Λύσεις — Κεφάλαιο 8 (Ερωτήσεις σελ. 130) – ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 8 (Ερωτήσεις σελ. 130)

Απαντήσεις στις 3 ερωτήσεις του κεφαλαίου 8.

Ερώτηση 1 — Κενά — συχνότερες ανωμαλίες

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά: α. Η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία του αιδοίου είναι ... ................. ........... .............. .............. β. Η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία του κόλπου είναι .... ................ ......... .......... γ. Η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία της μήτρας είναι ..... ................ ................. δ. Το σύνδρομο Turner χαρακτηρίζεται από ..... ................. ...... ................................

Απάντηση:

• α. Η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία του αιδοίου είναι η ατρησία του παρθενικού υμένα (σελ. 126). β. Η πιο συχνή συγγενής ανωμαλία του κόλπου είναι τα διαφράγματα του κόλπου (σελ. 126). γ. Οι συχνότερες συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας είναι η απλασία, η μονόκερη και η δίκερη μήτρα (σελ. 127, 129). δ. Το σύνδρομο Turner χαρακτηρίζεται από την απουσία ενός φυλετικού χρωμοσώματος Χ (καρυότυπος 45Χ) και αγενεσία των ωοθηκών — ωοθήκες σαν ταινίες, απουσία εφηβείας, χαμηλό ανάστημα (σελ. 127).

Σύνοψη: (ενδεικτική) α. ατρησία παρθενικού υμένα· β. διαφράγματα του κόλπου· γ. απλασία, μονόκερη, δίκερη μήτρα· δ. απουσία ενός Χ (45Χ) — αγενεσία ωοθηκών, χωρίς εφηβεία, χαμηλό ανάστημα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Κενά — συνέπειες

Ερώτηση: Συμπληρώστε τα κενά: α. Τα κολπικά διαφράγματα μπορεί να προκαλέσουν ...................., ..................., .................... β. Η απουσία κόλπου προκαλεί ....................... ............................, .................... γ. Η απλασία της μήτρας προκαλεί ....................., ....................... δ. Η δίκερη μήτρα προκαλεί ................................. ε. Το σύνδρομο Turner προκαλεί................., ........................και ........................... ......................στην εφηβεία.

Απάντηση:

• α. Τα κολπικά διαφράγματα μπορεί να προκαλέσουν αιματόκολπο-αιματόμητρα (πρωτοπαθή αμηνόρροια), δυσπαρεύνεια, δυσκολίες στον τοκετό (σελ. 126, 129). β. Η απουσία κόλπου προκαλεί αμηνόρροια (ή αιματόμητρα αν υπάρχει μήτρα), αδυναμία συνουσίας (σελ. 126). γ. Η απλασία της μήτρας προκαλεί πρωτοπαθή αμηνόρροια (χωρίς περίοδο μετά την ήβη), απουσία κόλπου (σελ. 127, 129). δ. Η δίκερη μήτρα προκαλεί αποβολές, πρόωρο τοκετό και ανώμαλες θέσεις του εμβρύου (σελ. 127). ε. Το σύνδρομο Turner προκαλεί χαμηλό ανάστημα, απουσία ανάπτυξης μαστών-τριχώματος και απουσία εμμήνου ρύσεως (καμία εφηβεία) στην εφηβεία (σελ. 127).

Σύνοψη: (ενδεικτική) α. αιματόκολπος-αιματόμητρα/αμηνόρροια, δυσπαρεύνεια, δυσκολίες τοκετού· β. αμηνόρροια ή αιματόμητρα, αδυναμία συνουσίας· γ. πρωτοπαθή αμηνόρροια, απουσία κόλπου· δ. αποβολές, πρόωρο τοκετό, ανώμαλες θέσεις· ε. χαμηλό ανάστημα, χωρίς μαστούς-τρίχωμα, χωρίς έμμηνο ρύση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Σωστό-λάθος

Ερώτηση: Απαντήστε αν είναι σωστές ή λάθος οι παρακάτω προτάσεις: - Το συχνότερο αίτιο χαλάρωσης των γεννητικών οργάνων είναι ο φυσιολογικός τοκετός. - Η περινεοτομία και η καλή συρραφή στον τοκετό δε βοηθούν στην πρόληψη της χαλάρωσης των γεννητικών οργάνων. - Μια ηλικιωμένη που έχει γεννήσει 3 παιδιά κι αναφέρει συχνουρία και απώλεια ούρων με το βήχα ή το γέλιο έχει κατά πάσα πιθανότητα ουρολοίμωξη.

Απάντηση:

• • Σωστό — ο φυσιολογικός τοκετός είναι το συχνότερο αίτιο πρόπτωσης-χαλάρωσης (μηχανικοί και νευρολογικοί τραυματισμοί, παρατεταμένος τοκετός, εμβρυουλκοί, κακή συρραφή) (σελ. 128).
  • Λάθος — η περινεοτομία, οι προσεκτικοί χειρισμοί και η καλή συρραφή κατά τον τοκετό είναι το πρώτο μέτρο πρόληψης της χαλάρωσης (μαζί με την άσκηση στη λοχεία και τη Θ.Ο.Υ.) (σελ. 128).
  • Λάθος — ηλικιωμένη πολύτοκη με συχνουρία και ακράτεια ούρων στον βήχα ή το γέλιο έχει κατά πάσα πιθανότητα πρόπτωση της μήτρας / χαλάρωση των γεννητικών οργάνων (κυστεοκήλη), όχι ουρολοίμωξη — αυτά είναι τα τυπικά συμπτώματα της πρόπτωσης (σελ. 128).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σ — Λ (η περινεοτομία-καλή συρραφή είναι πρόληψη) — Λ (συχνουρία + ακράτεια στον βήχα σε ηλικιωμένη πολύτοκη = πρόπτωση μήτρας, όχι ουρολοίμωξη).

Κριτήρια αξιολόγησης: