Λύσεις — Κεφάλαιο 3.1 (Ερωτήσεις σελ. 144) – ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ
Λύσεις — Κεφάλαιο 3.1 (Ερωτήσεις σελ. 144)
Απαντήσεις στις 15 ερωτήσεις του κεφαλαίου 3.1.
Ερώτηση 1 — Αναλογία αιθουσών-κρεβατιών
Ερώτηση: Ποια είναι η αναλογία χειρουργικών αιθουσών-χειρουργικών κρεβατιών;
Απάντηση:
- Η αναλογία δίνεται στο κεφάλαιο 1.1 (σελ. 18): για νοσοκομείο 500 χειρουργικών κρεβατιών θεωρείται ικανοποιητικός ο αριθμός των 10 έως 15 χειρουργικών αιθουσών — δηλαδή 2-2,5% των χειρουργικών κρεβατιών (περίπου μία αίθουσα ανά 35-50 χειρουργικά κρεβάτια).
- Η αναλογία αυτή καθορίζει και τη στελέχωση: ο αριθμός των αιθουσών που λειτουργούν ταυτόχρονα ορίζει πόσοι νοσηλευτές κυκλοφορίας, εργαλειοδότες, αναισθησιολόγοι, νοσοκόμοι-τραυματιοφορείς και καθαριστές χρειάζονται ανά βάρδια (τουλάχιστον ένας εργαλειοδότης και ένας νοσηλευτής κυκλοφορίας ανά αίθουσα, συν εφεδρεία για επείγοντα).
Σύνοψη: (ενδεικτική) 10-15 αίθουσες ανά 500 χειρουργικά κρεβάτια, δηλαδή 2-2,5% των χειρουργικών κρεβατιών· από αυτήν προκύπτει και η στελέχωση ανά αίθουσα-βάρδια.
Κριτήρια αξιολόγησης:
- Η αναλογία αναφέρεται στο κεφάλαιο 1.1 (σελ. 18) — το κεφάλαιο 3.1 δεν επαναλαμβάνει τον αριθμό.
Ερώτηση 2 — Κατηγορίες προσωπικού
Ερώτηση: Ποιες κατηγορίες προσωπικού εργάζονται στο χειρουργείο;
Απάντηση:
- Στο χειρουργείο εργάζονται πέντε κατηγορίες προσωπικού (σελ. 133):
-
- Ιατρικό προσωπικό: χειρουργοί, αναισθησιολόγοι.
- Νοσηλευτικό προσωπικό: νοσηλευτές, βοηθοί νοσηλευτές, πρακτικές νοσοκόμες.
- Βοηθητικό διοικητικό προσωπικό: γραμματείς, κλητήρες.
- Τεχνικοί μηχανημάτων: τεχνικοί ειδικών μηχανημάτων (εξωσωματικής κυκλοφορίας, ακτινολογικών) και κυρίως μηχανημάτων αναισθησίας.
- Βοηθητικό προσωπικό καθαριότητας: καθαριστές — μόνιμοι, εκπαιδευμένοι, ευσυνείδητοι.
- Βασικά καθήκοντα: ο χειρουργός είναι ο κύριος υπεύθυνος για τον άρρωστο (προεγχειρητική μελέτη, προγραμματισμός-εκτέλεση εγχείρησης, μετεγχειρητική αγωγή· συνεννοείται με το νοσηλευτικό προσωπικό για πρόσθετες ανάγκες)· ο αναισθησιολόγος μελετά τον φάκελο, κρίνει αν μπορεί να χειρουργηθεί, φροντίζει προαναισθητική αγωγή-είδος αναισθησίας, δίνει την αναισθησία, παρακολουθεί συνεχώς τα ζωτικά σημεία, ξυπνά και συνοδεύει τον άρρωστο στην ανάνηψη· το τεχνικό προσωπικό λειτουργεί-συντηρεί τα μηχανήματα· το διοικητικό διεκπεραιώνει παραγγελίες, έντυπα, μηνύματα, διακίνηση αρρώστων· το προσωπικό καθαριότητας απομακρύνει σκουπίδια-ακάθαρτο ιματισμό και καθαρίζει-απολυμαίνει με τις καθορισμένες τεχνικές, υπό την επίβλεψη του νοσηλευτικού προσωπικού.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ιατρικό (χειρουργοί, αναισθησιολόγοι), νοσηλευτικό (νοσηλευτές, βοηθοί, πρακτικές), βοηθητικό διοικητικό (γραμματείς, κλητήρες), τεχνικοί μηχανημάτων, βοηθητικό προσωπικό καθαριότητας.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 3 — Νοσηλευτικό αναισθησίας
Ερώτηση: Ποια είναι τα βασικά καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού της Αναισθησίας;
Απάντηση:
- Το νοσηλευτικό προσωπικό της Αναισθησίας έχει τα εξής βασικά καθήκοντα (σελ. 134):
-
- Εφοδιασμός με τα απαραίτητα φάρμακα, υλικά, όργανα και μηχανήματα αναισθησίας (έλεγχος-προετοιμασία του μηχανήματος αναισθησίας, λαρυγγοσκόπια, τραχειοσωλήνες, φάρμακα, οροί).
- Παράσταση την ώρα της εγχείρησης, δίπλα στον αναισθησιολόγο, έτοιμο να βοηθήσει σε κάθε πρόβλημα (διασωλήνωση, χορήγηση φαρμάκων-υγρών, παρακολούθηση).
- Στελέχωση της αίθουσας μεταναισθητικής Ανάνηψης, με μετεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα και παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του αρρώστου κατά την αφύπνιση.
- Φροντίδα για την επιστροφή του αρρώστου στον θάλαμο όταν σταθεροποιηθεί.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Εφοδιασμός με φάρμακα-υλικά-μηχανήματα αναισθησίας, παράσταση-βοήθεια κατά την εγχείρηση, στελέχωση της Ανάνηψης με παρακολούθηση ζωτικών σημείων, επιστροφή του αρρώστου στον θάλαμο.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 4 — Νοσηλευτικό προσωπικό
Ερώτηση: Από ποιους απαρτίζεται το νοσηλευτικό προσωπικό του Χειρουργείου;
Απάντηση:
- Το νοσηλευτικό προσωπικό του Χειρουργείου — αριθμητικά η μεγαλύτερη μόνιμη κατηγορία, γιατί καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας του τομέα — απαρτίζεται από (σελ. 134):
-
- Τον Τομεάρχη Χειρουργείου.
- Τον Προϊστάμενο ή τους Προϊστάμενους Νοσηλευτές.
- Νοσηλευτές ανώτατης και ανώτερης εκπαίδευσης (ΑΕΙ-ΤΕΙ).
- Βοηθούς νοσηλευτές μέσης εκπαίδευσης.
- Άνδρες νοσοκόμους Χειρουργείου και τραυματιοφορείς.
- Επιλέγεται με βάση τα χαρακτηριστικά: καλή γνώση, γρήγορη αντίληψη, προσαρμοστικότητα· δεξιοτεχνία, ικανότητα σωστών-γρήγορων αποφάσεων· ψυχραιμία και σωματική αντοχή· ικανότητα διδασκαλίας, επίβλεψης και καλές διαπροσωπικές σχέσεις.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Τομεάρχης, προϊστάμενος/-οι νοσηλευτές, νοσηλευτές ΑΕΙ-ΤΕΙ, βοηθοί νοσηλευτές μέσης εκπαίδευσης, άνδρες νοσοκόμοι και τραυματιοφορείς· κριτήρια: γνώση-αντίληψη, δεξιοτεχνία-αποφάσεις, ψυχραιμία-αντοχή, διδασκαλία-σχέσεις.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 5 — Χειρουργική ομάδα
Ερώτηση: Ποια είναι τα μέλη της χειρουργικής ομάδας και πώς χωρίζονται;
Απάντηση:
-
Για να γίνει μια εγχείρηση χρειάζονται ορισμένα απαραίτητα μέλη που αποτελούν τη χειρουργική ομάδα (σελ. 135):
-
- Ο Χειρουργός
- Ο Αναισθησιολόγος (με τη νοσηλευτική βοήθεια)
- Οι Βοηθοί Χειρουργοί
- Ο Νοσηλευτής Εργαλειοδότης
- Ο Νοσηλευτής Κυκλοφορίας
- Ο Νοσοκόμος
- Ο Καθαριστής
Προστίθενται οι τεχνικοί (όπου χρειάζονται ειδικά μηχανήματα) και οι εκπαιδευόμενοι κάθε κατηγορίας.
-
Χωρίζονται σε:
- Αποστειρωμένα μέλη — φορούν αποστειρωμένη μπλούζα-γάντια και εργάζονται μέσα στο άσηπτο πεδίο: ο χειρουργός, οι δύο βοηθοί του και ο εργαλειοδότης.
- Μη αποστειρωμένα μέλη — οι υπόλοιποι (αναισθησιολόγος, νοσηλευτής κυκλοφορίας, νοσοκόμος, καθαριστής, τεχνικοί), που εξυπηρετούν τις ανάγκες των αποστειρωμένων μελών.
Η εργασία είναι ομαδική και απαιτεί άριστη επικοινωνία-συνεργασία.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Χειρουργός, αναισθησιολόγος, βοηθοί χειρουργοί, εργαλειοδότης, νοσηλευτής κυκλοφορίας, νοσοκόμος, καθαριστής (+ τεχνικοί, εκπαιδευόμενοι)· αποστειρωμένα (χειρουργός, 2 βοηθοί, εργαλειοδότης) και μη αποστειρωμένα (οι υπόλοιποι).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 6 — Φάσεις περιεγχειρητικής φροντίδας
Ερώτηση: Ποιες φάσεις περιλαμβάνει η περιεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα;
Απάντηση:
- Η νοσηλευτική φροντίδα στο χειρουργείο χορηγείται με δύο τρόπους — άμεση (στον ίδιο τον άρρωστο) και έμμεση (οργάνωση, προετοιμασία, χειρισμός εφοδίων-εργαλείων) — που εναλλάσσονται συνεχώς. Ο όρος περιεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει τρεις φάσεις (σελ. 135-136):
-
- Προεγχειρητική φάση: ο νοσηλευτής επισκέπτεται τον άρρωστο στον θάλαμό του για να αξιολογήσει την κατάστασή του, να σχεδιάσει την προετοιμασία της φροντίδας στο Χειρουργείο, να τον ηρεμήσει και να τον ενημερώσει για το τι θα συμβεί.
- Διεγχειρητική φάση: η εκτέλεση της εγχείρησης στην αίθουσα· ο νοσηλευτής επιβλέπει την τοποθέτηση και την ασφάλεια του αρρώστου στο τραπέζι, τον υποστηρίζει ψυχολογικά, οργανώνει τη χειρουργική ομάδα, καταμετρά τα υλικά και διατηρεί ασφαλή-ομαλό τον ρυθμό της επέμβασης.
- Μετεγχειρητική φάση: ο άρρωστος μεταφέρεται στην αίθουσα Ανάνηψης με συνοδεία του νοσηλευτή, που παραδίδει τα στοιχεία της εγχείρησης, εξηγεί τυχόν συμβάντα και εφιστά την προσοχή σε καθετήρες-σωλήνες — εξασφαλίζοντας τη συνέχεια της φροντίδας.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Προεγχειρητική (επίσκεψη στον θάλαμο: αξιολόγηση, σχεδιασμός, καθησύχαση-ενημέρωση), διεγχειρητική (τοποθέτηση-ασφάλεια, ψυχολογική υποστήριξη, οργάνωση ομάδας, καταμέτρηση) και μετεγχειρητική (συνοδεία στην Ανάνηψη, παράδοση στοιχείων).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 7 — Σκοποί εκπαίδευσης μαθητή
Ερώτηση: Ποιοι είναι οι αντικειμενικοί σκοποί της εκπαίδευσης των σπουδαστών της νοσηλευτικής στο χειρουργείο;
Απάντηση:
- Η ενημέρωση του νοσηλευτικού προσωπικού για το Χειρουργείο κρίνεται απαραίτητη από το βασικό στάδιο της εκπαίδευσης, γιατί είναι ένας από τους κρισιμότερους τομείς. Επειδή όμως ο χρόνος κλινικής άσκησης στη χώρα μας είναι ελάχιστος, οι αντικειμενικοί σκοποί και το όφελος είναι (σελ. 137-138):
-
- Ο μαθητής να έχει μια σύντομη ενημέρωση για το τι γενικά διαδραματίζεται στο χειρουργείο — τα βασικά εργαλεία και την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
- Από τη μικρή αυτή εμπειρία να μπορεί αργότερα: α. να ενημερώσει γενικά τον άρρωστο για το τι θα συμβεί ή να απαντήσει σε ερωτήσεις του για το Χειρουργείο· β. να κατανοήσει τη σημασία της προεγχειρητικής προετοιμασίας· γ. να μπορεί να εξηγήσει συμπτώματα πόνου και άλλα της μετεγχειρητικής περιόδου.
- Το σημαντικότερο: ο μαθητής παρατηρεί την εφαρμογή της άσηπτης τεχνικής στην τέλεια μορφή της.
Σύνοψη: (ενδεικτική) 1. Σύντομη ενημέρωση για το τι γίνεται στο χειρουργείο (εργαλεία, επέμβαση)· 2. να μπορεί μετά να ενημερώνει τον άρρωστο, να κατανοεί την προεγχειρητική προετοιμασία, να εξηγεί μετεγχειρητικά συμπτώματα· 3. κυρίως, παρατήρηση της άσηπτης τεχνικής στην τέλεια μορφή της.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 8 — Πρόγραμμα εκπαίδευσης
Ερώτηση: Τι περιλαμβάνει το πρόγραμμα εκπαίδευσης των σπουδαστών της νοσηλευτικής στο χειρουργείο;
Απάντηση:
-
Η απόκτηση της γνώσης προϋποθέτει οργανωμένη εκπαίδευση από νοσηλευτή ειδικευμένο στο Χειρουργείο (από τη Σχολή ή από το προσωπικό του Χειρουργείου), με άριστες γνώσεις-ικανότητες διδασκαλίας και προσχεδιασμένο πρόγραμμα για κάθε μαθητή, που περιλαμβάνει (σελ. 138):
-
- Ξενάγηση στους χώρους του Χειρουργείου και της Αποστείρωσης.
- Παρατήρηση και συμμετοχή στη διακίνηση των αρρώστων προς και από το Χειρουργείο, και στη διεκπεραίωση-αποστείρωση των εργαλείων από την Κεντρική Αποστείρωση προς το Χειρουργείο και αντίστροφα.
- Παρατήρηση και συμμετοχή σε όλη την προεγχειρητική νοσηλευτική φροντίδα του αρρώστου (ρόλοι νοσηλευτή κυκλοφορίας - εργαλειοδότη).
- Ενημέρωση για τη λειτουργία του εξοπλισμού της χειρουργικής αίθουσας.
- Παρακολούθηση της πορείας του αρρώστου στο Νοσοκομείο (προεγχειρητική - διεγχειρητική - μετεγχειρητική φάση).
Στο τέλος της κλινικής άσκησης ο εκπαιδευόμενος αξιολογείται.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ξενάγηση στους χώρους Χειρουργείου-Αποστείρωσης, διακίνηση αρρώστων και εργαλείων από/προς Κ.Α., συμμετοχή στην προεγχειρητική φροντίδα (Ν.Κ.-εργαλειοδότης), ενημέρωση για τον εξοπλισμό, παρακολούθηση της πορείας του αρρώστου στις 3 φάσεις· αξιολόγηση στο τέλος.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 9 — Διοικητική οργάνωση
Ερώτηση: Τι προβλέπει η διοικητική οργάνωση των χειρουργείων, όσον αφορά το νοσηλευτικό προσωπικό;
Απάντηση:
- Η διοικητική οργάνωση του Τομέα Χειρουργείων, όσον αφορά το νοσηλευτικό προσωπικό, προβλέπει (σελ. 138-139):
-
- Νοσηλευτή Τομεάρχη, ο οποίος καλύπτει το Χειρουργείο, το Αναισθησιολογικό και την Κεντρική Αποστείρωση· παράλληλα μπορεί να είναι και ο προϊστάμενος του Χειρουργείου.
- Ανάλογα με το νοσοκομείο και το μέγεθος του τομέα, βοηθό Τομεάρχη και έναν Προϊστάμενο εκπαίδευσης (υπεύθυνο για την εκπαίδευση προσωπικού-μαθητών).
- Νοσηλευτές — έμπειρα στελέχη, υπεύθυνους για τις διάφορες χειρουργικές ειδικότητες (γενική χειρουργική, ορθοπεδική, καρδιοχειρουργική κ.λπ.).
- Το έργο του Τομεάρχη υποστηρίζεται από την Επιτροπή Χειρουργείου με τη διεπιστημονική της σύνθεση, η οποία συντάσσει και τον Εσωτερικό Κανονισμό.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Νοσηλευτή τομεάρχη (Χειρουργείο + Αναισθησιολογικό + Κ.Α., ενδεχομένως και προϊστάμενο), βοηθό τομεάρχη και προϊστάμενο εκπαίδευσης (ανάλογα με το μέγεθος), έμπειρους νοσηλευτές υπεύθυνους ανά χειρουργική ειδικότητα· υποστήριξη από την Επιτροπή Χειρουργείου.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 10 — Επιτροπή Χειρουργείου
Ερώτηση: Ποιοι αποτελούν την επιτροπή του χειρουργείου;
Απάντηση:
- Η Επιτροπή Χειρουργείου — διεπιστημονικό όργανο που υποστηρίζει τον Τομεάρχη στη διοίκηση — αποτελείται από (σελ. 139):
-
- Τον Προϊστάμενο του Χειρουργείου.
- Τον Προϊστάμενο της Αποστείρωσης.
- Τους Διευθυντές του Χειρουργικού Τομέα (των χειρουργικών κλινικών).
- Έναν Εντατικολόγο ιατρό.
- Τον Διευθυντή του Αναισθησιολογικού Τομέα.
- Σκοπός της σύστασής της: να συγκεντρώνει τα μέλη με ειδικές γνώσεις-εμπειρία και να ενθαρρύνει τη συμμετοχή τους στη συλλογική προσπάθεια. Αρμοδιότητες: σύνταξη (και τήρηση-εφαρμογή) του Εσωτερικού Κανονισμού, αντιμετώπιση προβλημάτων οργάνωσης-διεκπεραίωσης της εργασίας, έρευνα για τις καλύτερες λύσεις. (Στο κεφ. 5.2 αναφέρεται και σύνθεση με τομεάρχη-προϊσταμένη ως μόνιμο μέλος, έναν αναισθησιολόγο και 3 χειρουργούς ως εκλεγμένα μέλη.)
Σύνοψη: (ενδεικτική) Προϊστάμενος Χειρουργείου, προϊστάμενος Αποστείρωσης, διευθυντές Χειρουργικού Τομέα, ένας εντατικολόγος, διευθυντής Αναισθησιολογικού· συντάσσει τον Εσωτερικό Κανονισμό, λύνει οργανωτικά προβλήματα, ερευνά λύσεις.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 11 — Ομαλή λειτουργία
Ερώτηση: Με ποιον τρόπο επιτυγχάνεται η ομαλή λειτουργία του χειρουργείου;
Απάντηση:
- Η ομαλή λειτουργία του χειρουργείου επιτυγχάνεται με οργάνωση, κανόνες και συνεργασία (σελ. 138-141):
-
- Με την ιεραρχική διοικητική οργάνωση του προσωπικού (τομεάρχης, προϊστάμενοι, υπεύθυνοι ειδικοτήτων) και τη σαφή κατανομή καθηκόντων σε κάθε κατηγορία και σε κάθε μέλος της χειρουργικής ομάδας (νοσηλευτής κυκλοφορίας, εργαλειοδότης — προεγχειρητικά, διεγχειρητικά, μετεγχειρητικά).
- Με τη λειτουργία της Επιτροπής Χειρουργείου, που συγκεντρώνει τους ειδικούς, λύνει τα προβλήματα οργάνωσης και συντάσσει τον Εσωτερικό Κανονισμό.
- Με την τήρηση του Εσωτερικού Κανονισμού (ασφάλεια, καταμέτρηση, καταγραφή, προγραμματισμός αιθουσών, επείγοντα, ενδυμασία, ασηψία, παρασκευάσματα) από όλους.
- Με την ομαδική εργασία: άριστη επικοινωνία και συνεργασία των μελών της χειρουργικής ομάδας, ηθική-δεοντολογική συμπεριφορά (Κώδικας) και συναίσθηση των ευθυνών.
- Με συνεχή εκπαίδευση προσωπικού-μαθητών, προγραμματισμό των επεμβάσεων και επάρκεια-έλεγχο του εξοπλισμού και του υλικού.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Με ιεραρχική οργάνωση και σαφή κατανομή καθηκόντων, με την Επιτροπή Χειρουργείου και την τήρηση του Εσωτερικού Κανονισμού, με ομαδική εργασία-επικοινωνία, ηθική συμπεριφορά και συναίσθηση ευθυνών, με εκπαίδευση, προγραμματισμό και έλεγχο εξοπλισμού.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 12 — Εσωτερικός Κανονισμός
Ερώτηση: Τι είναι ο εσωτερικός κανονισμός του Χειρουργείου και σε τι αναφέρεται;
Απάντηση:
- Ο Εσωτερικός Κανονισμός Χειρουργείου είναι το γραπτό σύνολο κανόνων που ρυθμίζει τη λειτουργία του Τομέα Χειρουργείων. Η ύπαρξή του επιβάλλεται σήμερα περισσότερο από ποτέ, λόγω της οργάνωσης της νοσοκομειακής περίθαλψης, του ελέγχου του κόστους και της νομοθεσίας για την ασφάλεια αρρώστου-προσωπικού. Συντάσσεται από την Επιτροπή Χειρουργείου, η οποία έχει και την ευθύνη της τήρησης-εφαρμογής του (σελ. 139).
- Τα 10 βασικά άρθρα του αναφέρονται σε (σελ. 140):
- Μέτρα ασφαλείας αρρώστων και προσωπικού σε έκρηξη και πυρκαγιά.
- Διατήρηση ασφαλούς περιβάλλοντος — έλεγχος αερισμού, λειτουργίας κλιβάνων κ.λπ.
- Καταμέτρηση εφοδίων, γαζών, εργαλείων κατά τις εγχειρήσεις.
- Καταγραφή στοιχείων εγχείρησης — φύλλο εγχείρησης για κάθε άρρωστο.
- Καταγραφή μολύνσεων των χειρουργημένων (με την Επιτροπή Λοιμώξεων).
- Προγραμματισμό και παραχώρηση των αιθουσών στις χειρουργικές κλινικές.
- Αντιμετώπιση επειγουσών εγχειρήσεων.
- Ενδυμασία Χειρουργείου: τύπος στολής, χώροι με πλήρη ενδυμασία-σκούφο-μάσκα, χώροι όπου απαγορεύεται η στολή, ενδυμασία επισκεπτών-εξωτερικών αρρώστων.
- Κανονισμούς ασηψίας: έλεγχος κλιβάνων, έλεγχος προσωπικού για λοιμώξεις, διεκπεραίωση σηπτικών-μολυσματικών εγχειρήσεων, έλεγχος κυκλοφορίας.
- Διεκπεραίωση παρασκευασμάτων: μεταφορά, αποστολή αποτελεσμάτων ταχείας βιοψίας.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Γραπτοί κανόνες λειτουργίας του Τομέα, συντάσσονται-εφαρμόζονται από την Επιτροπή Χειρουργείου· 10 άρθρα: έκρηξη-πυρκαγιά, ασφαλές περιβάλλον, καταμέτρηση, καταγραφή στοιχείων, καταγραφή μολύνσεων, προγραμματισμός αιθουσών, επείγοντα, ενδυμασία, ασηψία, παρασκευάσματα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 13 — Ηθική συμπεριφορά
Ερώτηση: Ποια είναι τα βασικά σημεία που διέπουν την ηθική συμπεριφορά του νοσηλευτικού προσωπικού των χειρουργείων;
Απάντηση:
- Η ποιότητα των υπηρεσιών των νοσηλευτών του χειρουργείου εξαρτάται όχι μόνο από την επιστημονική-τεχνική κατάρτιση, αλλά και από την ηθική τους συμπεριφορά, που διέπεται από τρία βασικά σημεία (σελ. 140-141):
-
- Την ηθική τοποθέτησή τους για την αξία του ανθρώπου και της ζωής — σεβασμός στον άρρωστο ως πρόσωπο, ανεξάρτητα από κατάσταση, ηλικία, κοινωνική θέση.
- Την κατάλληλη συμπεριφορά προς τους ασθενείς και τους συνεργάτες — αξιοπρέπεια, διακριτικότητα, εχεμύθεια, συνεργασία και επικοινωνία μέσα στην ομάδα.
- Τις αποφάσεις τους σε κρίσιμες και απρόβλεπτες καταστάσεις — ψυχραιμία, υπευθυνότητα, ορθή κρίση όταν διακυβεύεται η ζωή.
- Τα σημεία αυτά εξειδικεύονται στον Νοσηλευτικό Κώδικα των νοσηλευτών του χειρουργείου (ασφαλής-αδιάκριτη-αξιοπρεπής φροντίδα, ατομικότητα-εχεμύθεια, ποιοτικές συνθήκες εργασίας, τήρηση ιατρικών οδηγιών, ανάληψη ευθύνης-λογοδοσία).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ηθική τοποθέτηση για την αξία του ανθρώπου και της ζωής, κατάλληλη συμπεριφορά προς ασθενείς και συνεργάτες, ορθές αποφάσεις σε κρίσιμες-απρόβλεπτες καταστάσεις — εξειδικεύονται στον Νοσηλευτικό Κώδικα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 14 — Νοσηλευτικός Κώδικας
Ερώτηση: Τι αναφέρει ο νοσηλευτικός κώδικας των νοσηλευτών του Χειρουργείου;
Απάντηση:
- Ο Νοσηλευτικός Κώδικας των νοσηλευτών του Χειρουργείου αναφέρει ότι ο νοσηλευτής (σελ. 140-141):
-
- Προνοεί για ασφαλή, αδιάκριτη και αξιοπρεπή φροντίδα — χωρίς διακρίσεις, με προστασία του αρρώστου από κινδύνους και σεβασμό της αξιοπρέπειάς του (ιδίως όταν είναι αναίσθητος).
- Εξασφαλίζει ατομικότητα και εχεμύθεια — εξατομικευμένη φροντίδα και τήρηση του απορρήτου για ό,τι μαθαίνει στο χειρουργείο.
- Διατηρεί συνθήκες εργασίας που προάγουν την ποιοτική φροντίδα — τάξη, ασηψία, επάρκεια υλικού, συνεργασία.
- Ακολουθεί τις ιατρικές οδηγίες.
- Αναλαμβάνει ευθύνη και λογοδοτεί για τις προσωπικές κρίσεις και ενέργειές του.
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ασφαλής-αδιάκριτη-αξιοπρεπής φροντίδα· ατομικότητα και εχεμύθεια· συνθήκες εργασίας που προάγουν την ποιότητα· τήρηση ιατρικών οδηγιών· ανάληψη ευθύνης και λογοδοσία για τις κρίσεις-ενέργειές του.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση 15 — Ευθύνες νοσηλευτών
Ερώτηση: Σε ποια σημεία επικεντρώνονται οι ευθύνες των νοσηλευτών του Χειρουργείου;
Απάντηση:
- Η εκτέλεση κάθε εγχείρησης είναι ομαδική εργασία και δημιουργεί μεγάλες ευθύνες για όλο το προσωπικό· τα ατυχήματα που φτάνουν στα δικαστήρια δικάζονται με κατηγορίες ευθύνης, αμέλειας, παράλειψης, κακής λειτουργίας μηχανημάτων, ανεπαρκούς καταμέτρησης υλικών. Οι ευθύνες του νοσηλευτικού προσωπικού επικεντρώνονται στα εξής σημεία (σελ. 141):
- α. Παρατήρηση, διεκπεραίωση, συμπαράσταση και υποστήριξη του αρρώστου σε όλο το διάστημα της παραμονής του στο Χειρουργείο. β. Τήρηση ασηψίας-αντισηψίας, καταμέτρηση των υλικών της εγχείρησης, ταχύτητα και επάρκεια στον εφοδιασμό της ομάδας. γ. Τήρηση των στοιχείων της εγχείρησης (καταγραφή-έντυπα). δ. Διεκπεραίωση των παρασκευασμάτων (σήμανση, αποστολή, καταγραφή). ε. Παροχή ασφάλειας στον άρρωστο με τον έλεγχο του εξοπλισμού της αίθουσας — χειρουργικό τραπέζι, διαθερμία, αναρρόφηση, απινιδωτής, αναπνευστήρας, monitor. στ. Προσωπική ευθύνη της γνώσης για την εκτέλεση σωστής τεχνικής και την τήρηση των κανονισμών του Χειρουργείου.
Σύνοψη: (ενδεικτική) α. Παρατήρηση-συμπαράσταση του αρρώστου· β. ασηψία-αντισηψία, καταμέτρηση, εφοδιασμός· γ. τήρηση στοιχείων εγχείρησης· δ. διεκπεραίωση παρασκευασμάτων· ε. ασφάλεια με έλεγχο εξοπλισμού (τραπέζι, διαθερμία, αναρρόφηση, απινιδωτής, αναπνευστήρας, monitor)· στ. προσωπική ευθύνη γνώσης σωστής τεχνικής-κανονισμών.
Κριτήρια αξιολόγησης:
