Λύσεις — Κεφάλαιο 1.3 (Ερωτήσεις σελ. 78) – ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ

ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ – ΛΥΣΕΙΣ – ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Ασκήσεων Σχολικού Βιβλίου Λύσεις — Κεφάλαιο 1.3 (Ερωτήσεις σελ. 78) – ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 1.3 (Ερωτήσεις σελ. 78)

Απαντήσεις στις 15 ερωτήσεις του κεφαλαίου 1.3.

Ερώτηση 1 — Γάζα χειρουργείου

Ερώτηση: Σε τι διαφέρει η γάζα του χειρουργείου από την κοινή γάζα;

Απάντηση:

Η γάζα του χειρουργείου διαφέρει από την κοινή γάζα (επίδεσης) σε τρία σημεία (σελ. 63-64):
1. Φέρει ενσωματωμένη ακτινοσκιερή (ακτινοσκοπική) ίνα ή ταινία (βάριο), ώστε αν ξεχαστεί μέσα στο σώμα να ανιχνεύεται με ακτινογραφία.
2. Είναι αποστειρωμένη, από πυκνή, υδρόφιλη ύφανση, χωρίς χνούδι (δεν αφήνει ίνες στο τραύμα), με διπλωμένες-ραμμένες άκρες ώστε να μην ξεφτίζει.
3. Συσκευάζεται σε σταθερούς αριθμούς (πακέτα των 10 γαζών 10×10 cm· σπληνία-κομπρέσες 30×30 σε πεντάδες), δεμένες ή ραμμένες μαζί, ώστε να καταμετρώνται εύκολα. Οι μη ακτινοσκιερές γάζες χρησιμοποιούνται μόνο για την επίδεση του τραύματος.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Έχει ακτινοσκιερή ίνα (ανίχνευση με ακτινογραφία), είναι αποστειρωμένη χωρίς χνούδι με διπλωμένες άκρες και συσκευάζεται σε σταθερές δεσμίδες (10 γάζες, 5 σπληνία) για καταμέτρηση.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Αποφυγή απώλειας γάζας

Ερώτηση: Ποια μέτρα παίρνονται, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος απώλειας γάζας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης;

Απάντηση:

Για να μην ξεχαστεί γάζα μέσα στο σώμα του αρρώστου λαμβάνονται τα εξής μέτρα (σελ. 64-65):
- Χρήση μόνο ακτινοσκιερών γαζών μέσα στο τραύμα· οι γάζες δεν κόβονται και δεν αφαιρείται η ίνα.
- Καταμέτρηση από δύο άτομα (εργαλειοδότης + νοσηλευτής κυκλοφορίας) μεγαλόφωνα, τέσσερις φορές: (1) κατά το άνοιγμα των δεσμίδων, πριν την επέμβαση· (2) πριν το κλείσιμο της κοιλότητας (περιτόναιο)· (3) πριν το κλείσιμο του δέρματος· (4) τελική, μετά τη συρραφή. Η μέτρηση επαναλαμβάνεται σε κάθε νέα δεσμίδα.
- Δεσμίδα με λάθος αριθμό δένεται, σημειώνεται και απομακρύνεται.
- Οι χρησιμοποιημένες γάζες μαζεύονται με λαβίδα σε ειδικό κουβά/σακούλα ή κρεμάστρες, μετρώνται με την ίδια σειρά (πεδίο → Mayo → τραπέζι → λεκάνη) και τίποτα (γάζες, ιματισμός) δεν βγαίνει από την αίθουσα πριν τη τελική καταμέτρηση.
- Καταγραφή στο έντυπο καταμέτρησης· ο χειρουργός κλείνει το τραύμα μόνο μετά τη διαβεβαίωση ότι η μέτρηση είναι σωστή· σε ασυμφωνία αναζήτηση και ακτινογραφία.
- Μεγάλες γάζες-σπληνία που μπαίνουν σε κοιλότητες δένονται ή σημαίνονται με λαβίδα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μόνο ακτινοσκιερές γάζες, χωρίς κόψιμο· καταμέτρηση από δύο άτομα 4 φορές (άνοιγμα, πριν κλείσιμο κοιλότητας, πριν κλείσιμο δέρματος, τέλος)· συλλογή σε κουβά/κρεμάστρες, τίποτα εκτός αίθουσας, καταγραφή, ακτινογραφία σε ασυμφωνία.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Χρήση ραμμάτων

Ερώτηση: Πού χρησιμοποιούνται τα χειρουργικά ράμματα;

Απάντηση:

Τα χειρουργικά ράμματα (νήματα) χρησιμοποιούνται (σελ. 66):
1. Για τη συρραφή (σύγκλειση) των ιστών που διατάμονται ή τραυματίζονται — δέρμα, υποδόριο, περιτονίες, μύες, περιτόναιο, έντερο, αγγεία — ώστε τα χείλη να μείνουν σε επαφή μέχρι να επουλωθούν.
2. Για την αιμόσταση, με απολίνωση (δέσιμο) των αγγείων που κόβονται κατά την επέμβαση.
3. Για τη στερέωση παροχετεύσεων-καθετήρων στο δέρμα και τη στήριξη ιστών-προθέσεων.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Για συρραφή-σύγκλειση των ιστών (δέρμα, περιτονίες, έντερο, αγγεία), για αιμόσταση με απολίνωση αγγείων και για στερέωση παροχετεύσεων-προθέσεων.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Κατηγορίες ραμμάτων

Ερώτηση: Σε ποιες κατηγορίες διακρίνονται τα χειρουργικά ράμματα;

Απάντηση:

Τα χειρουργικά ράμματα διακρίνονται (σελ. 66-67):
- Ανάλογα με τη δομή: σε μονόκλωνα (μία λεία ίνα — λιγότερη τριβή και μικρόβια, π.χ. nylon, Prolene) και πολύκλωνα (πλεκτά ή στριφτά — ευλύγιστα, καλός κόμπος, π.χ. μετάξι, Vicryl).
- Ανάλογα με τη συμπεριφορά στους ιστούς — η βασική διάκριση: απορροφήσιμα (διασπώνται και απορροφώνται από τον οργανισμό σε ορισμένο χρόνο· ζωικής ή συνθετικής προέλευσης) και μη απορροφήσιμα (παραμένουν μόνιμα ή αφαιρούνται· φυσικά ή συνθετικά).
- Ανάλογα με το πάχος (μεγέθη 5, 4 … 0, 2/0 … 10/0) και ανάλογα με το αν είναι με ή χωρίς βελόνα (ατραυματικά).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μονόκλωνα-πολύκλωνα· απορροφήσιμα (ζωικά, συνθετικά) και μη απορροφήσιμα (φυσικά, συνθετικά)· κατά πάχος (μηδενικά) και με/χωρίς βελόνα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Απορροφήσιμα

Ερώτηση: Πώς διαιρούνται τα απορροφήσιμα ράμματα;

Απάντηση:

Τα απορροφήσιμα ράμματα διασπώνται από τα ένζυμα ή με υδρόλυση και απορροφώνται· χρησιμοποιούνται στους εσωτερικούς ιστούς. Διαιρούνται σε (σελ. 67-68):
α. Ζωικής προέλευσης (από υποβλεννογόνιο εντέρου προβάτου-βοοειδών):
- Απλό cat-gut (plain): απορροφάται σε 6-8 ημέρες.
- Χρωμικό cat-gut (chromic): επεξεργασμένο με άλατα χρωμίου, απορροφάται σε 12-14 ημέρες (και περισσότερο).
- Κολλαγόνο (collagen): από τένοντες βοοειδών.
β. Συνθετικά (πολυμερή, απορροφώνται με υδρόλυση, λιγότερη αντίδραση ιστών):
- Dexon (πολυγλυκολικό οξύ): διατηρεί αντοχή ~2-3 εβδομάδες, απορρόφηση σε ~30 ημέρες (έως 60-90).
- Vicryl (πολυγλακτίνη): απορρόφηση σε ~90 ημέρες.
- PDS, Monocryl (μονόκλωνα) κ.ά.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Ζωικά: απλό cat-gut (6-8 ημέρες), chromic cat-gut (12-14 ημέρες), κολλαγόνο· συνθετικά: Dexon (~30 ημέρες), Vicryl (~90 ημέρες), PDS/Monocryl.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 6 — Μη απορροφήσιμα

Ερώτηση: Πώς διαιρούνται τα μη απορροφήσιμα ράμματα;

Απάντηση:

Τα μη απορροφήσιμα ράμματα δεν διασπώνται από τον οργανισμό — παραμένουν μόνιμα εγκλωβισμένα στους ιστούς ή αφαιρούνται (δέρμα) — και διαιρούνται σε (σελ. 68-70):
α. Φυσικής προέλευσης:
- Μετάξι (silk): πλεκτό, ευλύγιστο, εξαιρετικός κόμπος, το κλασικό ράμμα.
- Βαμβάκι και λινό.
- Ανθρώπινη τρίχα (παλιότερα, πλαστική χειρουργική).
- Μεταλλικά: ανοξείδωτο σύρμα (στέρνο, οστά, τένοντες) και μεταλλικά clips (αγγεία, δέρμα).
β. Συνθετικά:
- Nylon (πολυαμίδιο): μονόκλωνο, λείο, για δέρμα-πλαστική.
- Polyester (Dacron, Mersilene, Ethibond): πλεκτό, πολύ ανθεκτικό — καρδιοχειρουργική, τένοντες.
- Polypropylene (Prolene): μονόκλωνο, αδρανές — αγγεία, δέρμα.
- PTFE (Gore-Tex), πολυβουτεστέρας κ.ά.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Φυσικά: μετάξι, βαμβάκι-λινό, ανθρώπινη τρίχα, ανοξείδωτο σύρμα, μεταλλικά clips· συνθετικά: nylon, polyester (Dacron, Mersilene), polypropylene (Prolene), PTFE.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 7 — Υλικό βελονών

Ερώτηση: Από τι κατασκευάζονται οι χειρουργικές βελόνες;

Απάντηση:

Οι χειρουργικές βελόνες κατασκευάζονται από ανοξείδωτο χάλυβα υψηλής ποιότητας, ειδικά επεξεργασμένο ώστε να είναι σκληρός αλλά ελαστικός: να διαπερνά τους ιστούς χωρίς να τους τραυματίζει, να μη στραβώνει και να μη σπάει κατά τη ραφή, να διατηρεί την αιχμή του, να μη σκουριάζει και να αντέχει στην αποστείρωση (σελ. 71).
Η επιφάνειά τους είναι λεία (ή με επίστρωση σιλικόνης για μικρότερη τριβή) και δεν πρέπει να έχουν μαγνητισμό που να δυσκολεύει τον χειρισμό. Οι ατραυματικές βελόνες είναι μιας χρήσης, ενσωματωμένες στο ράμμα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Από ανοξείδωτο χάλυβα υψηλής ποιότητας, σκληρό αλλά ελαστικό (δεν στραβώνει, δεν σπάει, δεν σκουριάζει), με λεία επιφάνεια.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 8 — Χαρακτηριστικά βελόνας

Ερώτηση: Ποια είναι τα χαρακτηριστικά μιας χειρουργικής βελόνας;

Απάντηση:

Κάθε χειρουργική βελόνα χαρακτηρίζεται από (σελ. 71-72):
1. Σχήμα: ευθεία (δέρμα, με το χέρι) ή καμπύλη — 1/4, 3/8, 1/2, 5/8 του κύκλου (όσο βαθύτερος ο ιστός, τόσο μεγαλύτερη καμπυλότητα)· επίσης σχήμα «J» και σύνθετες.
2. Μέγεθος (μήκος-πάχος): από πολύ μικρές (μικροχειρουργική, οφθαλμολογία) έως πολύ μεγάλες (περιτονία, δέρμα ράχης).
3. Οφθαλμός (η οπή για το ράμμα): απλός (κλειστός), ανοιχτός/γαλλικός (το ράμμα πιέζεται και μπαίνει — χωρίς πέρασμα), ή χωρίς οφθαλμό — ατραυματική βελόνα, όπου το ράμμα είναι ενσωματωμένο στο πίσω άκρο (ίδιο πάχος βελόνας-ράμματος, ελάχιστος τραυματισμός).
4. Ακίδα (μύτη): στρογγυλή-κωνική (μαλακοί ιστοί: έντερο, περιτόναιο, αγγεία — διαχωρίζει, δεν κόβει), κόπτουσα-τριγωνική (δέρμα, τένοντες, σκληροί ιστοί — συμβατική ή αντίστροφη κόπτουσα), αμβλεία (ήπαρ, νεφρός), σπατουλωτή (οφθαλμός).
5. Σώμα: στρογγυλό, τριγωνικό ή πεπλατυσμένο, με ή χωρίς αυλακώσεις για σταθερότερη λαβή στο βελονοκάτοχο.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σχήμα (ευθεία/καμπύλη 1/4-5/8), μέγεθος, οφθαλμός (κλειστός, γαλλικός ή ατραυματική χωρίς οφθαλμό), ακίδα (στρογγυλή, κόπτουσα, αμβλεία) και σώμα (στρογγυλό, τριγωνικό, πεπλατυσμένο).

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 9 — Προσφορά βελονοκατόχου

Ερώτηση: Πώς προσφέρεται το οπλισμένο βελονοκάτοχο στον Χειρούργο;

Απάντηση:

Ο εργαλειοδότης «οπλίζει» το βελονοκάτοχο (πιάνει τη βελόνα στα 3/4 του μήκους της από τη μύτη, με την ακίδα να προεξέχει) και το προσφέρει στον χειρουργό σταθερά και αποφασιστικά, χτυπώντας ελαφρά τη λαβή στην παλάμη του, ώστε ο χειρουργός να το πιάσει χωρίς να στρέψει το βλέμμα από το πεδίο (σελ. 73).
Η βελόνα προσφέρεται με την ακίδα στραμμένη προς τον αντίχειρα του χειρουργού (δηλαδή προς την κατεύθυνση που θα ράψει — για δεξιόχειρα από δεξιά προς αριστερά), με το ελεύθερο άκρο του ράμματος κρατημένο από τον εργαλειοδότη ή τυλιγμένο, ώστε να μη μπλεχτεί και να μην αγγίξει μη αποστειρωμένη επιφάνεια. Το βελονοκάτοχο δίνεται κλειστό, με τη βελόνα προς τα πάνω-έξω, ώστε να μην τρυπήσει το γάντι του χειρουργού.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Οπλισμένο (βελόνα στα 3/4 από τη μύτη), κλειστό, με τη λαβή χτυπημένη στην παλάμη του χειρουργού και την ακίδα στραμμένη προς τον αντίχειρά του (κατά τη φορά ραφής), με το ράμμα συγκρατημένο.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 10 — Ζεύγη βελονοκατόχων

Ερώτηση: Πώς συναλλάσσονται τα βελονοκάτοχα κατά την εργαλειοδοσία και γιατί;

Απάντηση:

Κατά την εργαλειοδοσία τα βελονοκάτοχα χρησιμοποιούνται σε ζεύγη (δύο ίδια βελονοκάτοχα εναλλάξ): όσο ο χειρουργός ράβει με το ένα, ο εργαλειοδότης οπλίζει το δεύτερο, και η ανταλλαγή γίνεται «ένα προς ένα» — ο εργαλειοδότης πρώτα παίρνει πίσω το χρησιμοποιημένο βελονοκάτοχο με τη βελόνα του και μετά δίνει το οπλισμένο (σελ. 73-74).
Γιατί: (α) ασφάλεια — δεν μένει ποτέ ελεύθερη βελόνα στο πεδίο, ώστε να μην τρυπηθεί κανείς ή να χαθεί μέσα στο τραύμα· (β) έλεγχος-καταμέτρηση — ο εργαλειοδότης ξέρει ανά πάσα στιγμή πού είναι κάθε βελόνα και τη βάζει αμέσως στο μαγνητικό στήριγμα· (γ) ταχύτητα — ο χειρουργός δεν περιμένει το όπλισμα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Σε ζεύγη, ένα προς ένα: ο εργαλειοδότης παίρνει πρώτα πίσω το χρησιμοποιημένο και μετά δίνει το οπλισμένο — για ασφάλεια (καμία ελεύθερη βελόνα στο πεδίο), έλεγχο-καταμέτρηση των βελονών και ταχύτητα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 11 — Ύψος λαβής βελόνας

Ερώτηση: Σε ποιο ύψος της βελόνης εφαρμόζεται το βελονοκάτοχο;

Απάντηση:

Το βελονοκάτοχο εφαρμόζεται στα 3/4 του μήκους της βελόνας μετρώντας από τη μύτη (δηλαδή στο 1/3 περίπου από τον οφθαλμό ή το πίσω άκρο), με την άκρη των σιαγόνων του — ποτέ στο κέντρο του τόξου ούτε κοντά στην ακίδα (σελ. 73).
Έτσι μένει ελεύθερο αρκετό μήκος βελόνας για να διαπεράσει τον ιστό, η βελόνα δεν στραβώνει ούτε αμβλύνεται (η ακίδα δεν αγγίζει το μέταλλο) και η καμπυλότητα ακολουθεί σωστά την κίνηση του καρπού. Η βελόνα σφίγγεται κάθετα στις σιαγόνες.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Στα 3/4 του μήκους της από τη μύτη (1/3 από το πίσω άκρο), κάθετα στις σιαγόνες — όχι κοντά στην ακίδα ούτε στο κέντρο.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 12 — Βιβλίο βελονών

Ερώτηση: Τι είναι το βιβλίο βελονών;

Απάντηση:

Το βιβλίο βελονών είναι το βιβλίο (έντυπο) της χειρουργικής αίθουσας όπου καταγράφονται, για κάθε επέμβαση, ο αριθμός και το είδος των βελονών (και των ραμμάτων με βελόνα) που παραδόθηκαν, χρησιμοποιήθηκαν και επιστράφηκαν, με υπογραφές του εργαλειοδότη και του νοσηλευτή κυκλοφορίας (σελ. 74).
Χρησιμεύει (α) για την καταμέτρηση και την απόδειξη ότι καμιά βελόνα δεν έμεινε στον άρρωστο, (β) για τον έλεγχο της κατανάλωσης και του αποθέματος και (γ) ως νομικό τεκμήριο. Σήμερα η καταγραφή ενσωματώνεται συνήθως στο έντυπο καταμέτρησης γαζών-εργαλείων-αιχμηρών.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Βιβλίο καταγραφής ανά επέμβαση του αριθμού-είδους βελονών (παραδόθηκαν-χρησιμοποιήθηκαν-επιστράφηκαν) με υπογραφές· για καταμέτρηση, έλεγχο αποθέματος και νομικό τεκμήριο.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 13 — Φροντίδα βελονών

Ερώτηση: Ποια είναι η φροντίδα των βελονών;

Απάντηση:

Η φροντίδα των βελονών στο χειρουργείο περιλαμβάνει (σελ. 74-75):
- Καταμέτρηση μαζί με τις γάζες και τα εργαλεία (πριν την επέμβαση, πριν το κλείσιμο, στο τέλος) και καταγραφή στο βιβλίο βελονών.
- Οι χρησιμοποιημένες βελόνες μπαίνουν αμέσως σε μαγνητικό στήριγμα ή αφρώδες ταμπόν αιχμηρών — ποτέ ελεύθερες στο τραπέζι.
- Αν σπάσει βελόνα, βρίσκονται και μετρώνται όλα τα κομμάτια· σε απώλεια, ενημερώνεται ο χειρουργός και γίνεται ακτινογραφία πριν κλείσει το τραύμα.
- Βελόνες πολλαπλών χρήσεων: όχι κάμψη-ίσιωμα, έλεγχος αιχμής (τρόχισμα ή απόρριψη), καθαρισμός, στέγνωμα, φύλαξη σε ειδική θήκη κατά μέγεθος-είδος και αποστείρωση.
- Οι ατραυματικές μιας χρήσης απορρίπτονται μετά την επέμβαση σε δοχείο αιχμηρών — ποτέ στα κοινά απορρίμματα ή τον ιματισμό (τραυματισμοί προσωπικού).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Καταμέτρηση-καταγραφή, μαγνητικό στήριγμα, όλα τα κομμάτια σε θραύση, ακτινογραφία σε απώλεια, όχι κάμψη, έλεγχος αιχμής, θήκη κατά είδος, απόρριψη μιας χρήσης σε δοχείο αιχμηρών.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 14 — Χρήση βελονών

Ερώτηση: Ποια είναι η χρήση των βελονών;

Απάντηση:

Οι χειρουργικές βελόνες χρησιμεύουν για να περνούν το ράμμα μέσα από τους ιστούς κατά τη συρραφή· κάθε τύπος έχει τη δική του χρήση (σελ. 72-73):
- Στρογγυλές (κωνικές) καμπύλες: μαλακοί-ευαίσθητοι ιστοί — έντερο, στομάχι, περιτόναιο, αγγεία, μύες, νεύρα (διαχωρίζουν τις ίνες χωρίς να τις κόβουν).
- Κόπτουσες (τριγωνικές): σκληροί-ανθεκτικοί ιστοί — δέρμα, περιτονίες, τένοντες, στοματική κοιλότητα.
- Ευθείες: δέρμα, γαστρεντερικό (με το χέρι, χωρίς βελονοκάτοχο), αγγεία.
- Αμβλείες: παρεγχυματώδη όργανα (ήπαρ, νεφρός, σπλήνας).
- Ατραυματικές (με ενσωματωμένο ράμμα): όπου το τραύμα από τη διέλευση πρέπει να είναι ελάχιστο — αγγεία, έντερο, οφθαλμός, πλαστική.
- Μεγάλες τριγωνικές: πάχος κοιλιακού τοιχώματος, ράχη· μικροχειρουργικές: μικροαγγεία, νεύρα.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Πέρασμα του ράμματος στους ιστούς: στρογγυλές για μαλακούς ιστούς (έντερο, αγγεία), κόπτουσες για δέρμα-περιτονίες-τένοντες, ευθείες για δέρμα με το χέρι, αμβλείες για ήπαρ-νεφρό, ατραυματικές για αγγεία-οφθαλμό-πλαστική.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 15 — Καθετήρες, σωλήνες, προθέσεις

Ερώτηση: Ποια είναι η φροντίδα των ελαστικών καθετήρων, σωλήνων και χειρουργικών προθέσεων;

Απάντηση:

Ελαστικοί καθετήρες και σωλήνες (ουροκαθετήρες Foley-Nelaton, ρινογαστρικοί Levin, παροχετεύσεις, θωρακικοί σωλήνες, σωλήνες αναρρόφησης) — φροντίδα (σελ. 76-77):
- Σήμερα είναι σχεδόν όλοι μιας χρήσης, σε ατομική αποστειρωμένη συσκευασία: έλεγχος ακεραιότητας συσκευασίας-ημερομηνίας λήξης, άνοιγμα με άσηπτη τεχνική τη στιγμή της χρήσης, φύλαξη σε ξηρό-σκιερό χώρο χωρίς πίεση-κάμψη (σκληραίνουν, ραγίζουν).
- Όσοι είναι πολλαπλών χρήσεων: καθαρισμός αμέσως μετά τη χρήση με χλιαρό νερό (όχι ζεστό) και σύριγγα ώστε να πλυθεί ο αυλός, ενζυματικό απορρυπαντικό, ξέβγαλμα, στέγνωμα με αέρα, έλεγχος για ρωγμές-απόφραξη-ελαστικότητα, αποστείρωση με τη μέθοδο που ορίζει ο κατασκευαστής (ατμός 121 °C ή οξείδιο του αιθυλενίου).
- Η παροχέτευση εξέρχεται από χωριστή οπή και όχι από το χειρουργικό τραύμα· στερεώνεται με ράμμα, καταγράφεται είδος-θέση.
Χειρουργικές προθέσεις (εμφυτεύματα: αρθροπλαστικές, πλέγματα κηλών, βαλβίδες, αγγειακά μοσχεύματα, βηματοδότες): ατομική αποστειρωμένη συσκευασία του κατασκευαστή, φύλαξη σε ξεχωριστό χώρο, ανοίγονται μόνο όταν ο χειρουργός επιβεβαιώσει μέγεθος-τύπο (πολύ ακριβές), χειρισμός μόνο με εργαλεία ή καθαρά γάντια χωρίς ταλκ, καμία επαφή με ιματισμό-χνούδι, όχι επαναποστείρωση (εκτός αν το επιτρέπει ο κατασκευαστής), καταγραφή στοιχείων (τύπος, μέγεθος, αριθμός παρτίδας) στο έντυπο του αρρώστου και στο βιβλίο εμφυτευμάτων.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Καθετήρες-σωλήνες: μιας χρήσης σε ατομική συσκευασία (έλεγχος λήξης-ακεραιότητας, άσηπτο άνοιγμα)· πολλαπλών χρήσεων: άμεσος καθαρισμός με χλιαρό νερό-σύριγγα στον αυλό, έλεγχος, αποστείρωση κατά κατασκευαστή· παροχέτευση από χωριστή οπή. Προθέσεις: ατομική συσκευασία, άνοιγμα μετά επιβεβαίωση μεγέθους, χειρισμός με εργαλεία χωρίς ταλκ-χνούδι, καταγραφή παρτίδας.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Προηγούμενο Στοιχείο

Επιστροφή στην Ενότητα

Επόμενο Στοιχείο