Λύσεις — Κεφάλαιο 16 (Ερωτήσεις σελ. 179) – ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ – ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ Ι Γ΄ ΕΠΑΛ

Λύσεις — Κεφάλαιο 16 (Ερωτήσεις σελ. 179)

Απαντήσεις στις 2 ερωτήσεις του κεφαλαίου 16.

Ερώτηση 1 — Άμεση τεχνική

Ερώτηση: Τι γνωρίζετε για την άμεση τεχνική μετρήσεως των αιμοπεταλίων.

Απάντηση:

• Η αρίθμηση των αιμοπεταλίων είναι η πλέον λεπτή εξέταση προσδιορισμού αιμοσφαιρίων (τιμές αναφοράς 150.000-400.000/mm³). Η άμεση τεχνική γίνεται με το αιμοκυτόμετρο. Υλικά: αίμα φλεβικό με αντιπηκτικό EDTA ή Wintrobe, ή τριχοειδικό· διάλυμα οξαλικού αμμωνίου 1%· σιφώνιο (πιπέττα) αιμοσφαιρίνης· πλάκα Neubauer· σωληνάρια αιμολύσεως· μικροσκόπιο (σελ. 176).

• Μέθοδος (σελ. 176, 178):

  1. 0,02 ml αίματος τοποθετούνται σε 2 ml πρόσφατα διηθημένου οξαλικού αμμωνίου 1% (αραίωση ολικού αίματος).
  2. Αφήνουμε 5 λεπτά για τη λύση των ερυθρών.
  3. Ανακινούμε το σωληνάριο και μεταφέρουμε μικρή ποσότητα αιμολύματος στην πλάκα Neubauer.
  4. Αφήνουμε την πλάκα 15 λεπτά σε ηρεμία για να ακινητοποιηθούν τα αιμοπετάλια.
  5. Μετράμε τα κύτταρα στο κεντρικό τετράγωνο της πλάκας με αντικειμενικό φακό 40× (σύστημα ABBE στο καλύτερο σημείο)· τα αιμοπετάλια φαίνονται σαν μικρά διαθλαστικά σωμάτια και διακρίνονται εύκολα από τα λευκά.

  Υπολογισμός: κύτταρα κεντρικού τετραγώνου × 1.000 = αιμοπετάλια/mm³.

Σύνοψη: (ενδεικτική) Αιμοκυτόμετρο: 0,02 ml αίματος (EDTA/Wintrobe/τριχοειδικό) σε 2 ml οξαλικού αμμωνίου 1% (διηθημένο), 5΄ λύση ερυθρών, ανακίνηση → πλάκα Neubauer, 15΄ ηρεμία, μέτρηση στο κεντρικό τετράγωνο με 40× (διαθλαστικά σωμάτια)· αιμοπετάλια/mm³ = κύτταρα × 1.000.

Κριτήρια αξιολόγησης:

Ερώτηση 2 — Έμμεση τεχνική

Ερώτηση: Τι γνωρίζετε για την έμμεση τεχνική μετρήσεως των αιμοπεταλίων.

Απάντηση:

• Η έμμεση τεχνική γίνεται σε επίχρισμα αίματος. Λήψη: τοποθετούμε στη ράγα του δακτύλου μια σταγόνα αντιπηκτικού (κιτρικό νάτριο, Wintrobe ή EDTA), τρυπάμε με σκαρφιστήρα και με το αίμα επιστρώνουμε αντικειμενοφόρο πλάκα· αφήνουμε να ξηραθεί και βάφουμε (σελ. 177).

• Χρώση:

  1. Μονιμοποίηση με μεθανόλη 5 λεπτά — απόρριψη της περίσσειας.
  2. Επικάλυψη με απεσταγμένο νερό 3-5 λεπτά.
  3. Τοποθέτηση σε Adams με την επίστρωση προς τα κάτω.
  4. Αραιό διάλυμα Giemsa 30 λεπτά.
  5. Ξέπλυμα με νερό βρύσης, στέγνωμα.
  6. Μικροσκόπηση με καταδυτικό 100× και κεδρέλαιο· τα αιμοπετάλια είναι απύρηνα μικρά κύτταρα, στρογγυλά, ωοειδή ή αστεροειδή.

  Υπολογισμός από τον τύπο X = V × N / 1000 /mm³, όπου X ο αριθμός των αιμοπεταλίων, V ο αριθμός των μετρηθέντων αιμοπεταλίων (σε σχέση με 1.000 ερυθρά) και N ο αριθμός των ερυθρών ανά mm³ αίματος (σελ. 177, 179).

  (Ηλεκτρονική μέτρηση: στους αναλυτές τα αιμοπετάλια μετρώνται ταυτόχρονα με τα λευκά — αιμόλυση, ηλεκτρονική οπή, διαχωρισμός κατά μέγεθος — και υπολογίζονται οι αιμοπεταλιακοί δείκτες.)

Σύνοψη: (ενδεικτική) Επίχρισμα από ράγα με σταγόνα αντιπηκτικού (κιτρικό/Wintrobe/EDTA)-σκαρφιστήρα· χρώση: μεθανόλη 5΄, απεσταγμένο 3-5΄, Adams επίστρωση κάτω, αραιό Giemsa 30΄, ξέπλυμα, 100× κεδρέλαιο (στρογγυλά-ωοειδή-αστεροειδή)· X = V × N / 1000 (V μετρηθέντα, N ερυθρά/mm³).

Κριτήρια αξιολόγησης: