Λύσεις — Κεφάλαιο 14 (Ερωτήσεις σελ. 161) – ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ – ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ Ι Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 14 (Ερωτήσεις σελ. 161)

Απαντήσεις στις 10 ερωτήσεις του κεφαλαίου 14.

Ερώτηση 1 — Αιματοκρίτης

Ερώτηση: Τι είναι αιματοκρίτης.

Απάντηση:

• Αιματοκρίτης (Ht) είναι η σχέση (εκατοστιαία αναλογία) του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τον συνολικό όγκο του αίματος. Οι φυσιολογικές τιμές διαφέρουν με το φύλο και την ηλικία: νεογνά υψηλές 43-63%, παιδιά χαμηλές 30-44%, ενήλικες άνδρες 40-54% και γυναίκες 38-47%. Σε άτομα με φυσιολογική αιμοσφαιρίνη, ο Ht είναι περίπου ίσος με το τριπλάσιο της τιμής της Hb (Ht = Hb × 3) (σελ. 147).
• Η αρχή της μεθόδου στηρίζεται στη μέτρηση του όγκου που καταλαμβάνουν τα ερυθροκύτταρα, όταν ολικό αίμα φυγοκεντρηθεί σε συγκεκριμένες στροφές για ορισμένο χρόνο (σωλήνας Wintrobe — μακρομέθοδος, ηπαρινισμένα τριχοειδή μικροαιματοκρίτη — μικρομέθοδος, ή υπολογιστικά από τον αυτόματο αναλυτή).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η εκατοστιαία σχέση του όγκου των ερυθρών προς τον συνολικό όγκο του αίματος· νεογνά 43-63%, παιδιά 30-44%, άνδρες 40-54%, γυναίκες 38-47%· Ht ≈ Hb × 3· μέτρηση με φυγοκέντρηση ολικού αίματος.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Μέθοδοι μέτρησης Ht

Ερώτηση: Ποιες μεθόδους μέτρησης Ht γνωρίζετε. Περιγράψτε τις.

Απάντηση:

• Μακρομέθοδος (τεχνική Wintrobe) — κοινή φυγόκεντρος (σελ. 147-148):

  • Λήψη φλεβικού αίματος με αντιπηκτικό Wintrobe ή EDTA· καλή ανακίνηση με ήπιες περιστροφικές κινήσεις.
  • Μεταφορά με τριχοειδές σιφώνιο Pasteur στον σωλήνα Wintrobe (υποδιαιρέσεις 0-100, χωρά ≈ 1 ml), γεμίζοντας από τον πυθμένα προς τα πάνω μέχρι τη γραμμή 100, χωρίς φυσαλίδες.
  • Φυγοκέντρηση 30 λεπτά στις 3.000 rpm (αρκετά για πλήρη διαχωρισμό).
  • Ανάγνωση απευθείας στον βαθμολογημένο σωλήνα, σε %.

  Μικρομέθοδος (μικροαιματοκρίτης) — ειδική φυγόκεντρος (σελ. 148):

  • Τριχοειδές σωληνάριο 75 mm μήκους, 1 mm εσωτερικής διαμέτρου· για τριχοειδικό αίμα από τη ράγα πρέπει να είναι ηπαρινισμένο· για φλεβικό με αντιπηκτικό δεν χρειάζεται.
  • Γέμισμα κατά τα 2/3 με τριχοειδική δύναμη, συνεχές, χωρίς φυσαλίδες.
  • Κλείσιμο του κάτω άκρου με πλαστελίνη· τοποθέτηση στους υποδοχείς και φυγοκέντρηση 5 λεπτά στις 12.500-15.000 rpm.
  • Ανάγνωση στην ειδική κλίμακα που συνοδεύει τη φυγόκεντρο → όγκος ερυθρών σε %.

• Πλεονεκτήματα-μειονεκτήματα: η μικρομέθοδος υπερέχει — απλή και γρήγορη, μικρή ποσότητα αίματος (και τριχοειδική λήψη), αξιόπιστη με λάθος ≤ 2%· η μακρομέθοδος απαιτεί περισσότερο χρόνο, μεγαλύτερη ποσότητα αίματος με φλεβική λήψη, σωλήνες Wintrobe. Και στις δύο τηρούνται οι κανόνες φυγοκέντρησης (χρόνος, στροφές, ζύγισμα σωλήνων) (σελ. 148-149).

  Αυτόματος αναλυτής: ο Ht είναι υπολογιστικό μέγεθος — ο αναλυτής μετρά τον απόλυτο αριθμό των ερυθρών και τον όγκο τους και υπολογίζει τον Ht % (σελ. 149).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μακρομέθοδος Wintrobe (σωλήνας 0-100/1 ml με Pasteur, 30΄ στις 3.000 rpm, ανάγνωση %)· μικρομέθοδος (τριχοειδές 75×1 mm ηπαρινισμένο, 2/3, πλαστελίνη, 5΄ στις 12.500-15.000 rpm, ειδική κλίμακα — απλή, γρήγορη, λίγο αίμα, λάθος ≤ 2%)· αυτόματος αναλυτής (υπολογισμός από αριθμό × όγκο ερυθρών).

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 3 — Πληροφορίες Ht

Ερώτηση: Ποιες πληροφορίες μας δίνει ο Ht.

Απάντηση:

• Μετά τη φυγοκέντρηση σχηματίζονται τρεις στιβάδες: πάνω το πλάσμα, μέση τα λευκά και τα αιμοπετάλια (ελαφρό λευκό χρώμα), κάτω τα ερυθρά (κόκκινο)· η ανάγνωση γίνεται στο σημείο διαχωρισμού των ερυθρών από τα λευκά-αιμοπετάλια· η αξιοπιστία στηρίζεται στην πιστή εφαρμογή της τεχνικής (σελ. 149).
• Οι πληροφορίες είναι δύο τύπων (σελ. 149-150):
  • Άμεσες — από τη μέτρηση: αν το άτομο έχει αναιμία ή όχι. Στην αναιμία ο αριθμός ή/και ο όγκος των ερυθρών είναι μειωμένος (ερυθροπενία) → ελάττωση Ht· σε αύξηση αριθμού/όγκου (ερυθροκυττάρωση) → αύξηση Ht. Ο Ht μπορεί να είναι αυξημένος και χωρίς αύξηση ερυθρών, λόγω μείωσης του όγκου του πλάσματος (παρατεταμένη απώλεια υγρών — διάρροιες, εγκαύματα — ή μειωμένη λήψη υγρών).
  • Έμμεσες — από την επισκόπηση της στιβάδας των λευκών (εκτίμηση του αριθμού των λευκών) και τη χροιά του πλάσματος: εντελώς διαφανές → πιθανά χαμηλά επίπεδα Fe· ροδόχρωο → αιμόλυση, οπότε ο Ht πιθανά δεν είναι αξιόπιστος.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Άμεσες: αναιμία ή όχι (↓ Ht σε ερυθροπενία, ↑ σε ερυθροκυττάρωση ή σε μείωση όγκου πλάσματος — διάρροιες, εγκαύματα, λίγα υγρά)· έμμεσες: στιβάδα λευκών (αριθμός λευκών) και χροιά πλάσματος (διαφανές → χαμηλός Fe, ροδόχρωο → αιμόλυση, αναξιόπιστος Ht).

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 4 — Μέτρηση ερυθρών

Ερώτηση: Με ποιες μεθόδους μπορεί να γίνει η μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Απάντηση:

• Η μέτρηση γίνεται είτε μικροσκοπικά (αιμοκυτόμετρο) είτε με τους αυτόματους αναλυτές (σελ. 150).

  Α. Μικροσκοπικά — αιμοκυτόμετρο: υλικά σιφώνιο αραιώσεως ερυθρών Thoma-Zeiss (ευθύ τμήμα με ενδείξεις 0,5 mm³, 1 mm³, 101 mm³, κοιλότητα με κόκκινο σφαιρίδιο για ανάμειξη, ελαστικός σωλήνας με κόκκινο επιστόμιο), ισότονο NaCl 0,9 gr%, πλάκα Neubauer (9 μεγάλα τετράγωνα — κεντρικό για τα ερυθρά, 4 γωνιακά για λευκά, 4 υπόλοιπα για αιμοπετάλια· κεντρικό σε 25 τετραγωνίδια × 16 τετραγωνάκια πλευράς 0,05 mm· θαλάμη), καλυπτρίδα. Τεχνική: αναρρόφηση αίματος έως 0,5, καθαρισμός σιφωνίου, NaCl έως 101 (αραίωση 1:200), σφράγιση άκρων-ανακίνηση, καλυπτρίδα στην πλάκα, απόρριψη πρώτων σταγόνων, σταγόνα στο χείλος της καλυπτρίδας → κατανομή, αναμονή καθίζησης, μικροσκόπηση με ξηρό φακό και χαμηλό φωτισμό, μέτρηση ερυθρών στα 5 τετραγωνίδια του κεντρικού τετραγώνου (4 γωνίες + κεντρικό). Η μέθοδος είναι πολύπλοκη, χρονοβόρα, ανακριβής (± 10%) (σελ. 150-152).

• Β. Με πιπέττα αιμοσφαιρίνης (0,02 ml — περισσότερο αίμα, πιο αξιόπιστο): αναρρόφηση έως τη χαραγή, μεταφορά σε σωληνάριο με 4 ml NaCl 0,9% (1:200), ελαστικό πώμα-περιστροφή, σταγόνα με σιφώνιο Pasteur στο βύθισμα της πλάκας Neubauer, καλυπτρίδα, σκούπισμα, αναμονή, μικροσκόπηση-μέτρηση. Υπολογισμός: ερυθρά στα 5 τετραγωνίδια × 10.000 = ερυθρά/mm³ (σελ. 152).

  Γ. Αυτόματοι αιματολογικοί αναλυτές: μετρούν αλλαγές τάσεως με την αρχή της ηλεκτρονικής οπής — κάθε ερυθρό που περνά την οπή καταγράφει μεταβολή· με υπολογισμούς δίνουν τον απόλυτο αριθμό ερυθρών (RBC) (σελ. 153).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Μικροσκοπικά με αιμοκυτόμετρο (σιφώνιο Thoma-Zeiss 0,5-1-101, NaCl 0,9%, αραίωση 1:200, πλάκα Neubauer — 5 τετραγωνίδια κεντρικού, ± 10%) ή με πιπέττα Hb 0,02 ml σε 4 ml NaCl (× 10.000 = ερυθρά/mm³)· αυτόματοι αναλυτές (ηλεκτρονική οπή → RBC).

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 5 — Τ.Κ.Ε.

Ερώτηση: Τι είναι η Τ.Κ.Ε.

Απάντηση:

• Η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Τ.Κ.Ε.) είναι η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά μετά την τοποθέτηση αίματος (με αντιπηκτικό) σε ηρεμία, μέσα σε ειδικό σιφώνιο. Είναι μια απλή αιματολογική εξέταση που πληροφορεί για την ύπαρξη ή όχι κάποιας διαταραχής στον οργανισμό — ενδεικτική και όχι αποδεικτική εξέταση· η διάγνωση γίνεται από την υπόλοιπη εργαστηριακή-κλινική εικόνα (σελ. 153, 160).
• Η ΤΚΕ αυξάνει σε αναιμίες, νεοπλασματικά νοσήματα, ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια, κατάγματα, λοιμώξεις, μετά από εγχειρήσεις κ.λπ.· φυσιολογική αύξηση σε ορισμένες περιπτώσεις, π.χ. προχωρημένες ηλικίες. Φυσιολογικές τιμές (Westergren): 1η ώρα 0-15 mm άνδρες, 0-20 mm γυναίκες· 2η ώρα 15-30 mm άνδρες, 20-40 mm γυναίκες· τιμές ≥ 80 mm την πρώτη ώρα είναι συνήθως ενδεικτικές σοβαρής νόσου (σελ. 154).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά σε αίμα με αντιπηκτικό, σε ηρεμία, σε ειδικό σιφώνιο· απλή, ενδεικτική (όχι αποδεικτική) εξέταση· ↑ σε αναιμίες, νεοπλάσματα, ηπατο-/νεφροπάθεια, κατάγματα, λοιμώξεις, εγχειρήσεις, ηλικιωμένους· φυσιολογικά 1η ώρα 0-15/0-20, 2η ώρα 15-30/20-40 mm (άνδρες/γυναίκες), ≥ 80 mm σοβαρή νόσος.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 6 — Τεχνικές ΤΚΕ

Ερώτηση: Ποιες τεχνικές μέτρησης Τ.Κ.Ε. γνωρίζετε

Απάντηση:

• • Κλασσική μέθοδος Westergren: διαχωρισμός ερυθρών από το πλάσμα με το σιφώνιο Westergren — ειδικό γυάλινο σιφώνιο (συσκευή ΤΚΕ) με αρίθμηση σε χιλιοστά 0-200· τοποθετείται το αίμα με αντιπηκτικό και το αποτέλεσμα διαβάζεται μετά από μία και δύο ώρες (σελ. 153).
  • Τεχνική με πιπέττες μιας χρήσεως: για πιο αξιόπιστα αποτελέσματα — απαλλάσσουν από τα μειονεκτήματα των πολλαπλών χρήσεων (καθαρισμός, αποστείρωση, κίνδυνος μόλυνσης)· αναρρόφηση με ηλεκτρική αντλία ή έμβολο έως την καθορισμένη θέση· κυκλοφορούν έτοιμα σωληνάρια με κιτρικό νάτριο και ένδειξη προσθήκης αίματος· ειδικό στατώ (έδρανο) για κάθετη τοποθέτηση· ανάγνωση στην αρίθμηση της πιπέττας ή της πλάτης του στατώ, στο σημείο διαχωρισμού ερυθρών-πλάσματος, μετά 1 και 2 ώρες («1η ώρα … mm, 2η ώρα … mm») (σελ. 153-154).
  • Συσκευή αυτόματης ανάγνωσης: υπερτερεί — απλή, κέρδος χρόνου-χώρου, κατάλληλη για βρέφη-νεογνά (πολύ λίγο αίμα — μικρομέθοδος), ασφάλεια χειρισμού, εξαλείφει τη μόλυνση, αξιόπιστη (σελ. 154).
• Αιτίες λανθασμένων αποτελεσμάτων: μη νηστικό άτομο· λάθος αναλογία αίματος-αντιπηκτικού· χρήση άλλου αντιπηκτικού· βίαιη ανακίνηση· φυσαλίδες, κενά ή πήγματα στο σιφώνιο· θερμοκρασία εργαστηρίου εκτός 18-21 °C (η αύξηση επιταχύνει την ΤΚΕ) (σελ. 154-155).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Κλασσική Westergren (γυάλινο σιφώνιο 0-200 mm, ανάγνωση 1η-2η ώρα)· πιπέττες μιας χρήσεως (αντλία-έμβολο, έτοιμα σωληνάρια με κιτρικό, στατώ-έδρανο, ανάγνωση στο σημείο διαχωρισμού)· συσκευή αυτόματης ανάγνωσης (απλή, βρέφη, ασφαλής, αξιόπιστη)· λάθη: μη νηστικός, αναλογία, άλλο αντιπηκτικό, βίαιη ανακίνηση, φυσαλίδες-πήγματα, θερμοκρασία 18-21 °C.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 7 — Μέτρηση ΔΕΚ

Ερώτηση: Τεχνική μέτρησης Δ.Ε.Κ.

Απάντηση:

• Η μέτρηση των ΔΕΚ έχει σπουδαία αξία για τη διάγνωση, την πορεία και τη θεραπεία μιας αναιμίας. Αντιδραστήρια (διάλυμα χρωστικής — έτοιμο στο εμπόριο, διηθείται πριν τη χρήση): New Methylene Blue N ή Brillant Cresyl Blue 0,5 g, οξαλικό κάλιο 1,6 g, απεσταγμένο νερό 100 ml (σελ. 155).

• Τεχνική (σελ. 155):

  1. Αναμιγνύουμε δύο σταγόνες πρόσφατου αίματος με δύο σταγόνες διαλύματος χρωστικής σε σωληνάριο.
  2. Ανακινούμε το σωληνάριο.
  3. Το αφήνουμε 20 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου (έμβια χρώση — το RNA των ΔΕΚ σχηματίζει βασεόφιλο δίκτυο).
  4. Επιστρώνουμε στο πλακάκι.
  5. Μικροσκοπούμε και προσδιορίζουμε τον αριθμό των ΔΕΚ ανάμεσα σε 1.000 ερυθροκύτταρα.

  Το αποτέλεσμα εκφράζεται σε εκατοστιαία αναλογία ή σε απόλυτο αριθμό· φυσιολογικά 0,5-2%. Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές μετρούν αυτόματα τον απόλυτο αριθμό των ΔΕΚ.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Χρωστική (New Methylene Blue/Brillant Cresyl Blue 0,5 g, οξαλικό κάλιο 1,6 g, νερό 100 ml, διηθημένη)· 2 σταγόνες αίματος + 2 σταγόνες χρωστικής, ανακίνηση, 20 λεπτά θερμοκρασία δωματίου, επίστρωση, μέτρηση ΔΕΚ ανά 1.000 ερυθρά· % ή απόλυτος αριθμός, φυσιολογικά 0,5-2%· αυτόματα στους αναλυτές.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 8 — Ερυθροκυτταρικοί δείκτες

Ερώτηση: Ποιοι είναι οι ερυθροκυτταρικοί δείκτες και πώς προκύπτουν.

Απάντηση:

• Οι ερυθροκυτταρικοί δείκτες, μαζί με τον αριθμό ερυθρών, τον Ht και την Hb, βοηθούν στη διάγνωση μιας αναιμίας, στον καθορισμό του τύπου της και στην παρακολούθηση πορείας-θεραπείας. Οι αναλυτές τους υπολογίζουν από τον αριθμό ερυθρών, τον αιματοκρίτη και την αιμοσφαιρίνη (σελ. 155-156):

  • MCV — Μέσος Όγκος Ερυθρών (Mean Corpuscular Volume): MCV (fl) = Ht (%) / αριθμός ερυθρών (εκατ./mm³) × 10· τιμές αναφοράς 76-96 fl (1 fl = 10⁻¹⁵ L = 1 μm³)· MCV < 75 fl = μικροκυττάρωση, > 96 fl = μακροκυττάρωση.
  • MCH — Μέση Περιεκτικότητα Hb κατά Ερυθροκύτταρο (Mean Corpuscular Haemoglobin): MCH (pg) = Hb (g/dl) / αριθμός ερυθρών (εκατ./mm³) × 10· τιμές 27-32 pg (1 pg = 10⁻¹² g)· εκφράζει το μέσο βάρος Hb σε κάθε ερυθρό· < 27 pg υποχρωμία, > 32 pg υπερχρωμία.
  • MCHC — Μέση Πυκνότητα (Συγκέντρωση) Hb (Mean Corpuscular Haemoglobin Concentration): MCHC (%) = Hb (g/dl) / Ht (%) × 100· τιμές 32-36% ή 32-36 g/dl· πληροφορεί για την περιεκτικότητα όλων των ερυθρών σε Hb· < 30% άριστος δείκτης υπόχρωμης αναιμίας και του βαθμού της.

  (Οι αναλυτές δίνουν επιπλέον το RDW — εύρος κατανομής ερυθρών.)

Σύνοψη: (ενδεικτική) MCV = Ht/RBC × 10 (76-96 fl· < 75 μικρο-, > 96 μακροκυττάρωση)· MCH = Hb/RBC × 10 (27-32 pg· < 27 υπο-, > 32 υπερχρωμία)· MCHC = Hb/Ht × 100 (32-36%· < 30% υπόχρωμη αναιμία)· από αριθμό ερυθρών, Ht, Hb — διάγνωση-τύπος αναιμίας.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 9 — Διάλυμα Drabkin

Ερώτηση: Τι είναι το διάλυμα Drabkin και πού χρησιμοποιείται.

Απάντηση:

• Το διάλυμα Drabkin είναι το αντιδραστήριο της φωτομετρικής μεθόδου μέτρησης της αιμοσφαιρίνης: όταν αναμιχθεί με το αίμα, μετατρέπει την Hb σε μια σταθερή χημική ένωση, την κυανομεθαιμοσφαιρίνη, που φωτομετράται στα 540 nm. Η μέθοδος αντικατέστησε τις προηγούμενες γιατί είναι πολύ αξιόπιστη, με λάθος ≤ 2%, και διατίθεται πρότυπο διάλυμα Hb (700 mg κυανομεθαιμοσφαιρίνης/L) για έλεγχο του φασματοφωτομέτρου (σελ. 157).
• Σύσταση (έτοιμο στο εμπόριο ή παρασκευή στο εργαστήριο, συμπυκνωμένο 50 φορές — αραίωση 1:50 πριν τη χρήση, διατηρείται 1 μήνα): διττανθρακικό νάτριο 1 g + κυανιούχο κάλιο 52 mg (διάλυμα Α), σιδηροκυανιούχο κάλιο 198 mg (διάλυμα Β), απεσταγμένο νερό 1.000 ml. Το προσωπικό πρέπει να γνωρίζει ότι: α) είναι τοξικό — λήψη μόνο με αυτόματη πιπέττα, ποτέ αναρρόφηση με το στόμα· β) φυλάσσεται σε σκοτεινό δοχείο· γ) τοποθετείται χαμηλά σε ντουλάπα, όχι σε ψηλά ράφια (σελ. 157).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Αντιδραστήριο της φωτομετρικής μέτρησης Hb: μετατρέπει την Hb σε σταθερή κυανομεθαιμοσφαιρίνη (540 nm), λάθος ≤ 2%· σύσταση διττανθρακικό Na 1 g + κυανιούχο K 52 mg + σιδηροκυανιούχο K 198 mg σε 1 L (×50, αραίωση 1:50)· τοξικό (αυτόματη πιπέττα, ποτέ με στόμα), σκοτεινό δοχείο, χαμηλά σε ντουλάπα.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 10 — Τεχνική μέτρησης Hb

Ερώτηση: Περιγράψτε την τεχνική μετρήσεως της αιμοσφαιρίνης.

Απάντηση:

• Η ποσότητα της Hb, μαζί με τον Ht και τον αριθμό ερυθρών, δείχνει αν το αίμα είναι αναιμικό. Υλικά: διάλυμα Drabkin, πρότυπο διάλυμα Hb, ειδική πιπέττα Hb 0,02 ml, φασματοφωτόμετρο, σωληνάρια αιμολύσεως-στατώ. Φωτομετρική τεχνική με διάλυμα Drabkin (σελ. 157-158):
  1. Λήψη τριχοειδικού αίματος από τη ράγα με την πιπέττα Hb, ή φλεβικού σε σωληνάριο με αντιπηκτικό.
  2. Αραίωση του Drabkin 1:50 με απεσταγμένο νερό (διατηρείται 1 μήνα).
  3. Δύο σωληνάρια: το ένα standard (μάρτυρας) με 5 ml Drabkin, το άλλο εξεταστέο με 0,02 ml αίματος + 5 ml Drabkin.
  4. Ανάδευση, παραμονή 10 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου (σχηματισμός κυανομεθαιμοσφαιρίνης).
  5. Φωτομέτρηση σε λ = 540 nm και καταγραφή των ενδείξεων.
  6. Υπολογισμός από τον πίνακα τιμών του kit (πίν. 14.7) ή με τους τύπους Hb = 36,77 × A gr/dl, Hb = 22,82 × A mmol/L (A = απορρόφηση).
• Αυτόματες τεχνικές: στους αιματολογικούς αναλυτές ένα μέρος του δείγματος αιμολύεται, η Hb με κατάλληλα αντιδραστήρια μετατρέπεται σε κυανομεθαιμοσφαιρίνη, ακολουθεί φωτομέτρηση στα 540 nm και υπολογισμός της συγκέντρωσης. Η Hb είναι πιο αξιόπιστος δείκτης από τον Ht για την παρακολούθηση αναιμιών με αναλυτή (η Hb προσδιορίζεται άμεσα, ο Ht έμμεσα) (σελ. 158).

Σύνοψη: (ενδεικτική) Drabkin (αραίωση 1:50): μάρτυρας 5 ml Drabkin, εξεταστέο 0,02 ml αίμα + 5 ml Drabkin, 10 λεπτά, φωτομέτρηση 540 nm, Hb = 36,77 × A g/dl (ή πίνακας kit)· αναλυτές: αιμόλυση → κυανομεθαιμοσφαιρίνη → 540 nm· Hb πιο αξιόπιστη από Ht (άμεση μέτρηση).

Κριτήρια αξιολόγησης: