Απαντήσεις στις 9 ερωτήσεις σύντομης απάντησης (Α) και τις 2 πολλαπλής επιλογής (Β) του κεφαλαίου 1.
Ερώτηση: Τι είναι η Ανοσολογία και ποιος είναι ο ρόλος του ανοσολογικού συστήματος;
Απάντηση:
Ανοσολογία είναι ο κλάδος της επιστήμης που εξετάζει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσολογικού συστήματος. Ξεκίνησε ως μελέτη του τρόπου με τον οποίο ο οργανισμός αντιστέκεται στα λοιμώδη νοσήματα και σήμερα μελετά επίσης την άμυνα στην ανάπτυξη όγκων, την αντίδραση στη μεταμόσχευση οργάνων, τις διαταραχές του συστήματος (ανοσολογικές ανεπάρκειες), τους τρόπους ενίσχυσής του (εμβόλια) και την ανοσοθεραπεία.
Το ανοσολογικό σύστημα είναι ένα οργανωμένο αμυντικό σύστημα από διάφορες ομάδες κυττάρων, τοποθετημένων σε στρατηγικές θέσεις του σώματος, με ρόλο την προστασία μας από βλαπτικούς παράγοντες — μικροοργανισμούς, τοξίνες ή άλλους χημικούς παράγοντες με τους οποίους ερχόμαστε σε επαφή. Η άμυνά του οργανώνεται σε δύο «μέτωπα»: τη μη ειδική ανοσία (γενικά μέτρα χωρίς αναγνώριση του εισβολέα) και την ειδική ανοσία (ακριβής αναγνώριση και εξειδικευμένη αντιμετώπιση με αντισώματα ή ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα), με θεμελιώδεις ιδιότητες τη διάκριση του «ξένου», την ανοσολογική μνήμη και την ειδική αντίδραση (σελ. 13, 28).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Ανοσολογία: ο κλάδος που μελετά τη λειτουργία του ανοσολογικού συστήματος (λοιμώξεις, όγκοι, μεταμοσχεύσεις, ανεπάρκειες, εμβόλια, ανοσοθεραπεία)· ανοσολογικό σύστημα: οργανωμένο αμυντικό σύστημα κυττάρων που προστατεύει από μικροοργανισμούς, τοξίνες, χημικούς παράγοντες, με μη ειδική και ειδική άμυνα.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Τι εννοούμε με τον όρο μη ειδική ανοσία και τι με τον όρο ειδική ανοσία;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) Μη ειδική: γενικά μέτρα άμυνας χωρίς αναγνώριση του εισβολέα (δέρμα, βλεννογόνοι, βλέννα, HCl, φαγοκύτταρα)· ειδική: ακριβής αναγνώριση του «ξένου», μνήμη και εξειδικευμένη αντίδραση με αντισώματα (χυμική) ή Τ-λεμφοκύτταρα (κυτταρική).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Τι είναι ένα αντιγόνο και ποιες οι ιδιότητές του;
Απάντηση:
Αντιγόνο (Ag) είναι κάθε ουσία που είναι σε θέση να διεγείρει το ανοσολογικό σύστημα ώστε να δημιουργήσει μια ειδική αντίδραση εναντίον της (παραγωγή αντισωμάτων ή/και ειδικών Τ-λεμφοκυττάρων). Τα αντιγόνα είναι ουσίες με μεγάλο μόριο — συνήθως πρωτεΐνες, πολυπεπτίδια ή πολυσακχαρίτες — και η ικανότητά τους να προκαλούν την ειδική αντίδραση λέγεται αντιγονικότητα ή ανοσογονικότητα.
Ιδιότητες των αντιγόνων (σελ. 14-15):
Σύνοψη: (ενδεικτική) Αντιγόνο = ουσία που διεγείρει το ανοσολογικό σύστημα σε ειδική αντίδραση εναντίον της (μεγαλομοριακή: πρωτεΐνες, πολυπεπτίδια, πολυσακχαρίτες)· ιδιότητες: ξένη σύσταση, μεγάλο μέγεθος, πολυπλοκότητα, μεταβολισμός, εξειδίκευση (καθοριστικές ομάδες).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Σε τι διαφέρει ένα πλήρες αντιγόνο από μια απτίνη;
Απάντηση:
| Πλήρη ή τέλεια αντιγόνα | Απτίνες ή ατελή αντιγόνα | |
|---|---|---|
| Μέγεθος | Μεγαλομοριακές ουσίες | Μικρομοριακές ουσίες (σύσταση ίδια με καθοριστική ομάδα) |
| Διέγερση | Από μόνες τους προκαλούν ανοσολογική αντίδραση | Δεν μπορούν από μόνες τους — μόνο συνδεδεμένες με μεγάλο μόριο-φορέα (π.χ. πρωτεΐνη του αίματος) |
| Ένωση με αντίσωμα | Ενώνονται με το αντίσωμα που παρήχθη | Ενώνονται με προϋπάρχοντα αντισώματα (ή υποδοχείς λεμφοκυττάρων) χωρίς την παρουσία του φορέα |
| Παραδείγματα | ινσουλίνη, γαστρίνη, καλσιτονίνη, αντιδιουρητική ορμόνη | πενικιλλίνη, ασπιρίνη, σουλφοναμίδη, γενταμυκίνη |
Δηλαδή η απτίνη χρειάζεται τον φορέα για να δράσει ως αντιγόνο (να προκαλέσει παραγωγή αντισωμάτων), αλλά αν το αντίστοιχο αντίσωμα υπάρχει ήδη (από προηγούμενη έκθεση), η σύνδεση απτίνης-αντισώματος δεν απαιτεί τον φορέα (πίν. 1.1-1.2, σελ. 16-17).
Σύνοψη: (ενδεικτική) Πλήρες αντιγόνο: μεγαλομοριακό, προκαλεί από μόνο του ανοσολογική αντίδραση· απτίνη: μικρομοριακή, διεγείρει μόνο συνδεδεμένη με μόριο-φορέα, αλλά ενώνεται με προϋπάρχοντα αντισώματα χωρίς φορέα (π.χ. πενικιλλίνη, ασπιρίνη).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Τι είναι ο αντιγονικός επίτοπος ή καθοριστική ομάδα;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) Επίτοπος = δραστική περιοχή της επιφάνειας του αντιγόνου που διεγείρει το ανοσολογικό σύστημα και με την οποία (μόνο) συνδέεται το αντίσωμα (κλειδαριά-κλειδί)· πολλοί διαφορετικοί επίτοποι → πολυσθενές αντιγόνο, σθένος = αριθμός επιτόπων· εσωτερικοί επίτοποι ενεργοί μετά διάσπαση.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Τι είναι τα αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες και από πού παράγονται;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) Αντισώματα/ανοσοσφαιρίνες: πρωτεΐνες σφαιρικού σχήματος (γ-σφαιρίνες του ορού) που παράγονται από τα Β-λεμφοκύτταρα και τα πλασματοκύτταρα ως ειδική αντίδραση στην είσοδο αντιγόνου, κυκλοφορούν στους χυμούς (χυμική ανοσία) και αντιδρούν ειδικά με αυτό.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Από τι αποτελείται ένα μόριο ανοσοσφαιρίνης;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) 4 πολυπεπτιδικές αλυσίδες (2 ίδιες βαριές H — τύπου γ/μ/α/δ/ε → τάξη, 2 ίδιες ελαφριές L — κ ή λ), σχήμα Υ με αρθρωτή περιοχή, δισουλφιδικοί δεσμοί, αγκύλες-πεδία, σταθερά και μεταβλητά τμήματα (ειδικότητα), θέση σύνδεσης αντιγόνου στη σχισμή βαριάς-ελαφριάς· παπαΐνη → 2 Fab + Fc.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Ποιες είναι οι κύριες τάξεις των ανοσοσφαιρινών και τι καθορίζει την τάξη μιας ανοσοσφαιρίνης;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) Πέντε τάξεις: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE (κατά χημική δομή, όχι ειδικότητα)· την τάξη καθορίζει ο τύπος της βαριάς αλυσίδας (γ, μ, α, δ, ε)· υπότυποι IgG1-4, IgA1-2· διμερή/πενταμερή με αλυσίδα J.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Τι γνωρίζετε για κάθε μία από τις πέντε κύριες τάξεις των ανοσοσφαιρινών;
Απάντηση:
Σύνοψη: (ενδεικτική) IgG 75%-πλακούντας-όλα τα υγρά-αντιτοξίνες-οψωνοποίηση-συμπλήρωμα· IgM πενταμερής μακροσφαιρίνη-πρώτη-εμβρύου-ενδαγγειακή-κυτταρόλυση-μικροβιαιμία-ομάδες αίματος· IgA 15%-εκκρίσεις-διμερής IgA2-τοπική άμυνα· IgD <1%-επιφάνεια Β-κυττάρων· IgE ελάχιστη-παράσιτα-αλλεργία-μαστοκύτταρα-ατοπία.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Όσον αφορά τις ανοσοσφαιρίνες: α) Είναι μικρομοριακές ουσίες. β) Η θέση σύνδεσής τους με το αντιγόνο βρίσκεται στη σχισμή ανάμεσα στις δυο βαριές αλυσίδες. γ) Τη μεγαλύτερη συγκέντρωση στον ορό έχει η IgG. δ) Η IgM έχει το μικρότερο μοριακό βάρος απ’ όλες. ε) Η ανοσοσφαιρίνη A (IgA) είναι υπεύθυνη για φαινόμενα αλλεργίας.
Απάντηση:
Σωστή απάντηση: γ. «Η IgG είναι η κύρια ανοσοσφαιρίνη του αίματος και αποτελεί το 75% όλων των ανοσοσφαιρινών» (σελ. 24).
Οι υπόλοιπες είναι λανθασμένες:
Σύνοψη: (ενδεικτική) γ — η IgG έχει τη μεγαλύτερη συγκέντρωση (75%)· α λάθος (μεγαλομοριακές), β λάθος (βαριά-ελαφριά), δ λάθος (IgM το μεγαλύτερο ΜΒ), ε λάθος (IgE).
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ερώτηση: Ποια είναι η λανθασμένη πρόταση. α) Η ειδικότητα ενός αντιγόνου καθορίζεται από τον αντιγονικό επίτοπο. β) Τα αντισώματα παράγονται από τα Β-λεμφοκύτταρα ή τα πλασματοκύτταρα. γ) Οι απτίνες, για να δράσουν σαν αντιγόνα, πρέπει πρώτα να συνδεθούν με ένα μόριο-φορέα (συνήθως πρωτεΐνη). δ) Η παραγωγή αντισωμάτων είναι μηχανισμός μη ειδικής ανοσίας. ε) Η ανοσοσφαιρίνη G (IgG) περνάει μέσα από τον πλακούντα προς το έμβρυο.
Απάντηση:
Λανθασμένη είναι η πρόταση δ. Η παραγωγή αντισωμάτων είναι μηχανισμός της ειδικής ανοσίας (χυμική ανοσία): προϋποθέτει ειδική αναγνώριση του αντιγόνου και εξειδικευμένη αντίδραση εναντίον του — ενώ η μη ειδική ανοσία περιλαμβάνει γενικούς τρόπους άμυνας (δέρμα, βλεννογόνοι, εκκρίσεις, φαγοκυττάρωση) χωρίς αναγνώριση του εισβολέα (σελ. 13-14, 28).
Οι υπόλοιπες είναι σωστές: α) η ειδική αντίδραση στρέφεται αποκλειστικά εναντίον των καθοριστικών ομάδων-επιτόπων (ιδιότητα της εξειδίκευσης)· β) «τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τα Β-λεμφοκύτταρα ή τα πλασματοκύτταρα»· γ) οι απτίνες διεγείρουν το ανοσολογικό σύστημα μόνο αν συνδεθούν με μεγάλο μόριο-φορέα (π.χ. πρωτεΐνη του αίματος)· ε) η IgG είναι η μοναδική ανοσοσφαιρίνη που περνά τον πλακούντα προς το έμβρυο.
Σύνοψη: (ενδεικτική) δ — η παραγωγή αντισωμάτων είναι μηχανισμός ειδικής (χυμικής) ανοσίας, όχι μη ειδικής· α, β, γ, ε σωστές.
Κριτήρια αξιολόγησης: