυτό και η έγκαιρη αντιμετώπιση της ξηρής μορφής έχει σημασία.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Τα αίτια της πιτυρίασης

Ερώτηση: Αναφέρετε τα αίτια που σχετίζονται με την εμφάνιση της απλής πιτυρίασης.

Απάντηση:

• Η γενική διαπίστωση (σελ. 66): η αιτιολογία και η παθογένεια της απλής πιτυρίασης παραμένει ακόμη αδιευκρίνιστη.

  Οι ενοχοποιούμενοι παράγοντες (σελ. 66) | Παράγοντας | Τεκμηρίωση | |---|---| | Ορμονικοί | πιθανόν η εμφάνισή της διευκολύνεται από την κινητοποίηση των ανδρογόνων στην εφηβεία, παρ' ότι έχει παρατηρηθεί πιτυρίδα και σε άτομα χωρίς τέτοιες διαταραχές | | Γενετικοί | πολλοί υποστηρίζουν τη γενετική προέλευση | | Ψυχολογικοί | και την έξαρση της πιτυρίασης με το stress | | Μικροβιακοί | δεν έχει διευκρινισθεί, αν τα μικρόβια προηγούνται ή έπονται της πιτυρίδας, φαίνεται όμως πιθανότερο ότι ο αριθμός των μικροβίων αυξάνει την πιτυρίδα |

  Το μικροβιακό φάσμα (σελ. 66) | Μικρόβιο | Ποσοστό | |---|---| | Πιτυρόσπορο το ωοειδές | 75% | | Κορυνοβακτηρίδιο της ακμής | 16% | | Αερόβιοι κόκκοι | 8% | | Άλλα | 1% | Η επιφύλαξη (σελ. 66): συχνότερα εντοπίζεται το ωοειδές πιτυρόσπορο, χωρίς όμως να αποδειχθεί κάποια γενεσιουργός σχέση.

  Τι ΔΕΝ την προκαλεί (σελ. 68): η πιτυρίαση είναι νόσος και δεν δημιουργείται από κακό λούσιμο ελλιπές ξέβγαλμα των μαλλιών, όπως πίστευαν παλαιότερα.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 68): η πιτυρίαση είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εφηβείας· ορμονικοί, γενετικοί και ψυχολογικοί παράγοντες ενοχοποιούνται για την εμφάνισή της.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η αιτιολογία και η παθογένεια της απλής πιτυρίασης παραμένει ακόμη αδιευκρίνιστη. Ενοχοποιούνται ορμονικοί παράγοντες, αφού πιθανόν η εμφάνισή της διευκολύνεται από την κινητοποίηση των ανδρογόνων στην εφηβεία, αν και έχει παρατηρηθεί πιτυρίδα και σε άτομα χωρίς τέτοιες διαταραχές. Πολλοί υποστηρίζουν επίσης τη γενετική προέλευση, καθώς και την έξαρσή της με το στρες. Ως προς τα μικρόβια, δεν έχει διευκρινιστεί αν προηγούνται ή έπονται της πιτυρίδας, φαίνεται όμως πιθανότερο ότι ο αριθμός τους την αυξάνει· συχνότερα εντοπίζεται το ωοειδές πιτυρόσπορο, στο εβδομήντα πέντε τοις εκατό, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί γενεσιουργός σχέση. Πάντως η πιτυρίαση δεν οφείλεται σε κακό λούσιμο ή ελλιπές ξέβγαλμα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Η κλινική εικόνα της πιτυρίασης

Ερώτηση: Περιγράψτε την κλινική εικόνα της απλής πιτυρίασης.

Απάντηση:

• Η τυπική εικόνα (σελ. 66): η διάγνωση της απλής πιτυρίασης είναι εύκολη· υπάρχουν άσπρα ή γκρίζα λέπια διάχυτα ή κατά περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής, ξεκολλούν εύκολα και πέφτουν κατά σωρούς και σε απλή ακόμα κίνηση της κεφαλής· τα λέπια παριστάνουν κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης.

  Η μεταβολή της εικόνας (σελ. 67): η τυπική αυτή κλινική εικόνα είναι δυνατό να μεταβληθεί, αν το άτομο αρχίσει να αποκολλά τα λέπια με δύναμη, μπορεί να φτάσει στο σημείο να δημιουργηθούν ατροφικές ουλές.

  Τα συνοδά (σελ. 67): η σμηγματόρροια ή ο κνησμός μπορεί να συνοδεύουν την υπερπαραγωγή των λεπιών από την επιδερμίδα, συνήθως όμως η απολέπιση δεν συνοδεύεται από φλεγμονή.

  Η διαφορική διάγνωση (σελ. 67): πρέπει να γίνει από: | Νόσος | |---| | τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα | | την ψωρίαση | | την αντιδραστική σμηγματόρροια (από σαμπουάν, ατελή έκπλυση) | | σπανιότερα από την τριχοφυτία του τριχωτού της κεφαλής | Το διακριτικό κριτήριο (σελ. 67): στις περιπτώσεις αυτές, τα λέπια δεν πέφτουν εύκολα και δεν καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος αλλά παρουσιάζονται κατά πλάκες.

  Η Ανακεφαλαίωση (σελ. 68): η διάγνωση της πιτυρίασης είναι εύκολη· τα λέπια διάχυτα ή κατά περιοχές, τα οποία πέφτουν με κάθε κίνηση της κεφαλής, βοηθούν στη γρήγορη διάγνωση.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η διάγνωση της απλής πιτυρίασης είναι εύκολη. Υπάρχουν άσπρα ή γκρίζα λέπια, διάχυτα ή κατά περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής, τα οποία ξεκολλούν εύκολα και πέφτουν κατά σωρούς ακόμη και σε απλή κίνηση της κεφαλής. Τα λέπια παριστάνουν κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης. Η εικόνα αυτή μπορεί να μεταβληθεί, αν το άτομο αρχίσει να αποκολλά τα λέπια με δύναμη, οπότε μπορεί να δημιουργηθούν και ατροφικές ουλές. Η σμηγματόρροια ή ο κνησμός μπορεί να συνοδεύουν την υπερπαραγωγή των λεπιών, συνήθως όμως η απολέπιση δεν συνοδεύεται από φλεγμονή. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνει από τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, την ψωρίαση, την αντιδραστική σμηγματόρροια και σπανιότερα από την τριχοφυτία, όπου τα λέπια δεν πέφτουν εύκολα και παρουσιάζονται κατά πλάκες.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 6 — Τα φάρμακα της πιτυρίασης

Ερώτηση: Ποια είδη φαρμάκων χορηγούνται για τη θεραπεία της πιτυρίασης;

Απάντηση:

• Τα δύο στάδια (σελ. 67): η θεραπεία της απλής πιτυρίασης περιλαμβάνει δύο στάδια, το αρχικό (θεραπεία εφόδου) και το στάδιο συντήρησης, που μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως και χρόνια.

  Τα φάρμακα που χορηγούνται τοπικά (σελ. 67) | # | Κατηγορία | Παραδείγματα | |---|---|---| | 1 | Φάρμακα αντιμικροβιακά ή συνδυασμοί αντιβιοτικών - αντιμυκητιασικών | — | | 2 | Διασπαστικά των λεπιών | προϊόντα τεταρτοταγούς αμμωνίου | | 3 | Ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων | — | | 4 | Κερατολυτικά | με μορφή σαμπουάν, αλοιφής κτλ. | | 5 | Άλλα σκευάσματα | που περιέχουν λιθανθρακόπισσα ή ήπια κορτικοειδή |

  Η θεραπεία συντήρησης (σελ. 67): υποστηρίζεται ότι τα ήπια κορτικοειδή σε χαμηλές συγκεντρώσεις σε λοσιόν είναι καλά ανεκτά ως θεραπεία συντήρησης.

  Γιατί αυτές οι κατηγορίες: κάθε μία αντιμετωπίζει έναν κρίκο της παθογένειας | Κατηγορία | Στόχος | |---|---| | αντιμικροβιακά / αντιμυκητιασικά | το μικροβιακό φάσμα — ο αριθμός των μικροβίων αυξάνει την πιτυρίδα (σελ. 66) | | διασπαστικά και κερατολυτικά | τα λέπια που ήδη σχηματίστηκαν | | ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων | την ίδια την υπερπαραγωγή, αφού τα λέπια έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης | | ήπια κορτικοειδή | τον ερεθισμό και τον κνησμό |

  Και μια υπενθύμιση (σελ. 68): η πιτυρίαση είναι νόσος — γι' αυτό αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή και όχι απλώς με συχνότερο λούσιμο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η θεραπεία της απλής πιτυρίασης περιλαμβάνει δύο στάδια, το αρχικό ή θεραπεία εφόδου και το στάδιο συντήρησης, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως και χρόνια. Χορηγούνται τοπικά πέντε κατηγορίες φαρμάκων: αντιμικροβιακά ή συνδυασμοί αντιβιοτικών με αντιμυκητιασικά, διασπαστικά των λεπιών όπως τα προϊόντα τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων, κερατολυτικά με μορφή σαμπουάν ή αλοιφής, και άλλα σκευάσματα που περιέχουν λιθανθρακόπισσα ή ήπια κορτικοειδή. Ως θεραπεία συντήρησης υποστηρίζεται ότι τα ήπια κορτικοειδή σε χαμηλές συγκεντρώσεις σε λοσιόν είναι καλά ανεκτά.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 7 — Συμπλήρωση κενών — πιτυρίαση

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά:

Απάντηση:

• Το συμπληρωμένο κείμενο

  Στην πιτυρίαση υπάρχει πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού. Στην ξηρή πιτυρίδα υπάρχουν ξηρά λέπια, ενώ στη λιπαρή πιτυρίδα υπάρχει λίπος από την έκκριση των αδένων. Τα λέπια στην πιτυρίαση είναι κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης.

  Η τεκμηρίωση | # | Πηγή | |---|---| | 1ο | πιτυρίαση (κοινώς πιτυρίδα) ονομάζεται η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού σε μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό (σελ. 65) | | 2ο | διακρίνεται στην ξηρή πιτυρίδα, όταν υπάρχουν ξηρά λέπια και στη λιπαρή πιτυρίδα, όταν υπάρχει λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων (σελ. 65) | | 3ο | τα λέπια παριστάνουν κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης (σελ. 66) |

  Οι λέξεις-κλειδιά με μια ματιά | Κενό | Λέξη | |---|---| | υπάρχει _____ των κυττάρων | πτώση | | της _____ στιβάδας | κεράτινης | | στην ξηρή πιτυρίδα υπάρχουν _____ λέπια | ξηρά | | στη λιπαρή πιτυρίδα υπάρχει _____ | λίπος | | τα λέπια… είναι _____ | κερατινοκύτταρα | | ανάμεσα στους τριχικούς _____ | θυλάκους |

  Και η σημασία της ικανότητας αναγέννησης (σελ. 66): επειδή τα λέπια έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης, η θεραπεία χρειάζεται και ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων και στάδιο συντήρησης που μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως και χρόνια (σελ. 67).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Στην πιτυρίαση υπάρχει πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού. Στην ξηρή πιτυρίδα υπάρχουν ξηρά λέπια, ενώ στη λιπαρή πιτυρίδα υπάρχει λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Τα λέπια στην πιτυρίαση είναι κερατινοκύτταρα που συμπιέζονται ανάμεσα στους τριχικούς θυλάκους και έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης. Ακριβώς γι' αυτή την ικανότητα η θεραπεία περιλαμβάνει και ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων, καθώς και στάδιο συντήρησης που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 8 — Σωστό ή λάθος — πιτυρίαση

Ερώτηση: Βάλτε Σ (σωστό) ή Λ (λάθος) μπροστά από κάθε πρόταση:

Απάντηση:

• Οι απαντήσεις | Πρόταση | Σ/Λ | Τεκμηρίωση | |---|---|---| | Η πιτυρίαση συνοδεύεται πάντα από σμηγματόρροια, ακμή και πτώση των μαλλιών. | Λ | μπορεί μερικές φορές να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή αραίωση των μαλλιών (σελ. 65) — μερικές φορές, όχι πάντα· και η σμηγματόρροια ή ο κνησμός μπορεί να συνοδεύουν την απολέπιση (σελ. 67) | | Ορμονικοί παράγοντες ενοχοποιούνται για την εμφάνιση της πιτυρίασης. | Σ | πιθανόν η εμφάνισή της διευκολύνεται από την κινητοποίηση των ανδρογόνων στην εφηβεία (σελ. 66)· και η Ανακεφαλαίωση: ορμονικοί, γενετικοί και ψυχολογικοί παράγοντες ενοχοποιούνται για την εμφάνισή της (σελ. 68) | | Παθογόνο αίτιο της απλής πιτυρίασης είναι ο μύκητας Malassezia FurFur. | Λ | το βιβλίο αναφέρει ότι συχνότερα εντοπίζεται το ωοειδές πιτυρόσπορο, χωρίς όμως να αποδειχθεί κάποια γενεσιουργός σχέση (σελ. 66)· και η αιτιολογία και η παθογένεια της απλής πιτυρίασης παραμένει ακόμη αδιευκρίνιστη — άρα δεν έχει τεκμηριωθεί ως παθογόνο αίτιο | | Στην απλή πιτυρίαση μπορεί να εμφανιστούν και ατροφικές ουλές. | Σ | αν το άτομο αρχίσει να αποκολλά τα λέπια με δύναμη, μπορεί να φτάσει στο σημείο να δημιουργηθούν ατροφικές ουλές (σελ. 67) |

  Οι δύο παγίδες | Πρόταση | Η παγίδα | |---|---| | 1η | το «πάντα» — το βιβλίο λέει «μερικές φορές» και «μπορεί να συνοδεύουν» | | 3η | η βεβαιότητα — το βιβλίο αναφέρει το πιτυρόσπορο ως συχνότερο εύρημα (75%), ρητά όμως χωρίς αποδεδειγμένη γενεσιουργό σχέση |

  Και μια υπενθύμιση για την 4η: οι ατροφικές ουλές δεν είναι μέρος της τυπικής εικόνας — προκύπτουν όταν το άτομο αποκολλά τα λέπια με δύναμη, δηλαδή από μηχανική αιτία.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σωστές είναι η δεύτερη και η τέταρτη πρόταση. Ορμονικοί παράγοντες ενοχοποιούνται πράγματι για την εμφάνιση της πιτυρίασης, μαζί με γενετικούς και ψυχολογικούς. Και ατροφικές ουλές μπορεί πράγματι να εμφανιστούν, όταν το άτομο αποκολλά τα λέπια με δύναμη. Λανθασμένες είναι η πρώτη και η τρίτη. Η πιτυρίαση δεν συνοδεύεται πάντα από σμηγματόρροια και πτώση των μαλλιών, αλλά μόνο μερικές φορές μπορεί να συνυπάρχει με αυτά. Και ο μύκητας Malassezia FurFur, δηλαδή το ωοειδές πιτυρόσπορο, δεν έχει τεκμηριωθεί ως παθογόνο αίτιο: το βιβλίο αναφέρει ότι εντοπίζεται συχνότερα, στο εβδομήντα πέντε τοις εκατό, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί γενεσιουργός σχέση, ενώ η αιτιολογία της νόσου παραμένει αδιευκρίνιστη.

Κριτήρια αξιολόγησης: