Λύσεις — Κεφάλαιο 4.4 (Ερωτήσεις-Ασκήσεις σελ. 220) – ΤΕΧΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 4.4 (Ερωτήσεις-Ασκήσεις σελ. 220)

Απάντηση στην άσκηση κύκλωσης επειγουσών περιπτώσεων του κεφαλαίου 4.4.

Ερώτηση 1 — Κύκλωση επειγουσών

Ερώτηση: Βάλτε σε κύκλο όποιες από τις παρακάτω περιπτώσεις χαρακτηρίζονται ως επείγουσες: Όγκος στο άνω και έξω τεταρτημόριο του μαστού. Ρήξη ανευρύσματος. Αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό. Πολυτραυματίας. Δεξιά βουβωνοκήλη. Πνευμοθώρακας.

Απάντηση:

• Επείγουσες (κυκλώνονται) — απειλούν άμεσα τη ζωή και δεν επιτρέπουν αναμονή για πλήρη προεγχειρητική προετοιμασία (σελ. 210-212):
• • Ρήξη ανευρύσματος ✓ — μαζική εσωτερική αιμορραγία (π.χ. κοιλιακής αορτής), θάνατος μέσα σε λίγα λεπτά-ώρες χωρίς άμεση χειρουργική αποκατάσταση.
  • Αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό ✓ — συνεχιζόμενη αιμορραγία που οδηγεί σε ολιγαιμική καταπληξία (shock) αν δεν ελεγχθεί.
  • Πολυτραυματίας ✓ — πολλαπλές κακώσεις (τροχαία, πτώσεις) με εσωτερικές αιμορραγίες, ρήξεις σπλάχνων, κατάγματα: άμεση αντιμετώπιση με ιεράρχηση προτεραιοτήτων.
  • Πνευμοθώρακας ✓ — ιδίως υπό τάση: συμπίεση πνεύμονα-μεσοθωρακίου, αναπνευστική-κυκλοφορική ανεπάρκεια· άμεση παροχέτευση θώρακα.
• Μη επείγουσες (δεν κυκλώνονται) — προγραμματισμένες (εκλεκτικές) επεμβάσεις με πλήρη προετοιμασία:
  • Όγκος στο άνω-έξω τεταρτημόριο του μαστού ✗ — σοβαρή αλλά προγραμματίζεται μετά από διαγνωστικό έλεγχο (βιοψία, σταδιοποίηση).
  • Δεξιά βουβωνοκήλη ✗ — ανεπίπλεκτη κήλη χειρουργείται προγραμματισμένα· γίνεται επείγουσα μόνο αν περισφιχθεί.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Επείγουσες: Ρήξη ανευρύσματος, Αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό, Πολυτραυματίας, Πνευμοθώρακας. Μη επείγουσες: όγκος μαστού, δεξιά βουβωνοκήλη (εκτός αν περισφιχθεί).

Κριτήρια αξιολόγησης: